Âñêðûòèå òâåðäîé ìîçãîâîé îáîëî÷êè ïðîèçâîäÿò ïîäêîâîîáðàçíûì
ðàçðåçîì ñ îñíîâàíèåì, îáðàùåííûì ê ñàãèòòàëüíîìó ñèíóñó. Íà ìîçã
óêëàäûâàþò òîíêèå ïîëîñêè âëàæíîé âàòû, ïîâåðõ êîòîðûõ ñêîëüçèò
øïàòåëü, ïðèïîäíèìàþùèé ïîëþñ ëîáíîé äîëè. Ïðè ïðîäâèæåíèè øïà-
òåëÿ âíà÷àëå âèäåí îáîíÿòåëüíûé òðàêò, à çàòåì çðèòåëüíûé íåðâ îäíî-
èìåííîé è, íàêîíåö, äðóãîé ñòîðîíû. Ïðè çíà÷èòåëüíîì ðàñøèðåíèè
ïîëîñòè III æåëóäî÷êà åãî ïåðåäíå-íèæíÿÿ ñòåíêà çíà÷èòåëüíî èñòîí-
÷àåòñÿ è âûáóõàåò.  ýòîì âûáóõàíèè, ðàñïîëîæåííîì íàä ïåðåêðåñòîì
çðèòåëüíûõ íåðâîâ, ñòðîãî ïî ñðåäíåé ëèíèè â ïåðåäíå-íèæíåé ñòåíêå
III æåëóäî÷êà äåëàþò ïåðôîðàöèîííîå îòâåðñòèå âåëè÷èíîé ïðèìåðíî
4 ìì. Çàòåì ïåðôîðàöèîííûé èíñòðóìåíò â âèäå óçêîé ëîïàòî÷êè ââîäÿò
â ïîëîñòü III æåëóäî÷êà è, ñìåñòèâ ëîïàòî÷êó íà íåñêîëüêî ìèëëèìåòðîâ
êâåðõó, ñêîëüçÿò ïîçàäè ãèïîôèçà ïî ñïèíêå ñåäëà è ïåðôîðèðóþò äíî
III æåëóäî÷êà òàê, ÷òîáû èíñòðóìåíò ïîïàë â ìåæíîæêîâóþ öèñòåðíó.
Çàøèâàþò òâåðäóþ ìîçãîâóþ îáîëî÷êó. Êîñòíûé ëîñêóò óêëàäûâàþò íà
ìåñòî è ðàíó ïîñëîéíî çàøèâàþò.
 Èíñòèòóòå íåéðîõèðóðãèè èìåíè Í. Í. Áóðäåíêî è â Ëåíèíãðàä-
ñêîì íåéðîõèðóðãè÷åñêîì èíñòèòóòå èìåíè À. Ë. Ïîëåíîâà ïîëó÷èëà
ðàñïðîñòðàíåíèå óïðîùåííàÿ ìîäèôèêàöèÿ îïåðàöèè Ñóêå è Ñêàðôôà,
ïðè êîòîðîé îãðàíè÷èâàþòñÿ ïåðôîðàöèåé òîëüêî êîíå÷íîé ïëàñòèíêè.
Ýòî äåëàþò îñòðûìè ñîìêíóòûìè áðàíøàìè äëèííîãî ïèíöåòà, êîòîðûå
ââîäÿò â ïîëîñòü æåëóäî÷êà íà 0,5-1 ñì. Çàòåì áðàíøè ïèíöåòà íåñêîëüêîðàçäâèãàþò äî îáðàçîâàíèÿ îòâåðñòèÿ 0,5 ñì. Õîðîøèé ýôôåêò ýòîéîïåðàöèè äàåò îñíîâàíèå ñ÷èòàòü, ÷òî ïîñëå ïåðôîðàöèè ïåðåäíå-íèæíåéñòåíêè III æåëóäî÷êà ëèêâîð èç íåãî ïîïàäàåò â áàçàëüíûå öèñòåðíû èîòòóäà â ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà, ïîýòîìó íåò íåîáõîäèìîñòèóñëîæíÿòü îïåðàöèþ çà ñ÷åò дîïîëíèòåëüíîãî ïðîáîäåíèÿ äíà III æåëóäî÷êà.
Îïåðàöèÿ âåíòðèêóëîöèñòåðíîñòîìèè III æåëóäî÷êà íå ïðåäñòàâëÿåò
îñîáûõ òðóäíîñòåé è, êàê ïðàâèëî, íå äàåò îñëîæíåíèé. Ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ñìåðòíîñòü, ñîãëàñíî ñâîäíîé ñòàòèñòèêè Å. Ô. Ëîáêîâîé (1960),îñíîâàííîé íà àíàëèçå 238 îïåðàöèé íàäõèàçìàëüíîé âåíòðèêóëîöèñòåðíîñòîìèè, ïðè âîñïàëèòåëüíûõ ôîðìàõ îêêëþçèè ñîñòàâëÿåò 6,5%, à ïðèîïóõîëåâûõ - 31,8%. Îáóñëîâëåíî ýòî òåì, ÷òî îïåðàöèÿ íå ëèêâèäèðóåòïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ, à âîññòàíàâëèâàåò òîëüêî ëèêâîðîöèðêóëÿöèþ.Ñðåäè 34 áîëüíûõ ñ îêêëþçèîííîé ãèäðîöåôàëèåé îïóõîëåâîé è íåîïóõîëåâîé ýòèîëîãèè, îïèñàííûõ Ñêàðôôîì â 1951 ã., õîðîøèé ðåçóëüòàòïîñëå âåíòðèêóëî-öèñòåðíîñòîìèè ïîëó÷åí â 56% ñëó÷àåâ. Ïî äàííûìÈíñòèòóòà íåéðîõèðóðãèè èìåíè Í. Í. Áóðäåíêî, íà 87 ïåðôîðàöèéïåðåäíå-íèæíåé ñòåíêè III æåëóäî÷êà ó âçðîñëûõ ïðè çàêðûòîé ãèäðîöåôàëèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ â áëèæàéøåì ïîñëåîïåðàöèîí-
íîì ïåðèîäå õîðîøèé ðåçóëüòàò áûë ïîëó÷åí â 78,2% ñëó÷àåâ. Ïðè àíà-
ëèçå îòäàëåííûõ ðåçóëüòàòîâ âûÿñíèëîñü, ÷òî ñòîéêîå óìåíüøåíèå âíó-
òðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ äîñòèãíóòî ó 90% áîëüíûõ.