Автоперевязочная МПП выполняет аналогичные задачи. Она создана на базе автомобиля ГАЗ – 66 и может развертываться на площадке МПП параллельно перевязочной, но в определенных условиях может работать отдельно от МПП (в очагах, при обеспечении батальонов, действующих в отрыве от полка и других).
На оснащении автоперевязочной имеется комплект АП (автоперевязочная), комплект В – 1.
Изолятор развертывается в лагерной палатке на две инфекции с задачей временной изоляции инфекционных больных. Он обеспечивается отдельной посудой, предметами ухода, дезинфекционными средствами и аппаратами из комплекта В-5. Наблюдение за больными осуществляется фельдшером.
Аптека МПП развертывается в лагерной палатке с задачей приема, хранения, учета медицинского имущества, выдачи его в подразделения МСП и МПП, а также защита его от неблагоприятных метеоусловий и оружия противника. Организует работу аптеки фельдшер – начальник аптеки. В аптеке готовятся простейшие лекарственные вещества (растворы, мази), основные лекарственные формы получают из аптеки ОМедБ дивизии.
Организация работы МПП по приему, медицинской сортировке, оказанию первой врачебной помощи раненым и больным и подготовке их к дальнейшей эвакуации
Организация работы медицинского пункта полка определяется числом и сроками поступления раненых и больных, характером поражений, условиями боевой обстановки.
МПП развертывается и перемещается в соответствии с планом медицинского обеспечения полка и складывающейся обстановки по распоряжению начальника медицинской службы.
МПП должен начать прием раненых и больных по прибытии к месту развертывания своевременно.
На сортировочном посту раненые и больные распределяются на группы:
1. нуждающиеся в частичной санитарной обработке (имеющие загрязнения ОВ, РВ) – направляются на площадку специальной обработки;
2. подлежащие изоляции (инфекционные больные) – направляются в изолятор;
3. не нуждающиеся в санитарной обработке, изоляции.
Последние делятся на ходячих и носилочных.
Санинструктор-дозиметрист по прибытии раненых оповещает личный состав МПП. Затем с помощью приборов (ДП‑5В, МПХР) выявляет соответствующий контингент и направляет его на ПСО. Инфекционных и подозрительных на них он определяет прежде всего по отсутствию ранения, крови, бинтов. Все кто остался в транспорте – не нуждаются в санитарной обработке и изоляции. Подав команду «ходячие выходи» – раненые делятся на ходячих и носилочных. Ходячие самостоятельно уходят на сортировочную площадку в специально отведенное место, а носилочные следуют туда на транспорте.
На сортировочной площадке проводится сортировка, которая начинается с быстрого обхода и осмотра для выявления тех, кому помощь должна быть оказана немедленно (так назьюаемая выборочная сортировка). В результате сортировки раненые и больные разделяются на группы по принципу нуждаемости в медицинской помощи:
– раненые, нуждающиеся в 1‑ой врачебной помощи;
– раненые и больные, не нуждающиеся в медицинской помощи на МПП.
Медицинская сортировка проводится сортировочной бригадой, которая переходит от одного раненого к другому. Врач осматривает (без снятия повязок), опрашивает раненых, ставит диагноз и принимает соответствующее решение по нуждаемости в медицинской помощи. Фельдшер выполняет указания врача, регистратор заполняет «первичную медицинскую карточку» и «книгу учета раненых и больных». Санитары-носильщики выполняют свою работу, руководствуясь «сортировочными марками», которые крепятся к носилкам. Категория легкораненых большей частью отправляется на эвакуацию, часть будет лечиться амбулаторно (3–5 суток), некоторая часть будет возвращена в подразделения.
Раненые, нуждающиеся в мероприятиях 1‑ой врачебной помощи направляются в перевязочную или получают ее на месте. Если она занята, их размещают в приемно-сортировочной, обязательно определив при этом очередность направления в перевязочную. Раненых и больных, назначенных к дальнейшей эвакуации или после оказания им медицинской помощи сосредотачивают в эвакуационной. Очередность и порядок эвакуации обозначаются сортировочной маркой, которая отбирается при погрузке раненого (больного) на транспорт.
При угрозе выхода противника в район размещения МПП сортировка может проводиться врачами и фельдшерами непосредственно на автомобилях, доставивших
раненых (так называемая транзитная эвакуация). При этом с автомобилей снимаются только раненые и больные, нуждающиеся в оказании 1‑ой врачебной помощи по жизненным показаниям.
