3. РАЗЛИЧИЯ В ПОНИМАНИИ СПЕЦИФИКИ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ДОРЕВОЛЮЦИОННЫЙ И СОВЕТСКИЙ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ВОЕННОЙ СИСТЕМЫ
Обращает на себя внимание и различие в понимании характера, задач и целей военной медицины, принятое самими медиками за основу своей профессиональной деятельности в дореволюционный и советский период ее существования.
Так, определение военной медицины, принятое в дореволюционной русской армии, подчеркивает ее прикладной характер и очерчивает ее специфику в отношении:
1) изучения влияния условий войскового быта и службы на здоровье воинских чинов;
2) создания таких условий комплектования, быта и обучения войск, которые наилучшим образом способствуют укреплению физических и моральных сил солдата;
3) обзора собранных наблюдений по всем отраслям войскового здравоохранения и сопоставление их в отношении времени, пространства и внутренней связи в целях контроля физического благосостояния армии и ее отдельных частей;
4) лечение заболевших и раненых военных чинов;
5) обеспечения правильного направления и развития военно-санитарной службы;
6) целесообразную организацию военно-санитарной службы”[2].
Наоборот, в советский период определения специфики военной медицины теряют свой прикладной характер, направленный на непосредственное поддержание физических и моральных сил солдат и офицеров, развитие должных условий комплектования, организации быта и обучения рядового состава и т.д. Советские военные медики опираются в своих профессиональных действиях на организационно-практические и научные основы военного здравоохранения. Тем самым военно-медицинская деятельность приобретает и развивает в советский период свой корпоративно-бюрократический характер[3]. Если в какой-то период развития это было оправдано необходимостью развития организационных начал, то в настоящее время “закрытый” характер развития военной медицины может оказать отрицательное влияние и снизить авторитет военных медиков, имеющих значительный профессиональный статус и опыт, в глазах общества.
Во всяком случае, определение специфики военной медицины как прикладной деятельности,имеющей исключительную социальную и культурную ценность, в советское время утрачивает свою силу, и военная медицина понимается как “теория и практика военного здравоохранения и организации медицинского обеспечения вооруженных сил в мирное и военное время”[4].
Вместе с тем в советской военной медицине выделены в самостоятельные разделы целый ряд новых научных и учебных дисциплин:
1) военно-полевая хирургия;
2) военно-полевая терапия;
3) организация и тактика медицинской службы;
4) военно-медицинская администрация (организация медицинского обеспечения войск в мирное время);
5) военная эпидемиология;
6) физиология военного труда;
7) военная патология
8) военная токсикология
9) военная радиология
10) военно-медицинская география
11) фармация и военно-медицинское снабжение
12) военно-медицинская кибернетика
13) медицинская защита от оружия массового поражения
14) авиационная и военно-морская медицина
15) история военной медицины[5]
На смену характера и направленности задач военной медицины и фармации оказала губительная для нравственного состояния армии и народа Гражданская война. А в советский период глубокое воздействие военная медицина получила от медицинского и врачебного опыта Великой Отечественной войны 1941-45 гг. ХХ века. Немаловажную роль сыграло и изменение организационно-психологических и идеологических принципов развития военной системы в советский период.
В дальнейшем изменение и развитие технического характера военных операций, изобретение, внедрение и распространение химического, бактериологического и ядерного оружия массового поражения, состоящего на вооружении армий современных государств, поставило военную медицину в совершенно новые условия развития и принципиально изменил ее научную, информационную и практическую базу.
Несмотря на изменения в техническом, организационном, финансовом и управленческом обеспечении военно-медицинской деятельности представления о врачебном долге неизменно будут составлять средоточие профессионализма и ответственности военврача.
Указанное различие в понимании задач и характера ответственности военно-медицинских работников, существовавшее в условиях русской и советской армий, обнаруживает их глубокое историческое и культурное различие между принципами, направлявшими развитие военных систем в части духовных и нравственных основ и представлений о воинской чести.
