21. Критерии оценки состояния здоровья и развития детей старшего возраста и подростков.
22. Организация работы подросткового кабинета детской поликлиники. Передача подростков под наблюдение. Психосоматические проблемы и репродуктивное здоровье подростков.
23. Диспансеризация подростков в детской поликлинике. Военно-врачебные и другие комиссии.
24. Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями (патология почек, сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринопатиями (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение).
25. Работа с детьми-инвалидами в детской поликлинике.
Перечень вопросов к зачету по разделу
« Помощник врача скорой помощи»
1. Структура и организация работы ССМП. Оснащение бригады СМП.
2. Лихорадка у детей раннего возраста, дошкольного и школьного возраста – лечебная тактика врача скорой помощи.
3. Острая сердечная недостаточность - лечебная тактика врача скорой помощи. Показания и принципы проведения медикаментозной дефибриляции.
4. Коллапс - лечебная тактика врача скорой помощи. Одышечно-цианотический приступ у ребенка с тетрадой Фалло - лечебная тактика врача скорой помощи.
5. Принципы оказания лечебной помощи при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.
6. Сердечно – легочная реанимация. Методика оказания помощи. Методика проведения закрытого массажа сердцам у детей раннего возраста.
7. Нейротоксикоз - лечебная тактика врача скорой помощи. Тактика врача скорой помощи при менингококковой инфекции.
8. Стеноз гортани, клинические варианты, оценка степени тяжести. Лечебная тактика врача скорой помощи.
9. Обструктивный синдром у ребенка раннего возраста - лечебная тактика врача скорой помощи.
10. Приступ бронхиальной астмы у ребенка школьного возраста – лечебная тактика врача скорой помощи.
11. Анафилактический шок, отек Квинке, крапивница - лечебная тактика врача скорой помощи.
12. Синдром рвоты у детей разных возрастных групп - лечебная тактика врача скорой помощи.
13. Кишечный токсикоз с эксикозом у детей раннего возраста, варианты и степени тяжести дегидратации – лечебная тактика врача скорой помощи.
14. Лечебная тактика врача скорой помощи при болях в животе.
15. Лечебная тактика врача скорой помощи при почечной колике.
16. Лечебная тактика врача скорой помощи при острых отравлениях, (пищевые, лекарственные, наркотические, алкогольные).
17. Гипергликемическая кома - лечебная тактика врача скорой помощи.
18. Гипогликемическая кома - лечебная тактика врача скорой помощи.
19. Неотложная помощь при ожогах, обморожениях.
20. Неотложная помощь при утоплении.
21. Неотложная помощь при тепловом ударе, солнечном ударе.
22. Неотложная помощь при отравлении кислотами, щелочами.
23. Неотложная помощь при аспирации инороднего тела.
24. Неотложная помощь при укусах (животных, ядовитых змей, клещей, насекомых).
25. Неотложная помощь при транспортных авариях. Методика остановки кровотечения.
Обучение во время летней производственной практики складывается из аудиторных занятий, включающих лекционный курс и семинарские занятия, и самостоятельной работы. Основное учебное время выделяется на самостоятельную практическую работу под руководством куратора летней практики и зав. поликлиникой/подстанцией скорой медицинской помощи.
При прохождении производственной практики необходимо использовать полученные теоретические знания и освоить практические умения (перечень прилагается).
Семинарские занятия проводятся в виде обсуждения предложенной темы с заслушиванием кратких сообщений по теме выполненного реферата, разбора конкретных клинических случаев из собственной практики студентов и решения ситуационных задач.
Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к семинарам и практической деятельности и включает чтение литературы, изучение нормативной документации, подготовку к тестированию и разбору ситуационных задач, подготовку реферата или устного сообщения с разбором клинического примера (из собственной практики), участие в научно исследовательской работе кафедры или ЛПУ.
В процессе прохождения летней производственной практики студенты подчиняются правилам внутреннего распорядка лечебно-профилактических учреждений. Рабочий день начинается с 8 часов утра. Студенты должны принимать участие в утренних конференциях. Перед началом работы студенты знакомятся со структурой и организацией работы поликлиники или подстанции скорой помощи.
Все виды процедур и манипуляций студенты выполняют под контролем врачей и зав. отделением, организационные вопросы решает куратор производственной практики из НГМА.
