Участковые больницы:
1. Новинская УБ: терапевтическое отделение; инфекционное отделение; поликлиника; ОСМП; клинико-диагностическая лаборатория.
2. Маккавеевская УБ: терапевтическое отделение; поликлиника; клинико-диагностическая лаборатория.
3. Елизаветинская УБ: отделение сестринского ухода; поликлиника.
4. Беклемишевская УБ: терапевтическое отделение; поликлиника; клинико-диагностическая лаборатория.
5. Верх-Читинская УБ: терапевтическое отделение; поликлиника; клинико-диагностическая лаборатория.
6. Домнинская УБ: терапевтическое отделение; гинекологическое отделение; детское отделение; поликлиника; ОСМП; клинико-диагностическая лаборатория.
7. Атамановская поликлиника: ОСМП; клинико-диагностическая лаборатория.
8. Врачебные амбулатории: Смоленская, Новокукинская.
9. 33 ФАП (1 из них неукомплектован, 5– обслуживаются совместителями).
3.2 Анализ кадрового потенциала
Для оказания медицинской помощи населению района выделено 145,75 врачебных должностей и 350,5 должностей среднего медицинского персонала (из них 90,5 на фельдшерских пунктах). Общая численность работников ЛПУ района составляет 746 человек.
Таблица 1
Динамика кадрового потенциала МУЗ «ЦРБ Читинского района» на основе качественных показателей
| № | Показатели | 2007 год | 2008 год | 2009 год | Темп прироста/ убыли | Заб. край (%) | РФ (%) | |||
| Абс. | Р % | Абс. | Р % | Абс. | Р % | |||||
| I | 1. Сертификация врачей | 99 | 95,2 | 98 | 94,2 | 102 | 98,1 | +3% | 95,3 | 87 |
| 2. Сертификация среднего медицинского персонала | 268 | 90% | 286 | 95% | 288 | 96 | +7,5% | 93,9 | 77,9 | |
| II | 1.Коэффициент совместительства врачей | 1,2 | 1,3 | 1,4 | +16,7% | 1,1 | 1,1 | |||
| 2.Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала | 1,2 | 1,4 | 1,3 | +8,3% | - | - | ||||
| III | 1.Коэффициент категорийности врачей - со 2 категорией - с 1 категорией - с высшей категорией | 38 9 26 3 | 36,5 23,7 68,4 7,9 | 40 9 24 7 | 38,5 22,5 60,0 17,5 | 42 9 22 11 | 40,4 21,4 52,4 26,2 | +10,5 Без изм. -15,4 +в 3,7 раза | 55,8 16,4 25,4 12,8 | 54 6 20 28 |
| 2.Коэффициент категорийности среднего медицинского персонала - со 2 категорией - с 1 категорией - с высшей категорией | 150 89 41 20 | 50% 59,4 27,3 13,3 | 172 93 57 22 | 57% 54,1 33,1 12,8 | 194 111 60 23 | 64,9 57,2 30,9 11,9 | +29,3 +24,7 +46,3 +15,0 | 80 44,5 21,1 14,4 | 64,3 9,0 27,4 27,9 | |
| IV | Коэффициент текучести среднего медицинского персонала | 7,7 | 6,3 | 13,7 | +77,9 | |||||
| V | 1.Уровень обеспеченности кадрами врачами | 17,4 | 17,8 | 17,2 | -1,1% | 56,7 | 49,6 | |||
| 2.Уровень обеспеченности кадрами средним медицинским персоналом | 42,3 | 49,6 | 49,3 | +16,5% | 118,9 | 106,5 | ||||
| VI | Коэффициент медсестер - менеджеров | 0,3 | 0,3 | 0,7 | +в 2,3 раза | |||||
| VII | Коэффициент соотношения врачей и СМП | 0,35 | 0,35 | 0,35 | Без измен. | |||||
| VIII | Коэффициент оборота работников среднего звена | 9,2 | 13,3 | 18,3 | +98,9% | |||||
| IX | Коэффициент замещения работников среднего звена | 0,004 | 0,06 | 0,005 | +25% | |||||
| X | Коэффициент постоянства СМП | 84,2 | 82,7 | 72,9 | -13,4% | |||||
| XI | Укомплектованность врачами | 95,6 | 93,8 | 91,5 | -4,3% | 92,6 | 92,7 | |||
| XII | Укомплектованность средним медицинским персоналом | 96,2 | 95,3 | 95,4 | -0,8% | 97,1 | 95,5 | |||
В МУЗ «ЦРБ Читинского района» 98,1% сертифицированных врачей, что выше показателя по Забайкальскому краю (95,3) и РФ (87). С 2007 года данный показатель увеличился на 3%. Сертифицированность СМП увеличилась на 7,5% до 96% и также этот показатель выше аналогичного по Забайкальскому краю (93,9) и по РФ (77,9).
Коэффициент совместительства врачей и СМП увеличился за счет текучести кадров. Уровень обеспеченности врачами снизился на 1,1% и значительно ниже показателя по Забайкальскому краю и РФ. Аналогичный показатель по СМП повысился на 16,5% и также значительно ниже показателя по Забайкальскому краю и РФ. Коэффициент медсестер менеджеров увеличился в 2,3 раза. Соотношение врач и СМП без изменений. Коэффициент оборота работников среднего звена увеличился на 98,9%. Коэффициент замещения также увеличился на 25% за счет снижения коэффициента постоянства на 13,4%.
