Классический массаж, как метод физической реабилитации (стр. 4 из 6)

В своей работе я использовала методы опроса, измерения показаний АД и частоты сердечных сокращений; метод математической статистики для обработки и анализа полученных результатов.

2.2.2 Математико-статистический метод обработки данных, полученных в ходе эксперимента по Стьюденту

Одним из методов определения достоверного расхождения является t-критерий Стьюдента. Для математического сравнительного анализа показателей определяются следующие значения:

χ – среднее арифметическое значение величины показателя;

δ – среднее квадратичное отклонение значения показателя;

m – ошибка средней.

Все три показателя определяются для значений каждой группы отдельно, для контрольной и экспериментальной. Формулы для расчета приведены в методичке "Наскрізна програма та методичні рекомендації для виконання навчальної науково-дослідної роботи" 2007р. (стр.15).

2.3 Ход проведения исследования

2.3.1 План обследования

1. Измерение АД в спокойном состоянии, в положении сидя не менее двух раз с интервалом 2-3 минуты, на обеих руках с помощью тонометра. Перед измерением на протяжении не менее одного часа избегать больших физических нагрузок, не курить, не пить кофе и крепкие напитки, а также не принимать гипотензивные препараты.

2. Проведение процедуры массажа по методике В.Н. Мошкова участникам экспериментальной группы.

3. Измерение АД и ЧСС после процедуры массажа

В начале эксперемента больные предъявляли жалобы на головную боль, тяжесть в затылочной области, головокружение, шум в ушах, бессонницу.

2.3.2 Контрольные измерения

Перед началом эксперимента было произведено контрольное измерение АД и часстоты сердечных сокращений у участников контрольной и экспериментальной групп. Результаты приведены в таблицах 3.1 и 3.2.

Таблица 3.1 Результаты показателей АД

Контрольная группа					Экспериментальная группа
№ п/п	ФИО	Начало эксп.		№ п/п	ФИО	Начало эксп.
		систол.АД	диастол.АД			систол. АД	диастол.Ад
1	2	3	4	1	2	3	4
1	А. П	174	100	1	Ш. И.	193	115
2	Х. М	163	90	2	Т. А	167	95
1	2	3	4	1	2	3	4
3	Ю. Д	165	98	3	М. Е.	164	95
4	Е. Р	188	110	4	Ж. О.	165	100
5	В. Н	170	90	5	Н. Я.	182	105
6	Н. И	175	100	6	О. З.	174	92
7	И. К	183	105	7	П. В.	185	100
8	А. Л	165	95	8	Я. Г.	176	98
9	К. Ю	185	110	9	Е. А.	165	90
10	Т.С.	169	100	10	Р.С.	180	105
Итого	1737	1003	Итого	1751	995

Таблица 3.2 Результаты показателй ЧСС

Контрольная группа				Экспериментальная группа
№ п/п	ФИО	ЧСС	№ п/п	ФИО		ЧСС
		Начало эксп.				Начало эксп
1	2	3	1	2		3
1	А. П	77	1	Ш. И.		92
2	Х. М	72	2	Т. А		76
3	Ю. Д	76	3	М. Е.		68
4	Е. Р	88	4	Ж. О.		70
5	В. Н	74	5	Н. Я.		82
6	Н. И	78	6	О. З.		76
7	И. К	84	7	П. В.		87
8	А. Л	80	8	Я. Г.		78
9	К. Ю	90	9	Е. А.		68
10	Т.С.	76	10	Р.С.		86
Итого	795	Итого		783

На диаграмме 3.1 изображены итоговые показатели АД и часстота сердечных сокращений участников контрольной и экспериментальной групп в начале эксперимента.

Диаграмма 3.1 Итоговые показатели АД и ЧСС в начале эксперимента

2.3.3 Массаж при гипертонической болезни (по В.Н. Мошкову)

После измерения АД пациенты эксперементальной группы получили процедуру массажа головы, шеи и области надплечья.

Задачи массажа: нормализовать функциональное состояние нервной системы; улучшить кровообращение и обмен веществ; снизить возбудимость нервно-мышечного аппарата сосудистой стенки.

Методика массажа. Процедура проводилась в специально оборудованном массажном кабинете в тишине. Исходное положение пациента сидя, облокотившись о спинку стула и расслабив мышцы. Массажист находится за спиной больного.

