Смекни!
smekni.com

Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях (стр. 9 из 13)

Важно учитывать время развития пожара в здании до его полного охвата огнем:

степень огнестойкости зданий характер застройки зданий (этажность) время развития пожара (час)
4-я 3-я2-я 1-я 1-5 этажные 2-х этажные 5-и этажные 5-и этажные 5-и этажные до 0,5 до 1 до 1,5 до 3 - 4 более 4

Продолжительность горения и тления в завалах может составлять несколько суток.

Основные поражающие факторы аварий на ПВОО:

  • воздушная ударная волна
  • осколочные поля,создаваемые летящими осколками оборудования
  • тепловое излучение пожаров
  • действия ядовитых веществ,образующихся в результате катастрофы.

Возникновение и развитие пожаров сопровождается образованием зон задымления.Задымление представляет опасность для населения за счет содержания в воздухе окиси углерода (СО). При концентрации СО в воздухе 0,2% возможно смертельное отравление в течение 30-60 минут,а при концентрации 0,5-0,7% в течение нескольких минут. Задымление на открытой местности считается опасным,когда видимость не превышает 10м.

Следует помнить,что СО поступает в организм через дыхательные пути. Первые признаки отравления - боль в висках и лобной области, шум в ушах,потемнение в глазах,затем - мышечная слабость,головокружение, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, возбуждение (или оглушение), потеря сознания. Защищают от СО промышленные противогазы марки "СО","И", "СОХ" и П-2, изолирующие противогазы, а также обычные фильтрующие противогазы с гопкалитовым патроном. При оказании первой медицинской помощи необходимо немедленно вынести пострадавшего из зоны заражения (если это не представляется возможным - надеть на него противогаз), дать вдохнуть нашатырный спирт, ингалляции кислорода. При остановки дыхания - искусственная вентиляция легких.

Причины,определяющие число потерь при пожарах и взрывах:

  • масштабы пожара или мощность взрыва
  • характер и плотность застройки в населенных пунктах
  • огнестойкость зданий и сооружений
  • метеорологические условия (скорость ветра,осадки и др.)
  • время суток
  • плотность населения в зоне действия поражающих факторов.

Противопожарная защита на объекте.

Отделения нашей больницы ввиду скученности находящихся на лечении больных, представляют опасность в пожарном отношении. Важно соблюдать следующие меры противопожарной безопасности в отделении:

Все сотрудники отделения допускаются к работе только после прохождения противопожарного инструктажа.

Персональная ответственность за обеспечение пожарной безопасности отделения возлагается на заведующего отделением.

В отделении должен быть установлен сответствующий ему противопожарный режим,в том числе:

  • определены и оборудованы места для курения
  • определен порядок обесточивания электрооборудования в случае пожара
  • регламентированы действия работников при обнаружении пожара
  • определены порядок и сроки прохождения противопожарного инструктажа и занятий по пожарно-техническому минимуму,а также назначены ответственные за их проведение.

В отделении на видном месте должна быть вывешена схема эвакуации больных в случае пожара.В дополнение к схематическому плану эвакуации больных при пожаре разрабатывается инструкцию, определяющая действия персонала по обеспечению безопасной и быстрой эвакуации, по которой не реже одного раза в полугодие должны проводиться практические тренировки всех работников.

В инструкции предусмотрены два варианта действий: в дневное и ночное время.

В лечебных отделениях оповещается только персонал. Ответственным за оповещение является дежурная медсестра - старшая смены.

Сотрудники отделения обязаны:

  • соблюдать требования пожарной безопасности,соблюдать и поддерживать противопожарный режим
  • выполнять меры предосторожности при пользовании газовыми и электроприборами,предметами бытовой химии,проведения работ с легковоспламеняющимися (ЛВЖ) и горючими (ГЖ) жидкостями, другими опасными в пожарном отношении веществами,материалами и оборудованием
  • в случае обнаружения пожара сообщить о нем через дежурную смену приемного покоя в пожарную часть и принять возможные меры к спасению людей, имущества и ликвидации пожара.

Территория отделения должна содержаться в чистоте, ежедневно очищаться от мусора,опавших листьев, сухой травы и т.п.Мусор и т.п. следует собирать на специально выделенных площадках в контейнеры или ящики,а затем вывозить.

Противопожарные разрывы между зданиями не разрешается использовать под складирование материалов,стоянки транспорта и др.

Дороги, проезды,подъезды и подходы к зданию,водоисточникам, используемым для пожаротушения,подступы к стационарным пожарным лестницам и пожарному инвентарю должны быть всегда свободными, содержаться в исправном состоянии, а зимой быть очищенными от снега и льда.