В условиях летней производственной практики студенты самостоятельно работают с больными детьми и их родителями, имеют возможность познакомиться со спецификой и трудностями профессии врача.
За время летней производственной практики студент должен помнить и выполнять основные положения деонтологии: показывать пример чуткого и внимательного отношения к больному ребенку и его родственникам, строго соблюдать принципы профессиональной этики. Недопустимо комментировать диагноз, результаты исследований, план обследования и лечения без согласования с врачом.
Большое значение в лечебном процессе имеет внешний вид. Студенты должны работать в чистых халатах и шапочках, обязательно наличие сменной обуви, маски, фонендоскопа, часов. Небрежность в одежде, длинные или ярко накрашенные ногти, распущенные волосы, яркий макияж, пирсинг, грязный или мятый халат - недопустимы, поскольку подрывают доверие пациентов и их родителей. Студенты, имеющие неопрятный вид до прохождения летней производственной практики не допускаются. При прохождении производственной практики студенты приобретают навыки общения с больным и их родителями с учетом возрастных особенностей пациентов. Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию клинического мышления, профессиональной грамотности, аккуратности, дисциплинированности.
Особое внимание во время практики уделяется ведению медицинской документации, которая включает: заполнение амбулаторной карты, составление выписки из амбулаторной карты, запись анамнезов жизни и заболевания, объективных данных, полная формулировка клинического диагноза, составление этапного эпикриза и др.
За все действия студентов несут ответственность заведующий отделением больницы и вузовский куратор производственной практики, которые систематически проверяют работу студентов.
Студент при прохождении практики обязан:
- полностью выполнить задания, предусмотренные программой практики;
- подчиняться действующим в лечебном учреждении правилам внутреннего трудового распорядка;
- изучить и строго соблюдать правила охраны труда и техники безопасности;
- нести ответственность за выполненную работу и ее результаты наравне со штатными работниками;
- активно участвовать в общественной жизни коллектива медицинского учреждения;
- участвовать в научно- исследовательской работе по заданию кафедры;
- вести дневник, в котором фиксируется вся деятельность за время практики;
- представить вузовскому руководителю практики дневник, отчет о выполнении программы практики, характеристику непосредственного руководителя (из ЛПУ) и сдать экзамен по каждому разделу практики.
Студент работает ежедневно
· по 6 часов в поликлинике 5 дней в неделю (10 рабочих дней), кроме того выполняет 1 дежурство (субботнее или воскресное – 2 ч),
· по 8 часов с бригадой скорой помощи 8 рабочих дней, (из 10 рабочих дней первый день – инструктаж, последний – самостоятельная подготовка к зачету).
Расписание семинаров и лекций предоставляется куратором практики на сайте или стенде кафедры в первый день практики.
Во время летней производственной практики в дополнение к основной самостоятельной работе проводятся семинары (6 часов по каждому разделу) и лекции (4 часа по каждому разделу) по расписанию, подготовленному кураторами НГМА. Для иногородних студентов теоретическая часть представлена в электронном варианте на сайте кафедры, а также доступно заочное консультирование через электронную почту.
Каждый студент во время производственной практики ежедневно ведет дневник, в котором
· отражает работу, проделанную за день
· отмечает выполненные практические умения.
Во время дежурств выделяется заголовок «Дежурство».
Образец оформления дневника практики:
1. Титульный лист (Ф.И.О., номер группы, сроки практики)
2. Краткая характеристика лечебной базы – полное название, перечень отделений, число коек, руководитель – главный врач, зав. отделением, непосредственные кураторы из ЛПУ и/или НГМА.
3. Перечень практических навыков, которые необходимо освоить (см.ниже).
4. Непосредственно дневниковые записи по ниже представленному образцу
| Дата | Содержание работы | Практические навыки | Подпись руководителя практики |
5. Отчет (на базе какого отделения проходил практику, сколько больных курировал, освоенные практические навыки, трудности при прохождении практики).
6. Характеристика руководителя (оформляется куратором НГМА или куратором ЛПУ, подписывается главным врачом или зам.гл.врача, заверяется печатью ЛПУ).
При написании характеристики руководитель должен отразить следующие показатели:
1. Уровень теоретической подготовки.
2. Владение практическими навыками.
3. Инициативность, творческий подход, коммуникабельность.
4. Соблюдение трудовой дисциплины, требований к внешнему виду.