Особенности организации работы МПП при массовом поступлении пораженных ОВ, БС
Организация работы МПП в условиях применения противником химического оружия будет определяться:
– угрозой заражения ОВ местности в районе размещения МПП;
– возможностью поступления в короткие сроки значительного числа пораженных, большая часть которых (при поражении ФОБ – 70 %) будет нуждаться в оказании неотложной медицинской помощи;
– трудности использования тяжелоранеными индивидуальных средств защиты;
– опасность повторного поражения личного состава МПП и самих пораженных вследствие десорбции отравляющих веществ.
Схема развертывания МПП в условиях массового поступления пораженных ОВ остается без изменении, однако, организация его работы будет иметь ряд особенностей:
– на площадке специальной обработки необходимо проводить тщательную специальную и санитарную обработку;
– обеспечение быстрейшего оказания неотложной медицинской помощи – введение антидотов;
– в предвидении массового поступления пораженных ОВ во всех функциональных подразделениях МПП (на площадке специальной обработки, сортировочной площадке, эвакуационной и в перевязочной) создается запас медицинского имущества для оказания неотложной помощи (антидоты, противосудорожные препараты, сердечные и дыхательные аналептики). При этом приемно-сортировочная обеспечивается всем необходимым медицинским имуществом для оказания пораженным 1‑ой врачебной помощи.
При поступлении на МПП пораженных ОВ на сортировочном посту выделяют два потока:
– имеющие заражение ОВ – направляются на площадку специальной обработки;
– не имеющие заражение – поступают на сортировочную площадку. На площадке специальной обработки поступающие подвергаются частичной специальной обработке и делятся на две группы:
– пораженные (легкопораженные, медицинская помощь которым оказывается и последующая эвакуация проводится без снятия противогаза. Они сразу направляются в ОМедБ (ОМО).
– все пораженные, с которых противогаз должен быть снят. Им проводят дегазацию открытых частей тела дегазирующими растворами, снимают обмундирование. После обработки им меняют обмундирование из обменного фонда и направляют на сортировочную площадку.
Здесь выделяются лица, нуждающиеся в мероприятиях 1‑ой врачебной помощи, которая оказывается в приемно-сортировочной, или направляются в перевязочную. Часть пораженных ОВ с сортировочной площадки направляются на эвакуацию.
При эвакуации, пораженные с которых не снимались средства защиты и обмундирование, эвакуируются, как правило, на открытом транспорте и обязательно отдельно от пораженных, которые не могут пользоваться противогазом.
Весь личный состав МПП должен иметь достаточную подготовку к работе с использованием индивидуальных средств противохимической защиты.
При применении противником биологического оружия (ЕС) и поступлении на МПП пораженных биологическими средствами он переходит на строгий противоэпидемический режим работы.
Такой режим предусматривает:
– выявление больных, имеющих признаки инфекционного заболевания, недопущения их контакта с другими ранеными и больными, их изоляция, оказание им помощи;
– проведение частичной санитарной обработки раненых и больных, поступающих из очага, дезинфекцию их обмундирования, транспорта, на котором они были доставлены;
– проведение всем раненым и больным, а также медицинскому составу общей профилактики;
– проведение текущей и заключительной дезинфекции всех функциональных подразделений;
– соблюдения медицинским персоналом мер защиты от заражения;
– заполнение первичной медицинской карточки с оставлением черной полосы. Работа МПП при переводе его на строгий противоэпидемический режим организуется следующим образом.
На сортировочный пост вместо санинструктора выделяется фельдшер, который делит всех поступающих на две группы:
– раненые и больные с клиническими проявлениями инфекционного заболевания;
– раненые и больные, не имеющие клинических признаков заболевания.
На МПП оборудуется дополнительно площадка специальной обработки и приемно-сортировочная (за счет двух лагерных палаток) для раненых и больных с клиническими проявлениями инфекционного заболевания. Для оказания 1‑ой врачебной помощи этим раненым и больным развертывается автоперевязочная. Эвакуация из МПП лиц, имеющих клинические проявления инфекционного заболевания, ведется отдельно от других эвакуируемых. Эвакуация раненых и
больных из МПП в ОМедБ (ОМО) продолжается на общих основаниях, но с применением мер, препятствующих распространению инфекции в пути следования.
Медицинская документация МПП и порядок ее заполнения
Медицинская документация МПП делится на учетную и отчетную. Документы учета представлены двумя видами: индивидуальной (персональной) и групповой регистрации.
К документам индивидуальной регистрации на МПП относится первичная медицинская карточка. Этот документ имеет не только учетное, но и важное лечебно-эвакуационное значение, так как ее наличие обеспечивает преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи. Кроме того, она имеет и юридическое значение, поскольку дает право военнослужащему покинуть район боевых действий и убыть в тыл. Карточка сопровождает раненого (больного) до наступления исхода лечения и хранится со всеми другими его медицинскими документами.