На период закрытия дорог в соответствующих местах должны быть установлены указатели направления объезда.

Разведение костров, сжигание отходов не разрешается ближе 50 м от здания.

Территория отделения должна иметь наружное освещение, достаточное для быстрого нахождения противопожарных водоисточников, наружных пожарных лестниц, входов в здания и сооружения.

В помещениях з а п р е щ а е т с я :

  • хранение и применение в подвалах и цокольных этажах ЛВЖ и ГЖ, взрывчатых веществ,баллонов с газами,товаров в аэрозольной упаковке и других взрыво-пожароопасных веществ
  • использовать чердаки, технические этажи, венткамеры для хранения

мебели, оборудования и других предметов

  • снимать предусмотренные проектом двери вестибюлей, коридоров, лестничных клеток
  • загромождать мебелью,оборудованием и другими предметами двери, выходы на наружные эвакуационные лестницы
  • проводить уборку помещений и стирку с применением ЛВЖ и ГЖ, а также производить отогревание замерзших труб паяльными лампами и другими способами с применением открытого огня
  • устраивать на лестничных клетках и коридорах кладовые, а также хранить под маршами лестниц и на их площадках вещи, мебель и другие горючие материалы.

Наружные пожарные лестницы и ограждения на крышах зданий должны содержаться в исправном состоянии и не менее двух рах в год испытываться на прочность.

Окна чердаков,подвалов должны быть остеклены,а их двери должны содержаться в закрытом состоянии. На дверях следует указывать место хранения ключей.

При эксплуатации электроприборов з а п р е щ а е т с я :

  • использовать электроприборы в условиях,не соответствующих инструкциям предприятий-изготовителей, или имеющие неисправности, а также эксплуатировать провода и кабели с поврежденной или потерявшей защитные свойства изоляцией
  • пользоваться поврежденными розетками, рубильниками и другими электроустановочными изделиями
  • обертывать электролампы и светильники бумагой и другими горючими материалами, а также эксплуатировать их со снятыми колпаками (рассеивателями)
  • пользоваться электронагревательными приборами без подставок из негорючих материалов
  • оставлять без присмотра включенные в сеть электронагревательные приборы, телевизоры, радиоприемники и т.п.
  • применять нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы

Во всех помещениях, которые по окончании работ закрываются и не контролируются дежурным персоналом, все электроустановки и электронагревательные приборы должны быть обесточены (за исключением дежурного и аварийного освещения,пожарной и охранной сигнализации, а также электроустановок, работающих круглосуточно по требованию технологии).

Пользоваться неисправными газовыми приборами, оставлять незакрытыми краны газовых приборов и газопроводов,устанавливать мебель и другие горючие предметы и материалы ближе 20 см от газовых приборов не разрешается.

Керасиновые лампы (фонари) должны надежно подвешиваться к потолку и иметь металлические предохранительные колпаки над стеклами.

Расстояние от колпака над лампой или крышки фонаря до горючих (трудногорючих) конструкций потолка должно быть не менее 70 см, а до горючих (трудногорючих) стен - не менее 20 см.

Настенные керосиновые лампы (фонари) должны иметь металлические отражатель и надежно крепиться, должны иметь устойчивые основания.

Для сбора использованных обтирочных материалов необходимо устанавливать металлические ящики с плотно закрывающимися крышками. По окончании смены ящики должны удаляться из помещений.

Помещения,здания и сооружения необходимо обеспечивать пер-

вичными средствами пожаротушения.

Все двери эвакуационных выходов должны свободно открываться в сторону выхода из помещений. При пребывании людей в помещении двери могут запираться лишь на внутренние легкооткрывающиеся замки (запоры).

З а п р е щ а е т с я :

  • запрещается загромождать проходы, коридоры, тамбуры, лестничные площадки мебелью, шкафами, забивать двери эвакуационных выходов
  • устраивать в тамбурах выходов сушилки одежды,вешалки для одежды, хранение (в т.ч.и временное) любого инвентаря и материалов
  • устраивать на путях эвакуации устройства,препятствующие свободной эвакуации людей
  • применять на путях эвакуации горючие материалы для отделки, облицовки,окраски стен и потолков.

На случай отключения электроэнергии у обслуживающего персонала должны быть электрические фонари.

Ковровые дорожки,другие покрытия полов должны надежно крепиться к полу.

Дежурная сестра отделения обязана ежедневно после выписки больных сообщать в приемный покой больницы данные о числе больных, находящихся на лечении.

В отделении должна быть приставная лестница из расчета одна лестница на здание.