Смекни!
smekni.com

Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях (стр. 10 из 13)

Отделениея должно быть обеспечены носилками из расчета одни носилки на пять тяжелых (не способных самостоятельно передвигаться) больных. Палаты для тяжелобольных следует размещать на нижних этажах зданий.

Стулья, тумбочки и другая мебель не должны загромождать эвакуационные проходы и выходы.

З а п р е щ а е т с я :

  • размещать в корпусах с палатами для больных помещения, не связанные с лечебным процессом (кроме определенных нормами проектирования)
  • устанавливать кровати в коридорах,холлах и на других путях эвакуации
  • оклеивать деревянные стены и потолки обоями и окрашивать их нитро- или масляными красками
  • применять для отделки помещений материалы,выделяющие при горении токсические вещества
  • устанавливать и хранить баллоны с кислородом в зданиях лечебных корпусов
  • применять резиновые и пластмассовые шланги для подачи кислорода лт баллонов в больничные палаты
  • пользоваться неисправным лечебным оборудованием.

Установка кипятильников, водонагревателей и титанов, стерилизация медицинских инструментов, а также разогрев парафина и озокерита допускаются только в специально приспособленных для этих целей помещениях. Для кипячения инструментов и прокладок должны применяться стерилизаторы с закрытыми спиралями. Применение для этих целей керогазов, керосинок и примусов для этих целей не разрешается.

В лабораториях, отделениях, кабинетах врачей допускается хранение медикаментов и реактивов, относящихся к ЛВЖ и ГЖ (спирт, эфир и т.п.), в специальных закрывающихся металлических шкафах общим количеством не более 3 кг с учетом их совместимости.

Важно уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения и знать основные правила тушения пожара.

Наиболее распространенными и достаточно эффективными простейшими средствами пожаротушения являются вода и песок (земля).

Вода, попадая на место горения,охлаждает его ниже температуры воспламенения, а выделяемый пар оттесняет кислород воздуха,тем самым прекращая горение. Кроме того,компактная струя воды, направленная под давлением, сбивает пламя. Однако вода не может потушить легкие горючие жидкости - они всплывают и горят,растекаясь по ее поверхности. Нельзя струей воды тушить необесточенные электроустановки и провода, так как вода, являясь проводником, может поразить током тушащего пожар.

Песок, засыпая место горения, изолирует его от кислорода воздуха.

Кроме того, он препятствует выделению горючих газов и снижает температуру горения. Песок должен быть сухим и без посторонних горючих примесей.

Применение огнетушителей основано на способности огнегасительных составов их зарядов при попадании на поверхность горящего предмета не допускать притока кислорода воздуха и тем самым прекращать горение.

Углекислотные огнетушители (типов ОУ-2,ОУ-5) предназначены для тушения загораний различных веществ и материалов на небольшой площади,а также электроустановок и электропроводов под напряжением.

Чтобы привести в действие углекислотный огнетушитель, необходимо левой рукой взяться за рукоятку, правой направить раструб огнетушителя в сторону очага горения и,вращая против часовой стрелки маховичок вентиля, расположенный наверху огнетушителя, пустить углекислоту.

Пенные огнетушители предназначены для тушения загораний различных материалов и разлитых горючих жидкостей на небольших площадях. Запрещено их применять для тушения электроустановок и электропроводов под напряжением, а также щелочных металлов.

Чтобы привести в действие пенный огнетушитель типа ОП-5, необходимо,поднеся огнетушитель к очагу горения на возможно близкое расстояние,прочистить подвешенной к ручке огнетушителя шпилькой спрыск, находящийся в верхней части корпуса огнетушителя,и отбросить вверх до отказа ручку запорного устройства, расположенного на крышке огнетушителя.

Затем левой рукой взяться за днище огнетушителя,а правой за боковую ручку и, перевернув огнетушитель спрыском вниз, направить в огонь струю пены. Если пена не пошла, повернуть огнетушитель спрыском вверх и встряхнуть несколько раз.

Для приведения в действие пенного огнетушителя типа ОХП-10 или ОХВП-10 необходимо отбросить вверх до отказа ручку запорного устройства,расположенного на крышке огнетушителя и, перевернув огнетушитель вверх дном, направить в огонь струю пены. Если пойдет слабая струя, огнетушитель встряхнуть.

Ручные порошковые огнетушители типа ОП-1 "Момент", ОП-2 предназначены для тушения небольших очагов загораний горючих жидкостей, электроустановок (электропроводки) под напряжением. Тушение производится струей порошка. Чтобы привести в действие ручной порошковый огнетушитель, необходимо открыть вентиль газового баллончика и направить на очаг горения струю порошка.

