а)
б)
в)
г)
5. З даних симптомів виберіть характерні для першої, другої і третьої доби періоду висипань:
а) підвищення Т;
б) нормалізація температури;
в) катаральні явища;
г) зникання катаральних явищ;
д) посилення катаральних явищ;
е) плямисто-папульозні висипання за вухами;
є) висипка на обличчі;
ж) висипка на шиї;
з) пігментація обличчя;
к) плямисто-папульозна висипка на тулубі;
л) висипка на верхніх кінцівках;
м) висипка на всьому тілі;
н) с-м Філатова-Коплина.
6. Вказати строк карантину для контактних:
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ.
ЛЕГЕНДА №1.
1. Необхідно обстежити стан шкіри і слизових (кон'юнктива, слизова ротової порожнини, задньої стінки глотки), мигдаликів. Порахувати число дихань, провести перкусію , аускультацію легень, підрахувати пульс, вислухати тони серця, провести пальпацію живота, вияснити характеристику фізіологічних відправлень.
ЛЕГЕНДА №2.
1. Загальний стан задовільний. Відмічаються катаральні зміни зі сторони слизових. Легені і серце без патологічних змін.
2. Діагноз - Гостра респіраторна вірусна інфекція, (клінічно аденовірусна інфекція). Необхідно диференціювати з вірусним гепатитом (переджовтушний період), і слідкувати чи не з'явиться на тілі висипка характерна для кіру, зібрати епіданамнез.
3. Призначити: постільний режим, якщо Т°- вище 380 - парацитамол - 0.5 - по ½ таб. – 3 рази в день. Полоскати горло розчином фурациліну 0,2 %, в ніс 0,05% р-н нафтизіну по 1 кр. 3 р. в день.
ЛЕГЕНДА №3.
1. Стан в дитини не покращився, хоча спала температура, і було проведене відповідне лікування.
2. Необхідно оглянути шкіру і слизові.
ЛЕГЕНДА №4.
1. Діагноз - кір .
2. Дитину бажано госпіталізувати. Оскільки дитина не була привита і можливі ускладнення.
Вияснити чи була в контакти дитина з іншими дітьми,
ЛЕГЕНДА №5.
1. Сестричці ввести гамаглобулін.
2. Подати термінове повідомлення в СЕС.
3. Ізолювати дитину. Приміщення провітрювати, вологе протирання.
Додаток № 4
(ЗАКРІПЛЕН)
Задача 1
Дитині 1 рік. щеплення до даного час усне проводились в зв'язку з проти показами.
Скласти календар профщеплень на 1 рік.
Завдання № 2
| Вакцинація | Хар-ка вакцини | Метод введення | Кількість вакцини | Вік |
| Коклюш | ||||
| КІР | ||||
| Епідпаротит | ||||
| Поліомієліт |
Задача № 3
Ви працюєте в кабінеті профщеплень. В кабінет зайшла мати і просить зробити щеплення від кору.
1. Ваша тактика?
Програмований контроль
Карта № 3
1. Для якого захворювання характерно:
а) білий дермографізм ;
б) шепушіння шкіри ;
в) ангіна;
г) висипка.
2. В катаральному періоді кіру характерно:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
3. Які антибіотики найбільш ефективні при менінгіті ?
1.
2.
4. Для профілактики яких захворювань проводиться:
а) активна імунізація;
б) пасивна імунізація;
в) активна і пасивна імунізація.
1. Кір.
2. Кашлюк.
3. Дифтерія.
4. Скарлатина.
5. Паротит.
6. Краснуха.
5. Доповнити текст:
Вакцину АКДП вперше вводять дітям віком. ..., метод введення ..., доза.....
6. С-м Філатова-Коплина не характерний для:
а) кіру
б) краснухи ;
в) епідпаротиту;
г) скарлатини.
7. Збудник кіру передається:
а) повітряно-крапельним шляхом;
б) через 3 особи ;
в) через їжу.
ЦИФРОВИЙ ДИКТАНТ
Вибрати дані (цифри) характерні для
а) менінгіту,
б) менінгококцимія,
в) кіру,
г) краснухи.
1. ізоляція до 5 дня хвороби,
2. захворювання викликається мікро вірусом,
3.виражена лімфаденопатія,
4. жива ослаблена вакцина,
5. назофарингіт,
6. пульсацій і напруження тім'ячка,
7. висипка переважна на розгинальних поверхнях,
8. крапельна інфекція,
9. можливі некрози (сухі),
10. с-м Філатова-Копліна-Болесного,
11. гостра недостатність наднирників,
12. різко падає АТ,
13. тератогенна дія,
14. дипленок,
15. геморагічна висипка,
16. висипка на фоні підйому температури,
17. лейкоцитоз з зсувом вліво.
18 в/ш ведення вакцини,
19. мегадози антибіотиків,
20. гнійний чепчик,
21. плямисто попульозна висипка
22. призначають ДОКСА,
23. пасивна імунізація,
24. ускладнення ларингітів,
25. різка виражена інтексикація,
26. ізоляція до 5 днів від появи висипки,
27. лікування гідрокортизоном,
28. необхідна спинно-мозкова пункція,
29. п/ш введення вакцини в кількості 0,5 мл,
30. п/ш введення вакцини з кількості 0,1 мл.
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ
ЛЕГЕНДА №1.
