3. «Достучаться до небес»
Особую проблему для наркоманов и их родственников представляет проблема донесения «их боли», их точки зрения до общества и органов государственной власти, принимающих решения в сфере антинаркотической политики. Наркотическое сообщество считает, что его мнение не учитывается, игнорируется и, вследствие этого, многие хорошие начинания не достигают своей цели, поскольку не находят поддержки у наиболее заинтересованной стороны. Фактически многие аспекты проблемы наркомании не могут быть поняты без учета мнения наркоманов и их родственников. Это касается вопросов реальной распространенности наркопотребления и наркомании, реально предоставляемой медиками помощи и оценки ее качества, специфики отношения правоохранительных органов к потребителям и соблюдению прав наркозависимых и многое другое.
Так, к примеру, по мнению наркоманов и их родственников, которому можно доверять в силу хорошего знания среды потребителей наркотиков, за последние год-полтора количество употребляющих наркотики изменилось. Родители солидаризировались в своей оценке с иными группами населения, отметив увеличение потребителей психоактивных веществ, хотя их оценка процесса увеличения менее пессимистична (63,9% против 70,1% в обществе в целом). Интересен тот факт, что часть наркозависимых (15,6%) отметила противоположную тенденцию - уменьшения числа потребителей. Данный показатель оказался в три раза выше по сравнению с показателем по всей выборке. Таким образом, можно предположить, что в разных социальных слоях происходят различные по направленности процессы. Видимо, среди наркоманов действительно имеет место тенденция уменьшения потребления психоактивных веществ или отказ от них. Тогда как, в иных группах населения обнаруживается тенденция к расширению числа лиц, вовлеченный в процесс наркопотребления.
Особое мнение наркозависимые имеют и по поводу звучания проблемы наркомании в обществе. Если среди студентов, милиции, рабочих и особенно врачей-наркологов мнение о том, что проблема наркомании преувеличена практически не представлено, то среди наркоманов на это указывают 18,8% респондентов. Их представление о «раздутости проблемы» в шесть раз больше, чем представление их родителей, что легко объяснить анозогно-зией. По мнению родителей пациентов, врачей-наркологов, а также служащих данная проблема преуменьшена по сравнению с реальностью (так считают соответственно 41,7%, 48,3%, 52%).
В вопросе о возможности кардинально решить проблему наркомании сами наркозависимые занимают наиболее пессимистическую позицию. Зная ситуацию изнутри, они в почти два раза чаще указывают на то, что разрешить проблему невозможно (65,6% против 36,1%). Близкое, по сути, мнение высказывают рабочие и студенты. Особо реакционно настроены наркозависимые и их ро дители в отношении оценки того, кто или что является препятствием на пути решения проблемы. И те, и другие чаще, чем иные группы опрошенных винят в этом государство, называя в качестве основной причины бездействия или неэффективности антинаркотической работы незаинтересованность. Среди наркоманов такое мнение распространено в 48,9% случаев, а среди их родителей - в 72,2% случаев. Эти показатели превышают средние по выборке соответственно в полтора и два с половиной раза. Именно в этом вопросе можно усмотреть один из основных пунктов противостояния общества здоровых и сообщества больных наркоманией. Сходные данные получены и по пункту, который приписывает ответственность за неразрешенность проблемы наркомании такому явлению как выгода чиновникам. В качестве одной из важных ее назвали 46,9% наркозависимых и 50,6% их родителей (в общей выборке - 28,5%). Родители более категоричны и в оценке выгоды криминалу (75% против 51% среди иных групп). При этом родители в два раза реже назвали в качестве важной причины нехватку средств (19,4% против 36,1 % среди иных групп). В этом вопросе больные их не поддержали.
Полученные данные убедительно указывают на то, что недовольство родителей наркозависимых помощью, которую они получают от государства, характеризуется раздражением, граничащей со злобой. Сообщество людей, живущих рядом с больными наркоманией, находится в отчаянии. Оно не верит в искренность мыслей и действий государства и общества. Оно на практике сталкивается с нежеланием окружающих (даже тех, кто занимается проблемой антинаркотической работы профессионально) вникнуть в суть их проблем, помочь или, по крайней мере, не мешать эффективно справляться с ними. Это противостояние вылилось в открытую борьбу в период обсуждения специфики применения 228 статьи УК РФ, которая позволяла лишать больных наркоманией людей свободы на длительные сроки только из-за того, что те употребляют психоактивные вещества. Протест родителей вызвало то, что общество и правоохранительные органы не хотят осознать того, что больной в силу глубины своего патологического состояния не способен обходиться без наркотиков. Введение в действие в мае 2004 года постановлением правительства РФ нового подхода к оценке средних доз психоактивных веществ несколько сгладило эмоциональный накал противостояния.