Огнетушители подвергают периодической проверке и перезарядке. Не реже 1 раза в 10 дней проводят внешний осмотр и прочистку спрысков у пенных огнетушителей,1 раз в год проверяют пригодность их зарядов и в случае необходимости заменяют. Пенные огнетушители в зимнее время должны находиться в отапливаемых помещениях. Углекислые огнетушители необходимо оберегать от прямого воздействия солнечных лучей и чрезмерного нагревания. Их баллоны через каждые 5 лет подлежат переосвидетельствованию. На ручку каждого огнетушителя прикрепляют бирку-сертификат, на которой указывается дата зарядки и гидравлического испытания, тип заряда и фамилия лица,производившего заряд.

В случае возникновения пожара:

Каждый сотрудник отделения при обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т.п.)

о б я з а н :

  • сообщить об этом через дежурную смену приемного покоя в пожарную часть, назвав при этом место возникновения пожара и свою фамилию
  • принять возможные меры к спасению людей,имущества и ликвидации пожара.

Руководитель объекта,прибывший к месту пожара (при его отсутствии - старший смены) о б я з а н :

  • продублировать сообщение о пожаре главному врачу (дежурному врачу) больницы
  • в случае угрозы жизни людей немедленно организовать их спасание, используя все имеющиеся силы и средства
  • при необходимости отключить электроэнергию,выполнить другие мероприятия, способствующие предотвращению развития пожара и задымления помещений здания
  • прекратить все работы на объекте, кроме работ, связанных с тушением пожара
  • удалить за пределы опасной зоны всех больных и работников, занятых в наблюдении за больными, а также организовать защиту материальных ценностей
  • организовать встречу подразделений пожаротушения и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.

Эвакуацию проводить в следующем порядке:

  • в 1-ю очередь эвакуируются дети и тяжелобольные, а также пострадавшие при пожаре (в т.ч.и персонал)
  • во 2-ю очередь эвакуируются все остальные больные
  • в 3-ю очередь эвакуируются материальные ценности (в порядке, определенном руководителями объектов).

Не ожидая прибытия пожарной команды,сразу же приступайте к тушению пожара, используя для этого первичные средства пожаротушения - огнетушители, воду, песок, плотное покрывало и т.п.

В начальной стадии пожара огонь, как правило, распространяется довольно медленно, и очаг его может быть ликвидирован за короткое время, используя первичные средства пожаротушения:

  • заливкой очага водой из ведра,используя водопроводную воду
  • засыпкой очага пожара песком или землей,используя лопаты и песок из ящика,установленного у вхожа
  • тушение при помощи огнетушителей.

Приступая к тушению пожара, уточняют место и размер горения, пути распространения огня и участки задымления, местонахождение людей и степень опасности для их жизни, пути и способы их спасения, вероятность поражения электротоком,необходимость эвакуации документации и материальных ценностей или их защиты от огня и дыма, наличие средств пожаротушения, расставить правильно людей.

Прежде, чем войти в помещение, где возник пожар, приводят в готовность средства пожаротушения.

Если входят через дверь, то ее открывают медленно, прикрываясь ею, чтобы не получить ожоги при возможном выбросе пламени или газов, а также чтобы не допустить сильного притока воздуха, способного усилить горение.Автоматические замки дверей обязательно ставят на стопор, чтобы они не закрылись за входящим. Проникнув в помещение, не следует лить воду на обнаруженное облако дыма или верхнюю пламени, надо направить струю воды на горящую поверхность, подойдя поближе к огню и начиная с места наибольшего горения.

При тушении горящих стен, перегородок, обоев воду подают на верхние части, чтобы она, стекая вниз, смачивала нижерасположенные элементы. Если горит под штукатуркой,ее отбивают.

Одновременно тушат горящую мебель. Невоспламенившуюся мебель выносят или выбрасывают из окна. Горящие постельные принадлежности, не снимая с кровати, поливают водой так, чтобы они пропитались насквозь, а затем выносят наружу, тушат на полу. Зановески, шторы срывают и тушат на полу. Так же тушат горящую одежду. Если пожар произошел зимой, то загоревшийся мягкий инвентарь можно выбросить из окна и тушить снегом.

Общее перегревание организма и ожоги.

При воздействии высоких температур возможно общее перегревание организма. В зависимости от степени тяжести различают:

  1. легкой степени:общая слабость, недомогание,жажда,шум в ушах, сухость во рту,головокружение;может быть тошнота и рвота
  2. средней степени:к перечисленным симптомам присоединяется повышение температуры тела (до 39-40град.), заторможенность или кратковременная потеря сознания; кожные покровы влажные, тонус мышц понижен
  3. тяжелая степень протекает в виде теплового удара. Ему предшествуют различного рода психические нарушения в виде галлюцинаций, бреда преследования, психомоторного возбуждения. В последующем сознание отсутствует (тепловая кома), температура тела 40-42 град. Кожные покровы и видимые слизистые сухие. Зрачки расширены, реакция их на свет вялая или отсутствует. Пульс 140-160 и чаще. Дыхание частое, поверхностное.

При легкой и средней степени перегревания проводят мероприятия, направленные на быстрейшее охлаждение организма (помещают пораженного в прохладное помещение, укладывают с приподнятой головой, влажные обертывания, пузырь со льдом, обильное питье и т.п.).