кожу.
- Rp:Ichtioli 3,0
Vaselini 30,0
M.f.ung.
D.S. Наружное. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день
30.03.02г.
1. Пульс - 68/мин
Частота дыхания - 18/мин
Температура тела - 36,7
2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больной.
Жалоб на новые высыпания на коже лица, заушной области и шеи нет. Зуд не беспокоит. Спит хорошо. Общее состояние удовлетворительное. Намечается тенденция к разрешению процесса: отсутствие новых высыпаний, побледнение имеющихся, отсутствие шелушения.
Назначения.
- Rp:Tincturae Valerianae 30 ml
D.t.d. №2
S. По 25 капель 3 раза в день
- Rp: Tab. Ketotifeni 0,001
D.t.d. №20
S.По 1 таблетке 2 раза в день.
- Rp. Sol. Acidi ascorbinici 5% - 2 ml
D.t.d. N. 20 in amp.
S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
- Methyluracili по 1 таблетке 2 раза в день.
- Rp: Unguentum Synaflani 0, 025 %
D.S. тонким слоем на пораженные участки 2 - 3 раза в день, слегка втирая в
кожу.
- Rp:Ichtioli 3,0
Vaselini 30,0
M.f.ung.
D.S. Наружное. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день
01.03.02.
1. Пульс - 68/мин
Частота дыхания - 18/мин
Температура тела - 36,7
2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больной.
Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Новых высыпаний нет, имеющиеся без изменений, побледнение имеющихся, отсутствие шелушения.
Физиологические отправления в норме.
3. Назначения
- Rp: Tab. Ketotifeni 0,001
D.t.d. №20
S.По 1 таблетке 2 раза в день.
- Rp. Sol. Acidi ascorbinici 5% - 2 ml
D.t.d. N. 20 in amp.
S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
- Methyluracili по 1 таблетке 2 раза в день.
- Rp:Ichtioli 3,0
Vaselini 30,0
M.f.ung.
D.S. Наружное. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день
XVII. ЭПИКРИЗ
Бармин Станислав Алексеевич, 19 лет, находится на стационарном
лечении в ОКВД с 19 марта 2002 года по поводу ограниченного атопического
нейродермита в стадии обострения.
Больной поступил с жалобами на высыпания на коже лица, заушной области и шеи, сопровождающиеся сильным зудом, на сухость кожи, ее шелушение и чувство стягивания в зоне очагов, а также на общую слабость, недомогание и периодическую бессонницу.
При объективном обследовании на коже лица, заушной области и шеи обнаружены папулезные высыпания, сливающиеся в очаги лихенификации. Процесс сопровождался зудом и шелушением. Выявлена значительная симпатергическая реакция в виде стойкого белого дермографизма и выраженного пиломоторного рефлекса. Ногтевые пластинки кистей полированы. Были проведены следующие исследования: общий анализ крови
(заключение: эозинофилия), общий анализ мочи (заключение:
без патологий), анализ крови на RW и антитела к ВИЧ (результат
отрицательный).УЗИ почек (в анамнезе пиелонефрит).
Назначено следующее лечение:
- Rp:Tincturae Valerianae 30 ml
D.t.d. №2
S. По 25 капель 3 раза в день
- Rp: Tab. Ketotifeni 0,001
D.t.d. №20
S.По 1 таблетке 2 раза в день.
- Rp. Sol. Acidi ascorbinici 5% - 2 ml
D.t.d. N. 20 in amp.
S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
- Methyluracili по 1 таблетке 2 раза в день.
- Rp.: Mentholi 1, 0
Spiritus aethylici 90 % 50 ml
M.D.S. Раствор ментола спиртовой
Наружное (для растираний)
- Rp: Unguentum Synaflani 0, 025 %
D.S. тонким слоем на пораженные участки 2 - 3 раза в день, слегка втирая в кожу.
- Rp:Ichtioli 3,0
Vaselini 30,0
M.f.ung.
D.S. Наружное. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день
В результате лечения отмечено улучшение состояния: исчезновение
зуда, нормализация сна, тенденция к разрешению процесса (отсутствие
новых высыпаний, побледнение имеющихся, отсутствие шелушения).
Рекомендовано:
1. Продолжать назначенное лечение с соблюдением охранительного
режима.
2. Придерживаться молочно-растительной диеты с исключением
раздражающих продуктов и пищевых аллергенов.
3. Избегать стрессовых ситуаций.
4. В домашних условиях применять хвойные и горчичные ванны;
принимать седативные препараты, витамины группы В и С.
5. В летний период носить легкую открытую одежду, чаще бывать на
открытом воздухе, солнце, купаться.
6. Соблюдать правила личной гигиены - чаще мыться с мылом, под
душем, принимать ванну.
7. Регулярное диспансерное наблюдение.
8. Санаторно-курортное лечение на курортах Южного берега Крыма, а
также на курортах с серными, сероводородными, йодобромистыми и
радоновыми источниками.
.
XVIII. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
* Дифференциальная диагностика кожных болезней. Руководство для
врачей /Под ред. Б.А.Беренбейна, А.А.Студницына.- М.:Медицина,
1989,- 672 с.
* Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т.-
Т.2 /Под ред. Ю.К.Скрипкина.- М.:Медицина, 1995,- 544 с.
* Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 13-е, новое.-
Харьков: "Торсинг", 1998, тт. I, II.
* Практикум по дерматовенерологии: Учебное пособие /Л.Д.Тищенко,
Г.К.Гагаев, А.В.Метельский, О.В.Алита.- М.: Издательство УДН,
1990,- 125 с.
* Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни.- М.: Медицина,1995,-
464 с.