Необхідно обстежити стан шкіри і слизових (кон'юнктива, слизова ротової порожнини, задньої стінки глотки), мигдаликів. Порахувати число дихань, провести перкусію, аускультацію легень, підрахувати пульс, вислухати тони серця, провести пальпацію живота, вияснити характеристику Фізіологічних відправлень.
ЛЕГЕНДА №2.
1. Загальний стан задовільний. Відмічаються катаральні зміни зі сторони слизових. Легені і серце без патологічних змін.
2. Діагноз - Гостра респіраторна вірусна інфекція. (клінічно аденовірусна інфекція). Необхідно диференціювати з вірусним гепатитом (переджовтушний період), і слідкувати чи не з'явиться на тілі висипка характерна для кіру, зібрати епіданамнез.
3. Призначити: постільний режим, якщо Т°- вище 38° парацитамол - 0.5 - по ½ таб. – 3 рази в день. Полоскати горло розчином фурациліну 0,2 %, в ніс 0,05% р-н нафтизіну по 1 кр. 3 р. в день.
ЛЕГЕНДА №3.
1. Стан в дитини не покращився, хоча спала температура, і було проведене відповідне лікування.
2. Необхідно оглянути шкіру і слизові.
ЛЕГЕНДА №4.
1. Діагноз - кір .
2. Дитину бажано госпіталізувати. Оскільки дитина не була привита і можливі ускладнення. Вияснити чи була в контакти дитина з іншими дітьми.
ЛЕГЕНДА №5.
1. Сестричці ввести гама-глобулін.
2. Подати термінове повідомлення в СЕС.
3. Ізолювати дитину. Приміщення провітрювати, вологе прибирання.
ІНСТРУКЦІЯ
ДО ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ № ________
ТЕМА : КІР. КРАСНУХА. СКАРЛАТИНА.
МЕТА: ЗНАТИ: Основні клінічні прояви захворювання, терміни, покази, протипокази до імунізації, строки ізоляції хворих,
ВМІТИ: Збирати скарги, епіданамнез, анамнез захворювання, проводити об'єктивне обстеження, вибирати найбільш інформативні дані характерні для скарлатини і краснухи.
Проводити імунізацію проти кору і краснухи. Заповнювати медичну документацію.
Проводити противоепідемічні заходи в вогнищі інфекції і санітарно освітню роботу.
МІСЦЕ ПРОВЕДЕННЯ: дитяча поліклініка.
ОСНАЩЕННЯ : ляльки-фантоми, ватні кульки, спирт, шприци, вакцини, шпателі, пробірки, піпетки, форма - 112, 63, 58, журнали алгоритмів - фотографій, тести, задачі, інструкції до використання вакцин, відеофільм, рецептурні довідники, комплект задачі.
X І Д З А Н Я Т Т Я.
І. ОРГАНІЗАЦІЙНИЙ МОМЕНТ:
2. ПОСТАНОВКА МЕТИ ТА ЇЇ МОТИВАЦІЯ.
3. КОНТРОЛЬ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ: усне опитування, тестовий контроль, розв'язування задач, виписка рецептів.
4. ПОВТОРЕННЯ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК:
а) туалет носа (алгор. № 55)
б) туалет очей (алгор. № 5)
в) техніка збору сечі на заг. аналіз (алгор. №18)
г) техніка забору сечі по НЕЧИПОРЕНКО (алгор. №17)
д) взяття мазка з зіву і носа (алгор. № 46)
5. САМОСТІЙНА РОБОТА СТУДЕНТІВ НА ФІЛЬТРІ: заповнення і подача термінового повідомлення в СЕС, взяття мазків із зіву і носа, виписка направлень.
6. РОБОТА НА ПРИЙОМІ З ДІЛЬНИЧНИМ ПЕДІАТРОМ:
- огляд дітей, - проведення термометрії, - заповнення Ф-112, - робота в кабінеті проф. щеплень.
7. РОБОТА В КАБІНЕТІ ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ:
допомога мед. сестрі при розведенні і введенні вакцини, заповнення документації, ознайомлення з температурним журналом холодильника.
ЗАКРІПЛЕННЯ ТА КОНТРОЛЬ ОСНОВНИХ ПОЛОЖЕНЬ ТЕМИ.
8. ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ: пеніцилін дитині 5 років, сульфацил-натрію для закапування очей, діазолін дит. 1 рік.
9. ВИСТАВЛЕННЯ ОЦІНОК ТА ЇХ ОБҐРУНТУВАННЯ.
10. ДОМАШНЄ ЗАВДАННЯ:
Святкіна Н.К. „ДИТЯЧІ ХВОРОБИ” ст. 253-259
„Вітряна віспа. Епід. паротит.”
БУРА О.Н. „Практикум з педіатрії” ст. 139-149.
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ.
1. В який вік проводиться вакцинація і ревакцинація проти кору?
2. Яка документація заповнюється при проведенні профщеплень?
3. При якій температурі зберігається вакцина?
4. Як проводиться обеззараження шприців та флаконів від вакцини?
5. Як проводиться вакцинація проти краснухи? скарлатини?
6. Скласти календар профщеплень дитині віком 1 рік? Щеплення дитині не проводились в зв'язку з протипоказами?
7. Чим небезпечна краснуха для контактних?
8. Термін ізоляції? хворих і контактних при корі, скарлатинні і краснусі?
9. Ви медсестра дитячого дошкільного закладу виявили хворого скарлатиною. Ваша тактика?
10. Протипокази до щеплення?