Укомплектованность врачами снизилась на 4,3% и незначительно ниже показателя по Забайкальскому краю и РФ. Также наблюдается незначительное снижение укомплектованности кадрами СМП на 0,8%. Данный показатель ниже показателя по Забайкальскому краю и всего на 0,1 выше по РФ.
Общая категорийность врачей увеличилась на 10,5% и составляет 40,4%, что ниже показателя по Забайкальскому краю (55,8) и РФ (54). В структуре категорийности на первом месте врачи с 1 категорией (52,4%), на втором месте с высшей категорией (26,2%) и на третьем месте со второй категорией (21,4%).
Общая категорийность СМП повысилась на 29,3% и составляет 64,9%, что ниже показателя по Забайкальскому краю (80,0), но выше показателя по РФ (64,3). В структуре категорийности на 1 месте СМП с второй категорией (57,2%) за счет молодого состава СМП, на втором СМП с первой категорией (30,9%) и на третьем месте с высшей категорией (11,9%).
3.3 Анализ финансовой среды МУЗ «ЦРБ Читинского района»
Финансирование в МУЗ «ЦРБ Читинского района» производится из следующих источников:
1. федеральный бюджет;
2. бюджет местный;
3. средства из фонда ОМС;
4. внебюджетные активы.
Расходы распределяются по следующим кодам бюджетных классификаций: код 211 - оплата труда; код 213 - начисления на оплату труда; код 221 - услуги связи; код 222 – транспорт; код 223 - оплата коммунальных услуг; код 225 - содержание помещений (всего); код 226 - прочие услуги (всего); код 290 - прочие расходы (штрафы, нотар. усл, и прочие); код 310 - приобретение производственного оборудования, мебель и др.; код 340 - расходные материалы.
Таблица 2
Структура финансирования по бюджетам за 2007-2009 гг.
| Вид финансирования | 2007 год | 2008 год | 2009 год | Темп изменения % | |||
| Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | ||
| Амбулаторно-поликлиническая помощь | |||||||
| Федеральный бюджет | 6198125 | 8,4 | 6293173 | 8,1 | 7 792 522 | 9,2 | +25,7 |
| Местный бюджет | 44658558 | 60,0 | 46463664 | 60,2 | 48 939 978 | 57,6 | +9,6 |
| Фонд ОМС | 19906813 | 26,7 | 20809628 | 26,9 | 25 235 495 | 29,7 | +26,8 |
| Внебюджетные средства ПМУ | 3671180 | 4,9 | 3674900 | 4,8 | 3 001 200 | 3,5 | -18,2 |
| Итого | 74434676 | 39,1 | 77 241 365 | 39,1 | 84 969 195 | 38,8 | +14,2 |
| Стационарная помощь | |||||||
| Федеральный бюджет | 9905540 | 10,8 | 10064450 | 10,5 | 10258841 | 9,7 | +3,6 |
| Местный бюджет | 44582982 | 48,4 | 46558000 | 48,8 | 47 902 257 | 45,4 | +7,4 |
| Фонд ОМС | 37568888 | 40,8 | 38792824 | 40,7 | 47489656 | 44,9 | +26,4 |
| Итого | 92057410 | 48,3 | 95415274 | 48,4 | 105650754 | 48,3 | +14,8 |
| Дневной стационар | |||||||
| Федеральный бюджет | 1478981 | 29,5 | 1521000 | 28,8 | 1 063 732 | 20,7 | -28,1 |
| Местный бюджет | 2149585 | 42,9 | 2345846 | 44,3 | 2503383 | 48,7 | +16,5 |
| Фонд ОМС | 1379826 | 27,6 | 1423692 | 26,9 | 1574992 | 30,6 | +14,1 |
| Итого | 5008392 | 2,6 | 5 290 538 | 2,7 | 5 142 107 | 2,4 | +2,7 |
| Скорая медицинская помощь | |||||||
| Местный бюджет | 18987369 | 100,0 | 19 364 896 | 100,0 | 22 959 943 | 100,0 | +20,9 |
| Итого | 18987369 | 10,0 | 19364896 | 9,8 | 22 959 943 | 10,5 | +20,9 |
| Итого по всем видам помощи | 190487847 | 100,0 | 197312073 | 100,0 | 218721999 | 100,0 | +14,8 |
| Структура всего финансирования по бюджетам: | |||||||
| Федеральный бюджет | 17582646 | 9,3 | 17878623 | 9,1 | 19115095 | 8,7 | +8,7 |
| Местный бюджет | 110378494 | 57,9 | 114732406 | 58,1 | 122305561 | 55,9 | +10,8 |
| Фонд ОМС | 58855527 | 30,9 | 61026144 | 30,9 | 74300143 | 34,0 | +26,2 |
| Внебюджетные средства ПМУ | 3671180 | 1,9 | 3674900 | 1,9 | 3001200 | 1,4 | -18,2 |
Финансирование по всем источникам увеличилось на 14,8%. В структуре финансирования все три года лидирующее 1 место занимает местный бюджет. В 2009 году он составляет 55,9% от общего финансирования и увеличилось финансирование по данному бюджету на 10,8% с 2007 года. На втором месте средства из фонда ОМС – 34,0% также увеличилось поступление денежных средств на 26,2%. Третье место занимает федеральный бюджет, который составляет 8,7% и увеличился на 8,7% по сравнению с 2007 годом. Малая доля финансирования приходится на внебюджетные средства – 1,4%, и за последний год снизилось на 18,2%.