Лечение
Стол № 15.
Режим № 3.
ЛФК.
Массаж кистей и предплечий.
Электрофорез 5% раствором новокаина или 2% раствором (водного) бензогексония на кисти рук или воротниковую зону, сила тока 10-15 А, длительность воздействия 10-15 минут, процедуры проводить через день (15 на курс лечения).
Электрическое поле УВЧ (высокочастотная электротерапия) на воротниковую зону в слаботепловой дозе или даже без ощущения тепла в течение 10 минут, через день, 15 процедур на курс лечения.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) малыми и субэритемными дозами, начиная с ¼ биодозы, дозировку каждые 2 дня увеличивать на ¼ биодозы и постепенно довести до 2-3 биодоз на воротниковую зону.
Двух - и четырехкамерные ванны (температура воды 36-37 град) с предварительным нанесением 10% эмульсии нафталанской нефти на верхние конечности, курс лечения 14-15 процедур через день или с перерывом один день после двух процедур.
Локальная баротерапия на верхние конечности.
Витамин В1 (тиамин) по 1 мл 6% раствора в/м ежедневно,1 р/д, курс 20-25 инъекций.
Витамин В12 в дозе 300-500 мкг в/м через день, курс 10 инъекций.
Витамин В6 (пиридоксин) по 1 мл 25% раствора в/м ежедневно, курс 20 инъекций.
Витамин РР (никотиновая кислота) по 1 мл через день п/к или в порошках по 0,05-0,1 г внутрь натощак в течение 3 недель.
Ортофен 2,5% - 3,0 в/м через день № 5.
Дибазол 1% - 1,0 в/м 1 раз в день № 10.
Папаверин 2% - 2,0 в/м 1 раз в день № 10.
Валериана внутрь по 1 таб.3 р/д, курс 10 дней,3 курса, промежуток между курсами - 10 дней.
Дневники наблюдений
24.03. 2008 г.
Режим - палатный.
Стол №.15.
Больная предъявляет жалобы на онемение кистей, зябкость рук, снижение силы в руках, повышенную потливость ладоней, слабость в руках, а также общее недомогание. Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Температура 36.6 0С. В лёгких дыхание везикулярное. ЧД = 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Артериальное давление на правой руке 120 и 80 мм. рт. ст., на левой руке 120 и 80 мм. рт. ст. . Пульс 76 уд. в мин. Язык чистый, влажный, живот мягкий, при пальпации безболезненный.
Стул регулярный, мочеотделение безболезненное, суточный диурез – 1100 мл.
Назначения лечащего врача переносит хорошо, лекарственные препараты получает в полном объёме (согласно листу назначений). Продолжить лечение по заданной схеме.
25.03. 2008 г.
Режим - палатный.
Стол №.15.
Больная предъявляет жалобы на зябкость рук, повышенную потливость ладоней, слабость в руках. Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Температура 36.7 0С. В лёгких дыхание везикулярное. ЧД = 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Артериальное давление на правой руке 120 и 80 мм. рт. ст., на левой руке 120 и 80 мм. рт. ст. . Пульс 78 уд. в мин. Язык чистый, влажный, живот мягкий, при пальпации безболезненный.
Стул регулярный, мочеотделение безболезненное, суточный диурез – 1000 мл.
Назначения лечащего врача переносит хорошо, лекарственные препараты получает в полном объёме (согласно листу назначений). Продолжить лечение по заданной схеме.
27.02. 2008 г.
Режим - палатный.
Стол №.15.
Больная предъявляет жалобы на повышенную потливость ладоней, слабость в руках. Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Температура 36.6 0С. В лёгких дыхание везикулярное. ЧД = 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Артериальное давление на правой руке 120 и 80 мм. рт. ст., на левой руке 120 и 80 мм. рт. ст. . Пульс 76 уд. в мин. Язык чистый, влажный, живот мягкий, при пальпации безболезненный.
Стул регулярный, мочеотделение безболезненное, суточный диурез – 1000 мл. Выписана под наблюдение по месту жительства с улучшением состояния.
Рекомендовано:
Противопоказана работа во вредных условиях труда.
Диспансерное наблюдение невролога, эндокринолога по месту жительства.
Санаторно-курортное лечение сероводородными, азотно-термальными, радоновыми ваннами, грязелечение аппликациями (t0C 37-380).
Рациональное питание.
Явка в отделение профпатологии через год с выпиской из амбулаторной карты за прошедший после данной госпитализации период времени.