наименование органа
_________________________
по сертификации услуг, адрес
ЗАЯВКА
на проведение сертификации услуг
в Системе сертификации ГОСТ Р
наименование услуги
1.___________________________________________________________________
полное наименование предприятия-исполнителя услуги
____________________________________________________________________
почтовый адрес, код ОКПО
в лице_______________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество руководителя
заявляет, что_________________________________________________________
наименование услуги, код ОКУН
____________________________________________________________________
наименование и обозначение документации исполнителя
____________________________________________________________________
(ТУ, ТО, стандарт и др.)
соответствует требованиям безопасности, установленным в_________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
наименование и обозначение стандартов и другой НД
и просит провести сертификацию данной услуги на соответствие указанной НД по схеме_____________________________________________________________
номер схемы сертификации
2. Сотрудник, ответственный за связь____________________________________
Фамилия и телефон
3. Заявитель обязуется:
- выполнять все условия сертификации;
- обеспечивать стабильность характеристик сертифицированных услуг;
- оплатить все расходы по проведению сертификации.
4. Дополнительные сведения____________________________________________
Руководитель предприятия__________________ ______________________
« » _________ 200___г
Главный бухгалтер __________________ _____________________
Личная подпись Расшифровка подписи
« » __________200___г.
Печать
Наименование и адрес
органа по сертификации услуг
по заявке на проведение сертификации
№___от « » ___________200___г.
наименование предприятия
на сертификацию____________________________________________сообщаем:
наименование вида услуг, код ОКУН
1. Сертификация будет проведена на схеме_______________________________
№ схемы сертификации
2. Проверку для сертификации следует провести в _________________________
место
____________________________________________________________________
предоставления услуги
3. Сертификация будет проведена на соответствие требованиям______________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
наименование и обозначение стандартов и нормативных документов
4. Инспекционный провод на основе_____________________________________
наименование и адрес
с периодичностью_____________________________________________________
5. Работа проводится на основе__________________________________________
договора, тарифы, других вариантов оплаты
6. Дополнительные сведения____________________________________________
Руководитель органа
по сертификации ___________________ ____________________
Личная подпись Расшифровка подписи
« » _____________ 200___г.
Печать
Наименование органа
по сертификации услуг
____________________________
подпись
____________________________
ФИО руководителя органа по сертификации
«___» _______________ 200___г.
об отказе в выдаче сертификата соответствия
наименование организации, на базе
______________________________________________в результате рассмотрения
которой создан орган по сертификации
____________________________________________________________________
указываются все рассматриваемые документы (протоколы, акты, заключения и др.)
________________________________________________________________________________________________________________________________________
анализа полученных результатов сертификационной проверки принимает следующее решение:
1. Отказать в выдаче сертификата соответствия требованиям безопасности на услугу_______________________________________________________________
наименование услуги, обозначение ее по ОКУН
оказываемую_________________________________________________________
наименование предприятия-исполнителя услуги
2. Сертификат соответствия не может быть выдан по следующим причинам:
____________________________________________________________________
(указанная услуга не соответствует требованиям безопасности, установленным
В НД___________, отказ заявителя от оплаты работ по сертификации, другие причины)