Смекни!
smekni.com

Ретроспективный анализ заболеваемости дизентерией (стр. 4 из 6)

Таблица 9.

Годы Месяцы
январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь
1981 9,412 7,287 6,704 7,83 8,844 27,24 41,39 100,4 106,94 33,05 6,18 7,2626
1984 7,821 8,7912 7,096 7,559 9,333 9,939 26,34 36,05 48,066 42,85 9,836 7,1744
1986 5,777 4,3668 6,971 6,693 7,559 11,64 23,87 47,95 36,78 16,19 6,543 8,5379
1988 2,353 2,777 2,17 1,13 3,77 2,717 15 42,12 33,161 14,52 3,955 10,881
Уср. 6,3408 5,8055 5,735 5,803 7,377 12,89 26,65 56,64 56,238 26,65 6,628 8,4639
d 3,7311 3,343 2,918 3,862 3,084 12,64 13,43 36,26 42,124 16,73 2,97 2,1158
m 2,6383 2,3638 2,063 2,731 2,181 8,941 9,496 25,64 29,786 11,83 2,1 1,4961
РОВ - - - - - - - - - - - -

Резко выскакивающих величин нет.

Определение типовой помесячной динамики заболеваемости.

По формуле: ДГ=Уср±2,6m , где

ДГ- доверительная граница:

ВДГ – верхняя доверительная граница Уср+2,6m,

НДГ – нижняя доверительная граница Уср-2,6m?

m – ошибка среднего показателя,

2,6 – коэффициент, соответствующий уровню вероятнрсти 0,95

Помесячная динамика заболеваемости дизентерией в годы с высоким уровнем заболеваемости.

Таблица 10.

Ранги Месяцы
Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
1 2,3529 2,78 2,17 1,1 3,77 2,72 15 42,11 33,1606 14,516 3,9548 10,881
2 5,7773 4,37 6,97 6,7 7,56 11,6 23,87 47,95 36,7804 16,188 6,5430 8,5379
3 7,8212 8,79 7,09 7,6 9,33 9,94 26,34 36,05 48,0663 42,845 9,8360 7,1744
4 9,4118 7,29 6,71 7,8 8,84 27,2 41,39 100,4 106,943 33,049 6,1798 7,2626
Уср. 6,3408 5,81 5,73 5,8 7,38 12,9 26,65 56,64 56,2375 26,65 6,6284 8,4639
d 3,7312 3,34 2,92 3,9 3,08 12,6 13,43 36,26 42,1244 16,732 2,9703 2,1158
m 2,6383 2,36 2,06 2,7 2,18 8,94 9,496 25,64 29,7864 11,831 2,1003 1,4961
Ме 6,7992 6,58 7,03 7,1 8,45 10,8 25,11 41,99 42,4233 29,517 8,1895 7,8561
ВДГ 13,201 12 11,1 13 13 36,1 51,34 123,3 133,682 57,411 12,089 12,354
НДГ 0,5188 0,34 0,37 1,3 1,71 10,4 1,96 10,02 21,207 4,112 1,168 4,574

Определение верхнего предела круглогодичнрй заболеваемости (ВПКГЗ).

Расчет среднемноголетнего взвешенного минимального показателя заболеваемости:

Выбирается из всех месячных относительных показателей заболеваемости каждого года наименьший (нулевые значения не учитывают­ся).

Таблица 11.

Годы

Min показатели

помесячной

заболеваемости

Уmin

Уmin после

проверки

на РОВ

Население в

месяц с min

заболеваемостью

ni

Уmin*ni
1981 6,1797 6,1797 178000 1099986,6
1984 7,096 7,096 183200 1299987,2
1986 4,3668 4,3668 183200 799997,76
1988 1,1 1,1 184018 202419,8
Сумма 728418 3402391,36
Среднее 182104,5

, где :

Уmin – минимальная заболеваемость в анализируемом году,

ni – численность населения в месяц с минимальной заболеваемостью в каждом году.

Увзв.min=3402391,36/728418=4,671

Расчет ошибки:

,

m=1,6

ВПКГЗ=4,671+3*1,6=9,471

По полученным данным строим графики:


График 6.


График 7.

Оценка типовой помесячной динамики заболеваемости.

Определение дат начала и окончания сезонного подъема заболеваемости проводится по проекции на абсциссу точек пересечения типовой кривой с ли­нией ВПКГЗ (для линейной диаграммы) и градусам окружности, соответст­вующим точкам пересечения типовой кривой с окружностью, диаметр которой равен ВПКГЗ (для линейно-полярной диаграммы).

Анализ типовой помесчной динамики заболеваемости показывает, что заболеваемость характеризуется типичной летне-осенней сезонностью, общая продолжительность сезонного подъема 7 месяцев. Начало сезонного подъема в мае, окончание сезонного подъема в ноябре. Период нарастания заболеваемости составляет 5 месяцев (с мая по сентябрь), максимальный уровень регистрируется в сентябре, период снижения 2 месяца (октябрь-ноябрь).