Применяют два основных приема — поглаживание и разминание, чередуя их. Массаж начинается с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника и по направлению сверху вниз. После этого массируем надплечья от шеи и позвоночника к плечам, лопаткам. Затем разминаем П и III пальцами области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Все эти приемы чередуем с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий по направлению сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке.

При массаже волосистой части головы разминание I II, IV пальцами производится от затылочного бугра к темени. После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируем лобную и височную области; начинаем с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к вискам четырьмя пальцами или ладонями. Разминаем всеми пальцами лоб, надглазничные и подглазничные дуги вверх и в стороны. Затем массируем височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминаем кончиками пальцев, а на нижней дуге пунктируем. Затем снова граблеобразными приемами гладим и в этой же последовательности разминаем разведенными II, III, IV, V пальцами лоб, волосистую часть головы по направлению к затылку. В заключение опять массируем шею, надплечья и межлопаточную область. Особенно болезненны области сосцевидных отростков между бровями и средней линией теменной области. Применяем легкое поглаживание и вибрацию. Длительность процедуры от 10 до 15 мин.

Также был произведён массаж живота с целью улучшения кровообращения в брюшной полости, уменьшения застойных явлений и рефлекторного снижению артериального давления. Кроме того, массаж улучшает моторно-пищеварительную функцию.

Положение больного во время процедуры лёжа на спине.

Воздействие на мышцы осуществляем поглаживанием и разминанием по методике, общепринятой для этой области. Затем больной сгибает ноги в коленях, опирается стопами о кушетку, после чего начинают массаж кишок. Применяем неглубокое разминание четырьмя пальцами (надавливая на них сверху другой рукой) по левой половине живота сверху вниз (по ходу толстой кишки). 6 - 8 раз. После этого массируем правую половину живота снизу вверх по направлению к восходящей и поперечной ободочной кишке и завершаем прием массажем левой половины живота. Разминание чередуем с поглаживанием, вибрацией. После вибрации применяем поглаживание по ходу часовой стрелки, затем, подводя кисти рук под поясничную область, производят встряхивание 3 - 5 раз и завершают процедуру поглаживанием живота. Длительность процедуры 15 мин.

Курс лечения составил 24 процедуры через день.

После окончания курса массжа участникам эксперимента было произведено контрольное измерение АД и частота сердечных окращений . Результаты приведены в таблицах 3.3 и 3.4.

Таблица 3.3 Результаты показателей АД

Контрольная группа				Экспериментальная группа
№ п/п	ФИО	Конец эксп.		№ п/п	ФИО	Конец эксп.
		систол.АД	диастол.АД			систол. АД	диастол.Ад
1	2	3	4	1	2	3	4
1	А. П	170	100	1	Ш. И.	180	105
2	Х. М	160	92	2	Т. А	155	85
3	Ю. Д	163	94	3	М. Е.	148	80
4	Е. Р	185	105	4	Ж. О.	149	87
5	В. Н	168	95	5	Н. Я.	168	90
6	Н. И	172	97	6	О. З.	160	80
7	И. К	178	105	7	П. В.	170	87
8	А. Л	160	95	8	Я. Г.	160	88
9	К. Ю	180	105	9	Е. А.	149	84
10	Т.С.	165	96	10	Р.С.	163	95
Итого	1701	984	Итого	1602	881

Таблица 3.4 Результаты показателей ЧСС

Контрольная группа			Экспериментальная группа
№ п/п	ФИО	ЧСС	№ п/п	ФИО	ЧСС
		конец эксп.			конец эксп
1	2	3	1	2	3
1	А. П	76	1	Ш. И.	85
2	Х. М	72	2	Т. А	70
3	Ю. Д	75	3	М. Е.	63
4	Е. Р	89	4	Ж. О.	65
5	В. Н	76	5	Н. Я.	76
6	Н. И	90	6	О. З.	70
7	И. К	83	7	П. В.	77
8	А. Л	80	8	Я. Г.	70
9	К. Ю	87	9	Е. А.	60
10	Т.С.	76	10	Р.С.	77
Итого	804	Итого	713

На диаграмме 3.2 изображены итоговые показатели АД и часстота сердечных сокращений участников контрольной и экспериментальной групп в конце эксперимента.