Оценка наркологическим сообществом предпринимаемых мер по профилактике употребления психоактивных веществ не всегда положительна. Естественно, что предложение об ужесточении контроля за распространением наркотиков поддерживают обе стороны. В этом отношении наркоманы и их родители даже более категоричны. Они высказывают данное предложение чаще, чем иные слои населения (соответственно 68,8% и 77,8% против 62,9). Наиболее реакционно больные настроены в отношении мер, направленных против тех лиц, кто продает наркотики. Предложение ввести смертную казнь по отношению к наркодилерам высказывается наркоманами почти в два раза чаще, чем ненаркоманами (65,6% против 36,8%). А в отношении репрессий против потребителей психоактивных веществ соотношение имеет противоположную тенденцию. В обществе (среди респондентов) точка зрения о том, что следует наркомана лишать свободы на длительные сроки за употребление наркотиков распространена шире (16,6%) по сравнению с группой больных (3,1%).
Таким образом, полученные данные социологического исследования показывают, что больные наркоманией и их родственники не ощущают реальной заинтересованности общества и государственных институтов в решении проблемы наркомании в России. В связи с этим, остро встает вопрос о противостоянии интересов общества и сообщества наркозависимых, включая лиц, живущих рядом с больными. В этом противостоянии сталкиваются часто непримиримые позиции больных, родителей, с одной стороны, и правоохранительных органов, медиков, с другой. Первая линия противостояния является более непримиримой и сложной.
4.Проблема наркомании в России: статистические данные
а)Цифры
Число лиц, употребляющих инъекционные наркотики, во всем мире превысило 13 млн. человек.
В России, по данным ФСКН, 6 млн. наркоманов, 1,8 млн больны наркоманией, 350 тысяч находятся на учете в наркологических диспансерах.
От 900 тыс. до 1 млн 100 тыс. наркозависимых - это подростки и молодежь в возрасте 11 - 24 лет.
Ежегодно от наркотиков гибнут 70 тысяч россиян. В 2006 году от наркомании умерло около 100 тыс. человек.
б)Динамика роста
За последние 10 лет потребление наркотиков в России увеличилось в 9 раз. В основном это люди в возрасте до 30 лет.
К началу 1994 года в медицинских учреждениях было зарегистрировано 38,7 тыс. человек с диагнозом "наркомания";
к концу 1994 года - 49,9 тыс;
к концу 1995 года - 65 тыс;
к началу 1997 года - 88 тыс;
в 1998 году - 160 тыс;
в 1999 году - 209 тыс.
2000
В 2000 году в России наркотической зависимостью страдали более 2 млн человек /по некоторым данным, около 3 млн/.
За 10 лет смертность от употребления наркотиков увеличилась в 12 раз, а среди детей - в 42 раза.
Излечиваются от наркомании, т.е. не употребляют наркотики более года, всего 5-6%.
По данным министра здравоохранения РФ Ю.Шевченко:
- конец апреля 2000 года в России зарегистрировано 909 тыс человек, больных наркоманией.
- за последние 10 лет количество больных наркоманией увеличилось в 7 раз.
- реальное количество больных наркоманией приближается к 1 млн., число принимающих наркотики составляет 3 млн. человек.
- 31 тыс. больных наркоманией - женщины, 8 тыс. - подростки.
- больной наркоманией считается излеченным, если не принимает наркотики в течение 2-2,5 лет после лечения. Достичь такого результата в условиях стационара невозможно - для этого нужны специальные реабилитационные центры. В связи с этим Минздрав подготовил законопроект по реабилитации больных наркоманией.
За последние 10 лет число наркологических учреждений в России сократилось в 3 раза. Их финансирование происходит на 20-40% от необходимой потребности.
В 2000 году в регионах России функционировало 350 центров по реабилитации наркоманов, созданных Госкоммолодежи РФ.
2001
В 2001 году в России на учете стояло 369 тысяч больных наркоманией. По оценкам экспертов, реальное соотношение выявленных и скрытых наркоманов составляет 1:10, то есть их около 3-3,5 млн. Значительно хуже зарубежной у нас структура потребления: там от 75 до 90% наркоманов используют легкие наркотики, у нас 95% потребляют опиоиды, главным образом героин. За последние 10 лет число потребителей наркотиков среди взрослых выросло в 10 раз, среди подростков и детей - в 17-19 раз. В 2001 году впервые за эти годы наблюдалась тенденция к снижению заболеваемости наркоманией. Произошло снижение, по сравнению с 2000 годом, количества больных наркоманией на 14,1 %, а среди подростков - на 36,6 %.
На лечении в соответствующих медицинских учреждениях России находится 317,2 тыс больных наркоманией. В исправительно-трудовых учреждениях - 78,3 тыс наркоманов.