Расчет для 1986 года :

А) вспышечной зарегистрированной заболеваемости нет

Б) вспышечная незарегистрированная заболеваемость = фактическая заболеваемость в данном месяце – ВДГ средняя многолетняя для данногго месяца; если она меньше 0, то вспышечной заболеваемости нет

В) сезонная заболеваемость = фактическая заболеваемость – ВПКГЗ – вспышечная заболеваемость; если она меньше 0, то сезонной заболеваемости нет.

· Заболеваемость превышает ВПКГЗ в 5 месяцах:

(июнь-11.16 ; июль-23.87 ; август-47.95 ; сентябрь-36,78 ; октябрь-16,19) S=135,95

· Рассчитывают заболеваемость, составляющую круглогодичную в сезонном подъеме, которая равна ВПКГЗ*n= 9,471*5=47,355

· Вычисляют заболеваемость, обусловленную сезонно-действующими факторами,которая равна 135,95-47,355=88,595

· Получают заболеваемость за год(1986г.)=182.884

· Определяют удельный вес заболеваемости, обусловленный сезонно действующими факторами

в % к общегодовому уровню заболеваемости: Ксезонности=(88,595*100%)/182,884=48,44%

· Рассчитывается индекс сезонности:

ИС=количество заболевших в месяцы подъема/количество заболевших в остальные месяцы года.

ИС=135,95/(182,884-135,95)=2,897

Г) Круглогодичная (спорадическая) заболеваемость определяется путем сравнения фактических показателей заболеваемости с ВПКГЗ. В месяцы, где Уфакт.> ВПКГЗ берется ВПКГЗ ; в месяцы, где Уфакт.<ВПКГЗ берется Уфакт.

Д) Расчет удельного веса заболеваемости по формам проявления эпидемического процесса, для чего фактический показатель заболеваемости года принимают за 100%.

· Сезонная заболеваемость = (88,595*100%)/182,884=48,44

· Круглогодичная заболеваемость = (93.8/182.884)*100%=51.28934%

Структура помесячной и годовой заболеваемости дизентерией по формам проявления эпидемического процесса.

Таблица 12.

1981 январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь Всего %
Фактическаязаболеваемость 9,412 7,287 6,7 7,83 8,84 27,2 41,4 100,4 106,943 33,049 6,18 7,2626 362,6 100
Вспышечнаязарегистрированнаязаболеваемость - - - - - - - - - - - - - -
Вспышечнаянезарегистрированнаязаболеваемость - - - - - - - - - - - - - -
Сезоннаязаболеваемость - - - - - 17,8 31,9 90,98 97,4719 23,578 - - 261,7 71,97
Круглогодичнаязаболеваемость 9,412 7,287 6,7 7,83 8,84 9,47 9,47 9,471 9,471 9,471 6,18 7,2626 100,9 28,03
1984 январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь Всего %

Фактическая

заболеваемость

7,821 8,79121 7,1 7,559 9,33 9,94 26,3 36,05 48,0663 42,845 9,836 7,1744 220,9 100

Вспышечная

зарегистрированная

заболеваемость

- - - - - - - - - - - - - -

Вспышечная

незарегистрированная

заболеваемость

- - - - - - - - - - - - - -

Сезонная

заболеваемость

- - - - - 0,47 16,9 26,57 38,5953 33,374 - 115,9 52,47

Круглогодичная

заболеваемость

7,821 8,79121 7,1 7,559 9,33 9,47 9,47 9,471 9,471 9,471 9,836 7,1744 105 47,53
1986 январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь Всего %

Фактическая

заболеваемость

5,777 4,36681 6,97 6,693 7,56 11,6 23,9 47,95 36,7804 16,188 6,543 8,5379 182,9 100

Вспышечная

зарегистрированная

заболеваемость

- - - - - - - - - - - - - -

Вспышечная

незарегистрированная

заболеваемость

- - - - - - - - - - - - - -

Сезонная

заболеваемость

- - - - - 2,17 14,4 38,48 27,3094 6,717 - - 89,08 48,70

Круглогодичная

заболеваемость

5,777 4,36681 6,97 6,693 7,56 9,47 9,47 9,471 9,471 9,471 6,543 8,5379 93,8 51
1988 январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь Всего %

Фактическая

заболеваемость

2,353 2,77701 2,17 1,13 3,77 2,72 15 42,12 33,1606 14,516 3,955 10,881 134,5 100

Вспышечная

зарегистрированная

заболеваемость

- - - - - - - - - - - - - -

Вспышечная

незарегистрированная

заболеваемость

- - - - - - - - - - - - - -

Сезонная

заболеваемость

- - - - - - 5,53 32,65 23,6896 5,0451 - 1,41 68,32 50,80


Круглогодичная

заболеваемость

2,353 2,77701 2,17 1,13 3,77 2,72 9,47 9,471 9,471 9,471 3,955 8,5379 65,29 49,21

Заболеваемость дизентерией на различных территориях.