Организационно-психологическую и мобилизационную практику русской армии невозможно понять и оценить без обращения к христианским представлениям о воинстве. Именно эти представления лежали в основе духовного и нравственного единства русского офицерства и вверенных ему во власть и обучение воинов низших званий. Армия воевала не просто за пядь земли, но и за “веры христианские, в земле Российской просиявшей”, т.е. за совершенно определенный строй отношений и взаимосвязей между людьми разных национальностей, сословий, званий, - отношений, которые определяли культурное и нравственное состояние России точно также, как территории определяли ее пространственное положение[6].
Есть основания предполагать, что в современных условиях происходит изменение характера военных угроз в связи с превращением терроризма в основное средство ведения необъявленных и не объявляемых военных действий. Также обращает на себя внимание то, что при этом изменяются объекты и цели разрушения и поражения. Ими становятся культурные ценности и достижения, образ жизни и деятельности, традиции и духовные устои социального бытия, поддерживаемые и развиваемые на территории той или иной страны различными государственными органами и общественными средствами.
Важно понять, что при этом изменяется и характер приобретаемых увечий, ранений и поражений. Возможно, впервые военная медицина сталкивается с ситуацией, когда увечьям, ранениям и поражениям подвергается не только человеческое тело, но и его душевная организация. Шок, стресс, нервные потрясения, страхи, эмоциональная и интеллектуальная перегрузка – все это является прямыми и косвенными эффектами, сопровождающими проведение современных военных операций в форме террора и требует принципиально новых подходов в развитии военно-медицинских знаний.
4. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ПО ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ В РУССКОЙ АРМИИ
Выше уже упоминались некоторые источники, на основании знакомства с которыми можно рассматривать основные этапы становления и развития военной медицины и фармации в русской армии.
К их числу относятся работы военных медиков русской армии, посвященные следующим направлениям военно-медицинской деятельности:
· изучению различных аспектов деятельности Красного Креста в тылу действующей армии
· изложению русских законоположений по военно-санитарной части
· изложению основ тактики санитарных войск
· принципам постройки полевых перевязочных пунктов, осуществляемым в различные военные кампании русской армии
· описанию обустройства медицинской и госпитальной части русских армий, в том числе в условиях пограничной службы
· медико-топографическому описанию военных округов России
· сравнительному анализу полевого и санитарного персонала армий Европы
· описанию завода военно-врачебных заготовлений
· описанию медицинских каталогов армий Европы
· изложению задач антропологии и медицинской статистики при решении вопросов о типе новобранца, годного для армии
· материалы военно-медицинской статистики, - в том числе в части неспособности к службе и смертности нижних чинов
Подробная библиография представлена в приложении 3 настоящего реферата. Отметим, однако, что Государственная научная медицинская библиотека (г. Москва) располагает в своих фондах только малой частью этих книг, представляющих в настоящее время ценный источник наших знаний о характере развития военно-медицинского знания, принципах управления военно-медицинской организации в русской армии. Нет в этой библиотеке и книг, в которых излагаются принципы военно-медицинских работы с призывниками ( см. библиографию № 15 и № 25). По всей видимости, их можно найти только в фондах библиотеки Военно-медицинской Академии в Санкт-Петербурге.
5. ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И
ФАРМАЦИИ В РУССКОЙ АРМИИ
История военной медицины и фармации русской армии неразрывно связана с военной историей Российской Империи.
По свидетельству специалистов по военной истории[7] уже ко второй половине XVIII века русская армия превратилась в наиболее сильную и боеспособную армию Европы, а стержнем ее развития стала национальная школа военного искусства, в рамках которой были достигнуты большие успехи в развитии стратегии, тактики, воинского воспитания.
Национальная школа военного искусства не просто максимально учитывала личностные и социально-психологические качества русского воина, но ставила их во главу угла, опиралась на них в обучении и в бою, а поддержка здоровья являлась ключевым требованием при обучении и воспитании русских солдат и офицеров. “Солдату надлежит быть здоровому, храброму, твердому и правдивому” – первая заповедь и основное положение “Науки побеждать” А.В.Суворова.
Эволюция развития военной медицины и фармации являлась поэтому важнейшим моментом в становлении и организации военной системы Российской Империи.