Смекни!
smekni.com

История родов 2 (стр. 3 из 3)

27.04.05 Жалоб нет. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. В легких над всей поверхностью выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. АД 120/70 мм.рт.ст. Мочеиспускание регулярное, безболезненное. Стул регулярный, оформленный, безболезненный, темная окраска кала. Молочные железы мягкие, безболезненные, увеличены в размерах. Высота стояния дна матки – на уровне пупка. Матка в нормотонусе, локальной болезненности нет. Послеоперационный рубец – в первичном натяжении, повязка сухая. Отеков нет.

28.04.05 Жалоб нет. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. В легких над всей поверхностью выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. АД 120/70 мм.рт.ст. Мочеиспускание регулярное, безболезненное. Стул регулярный, оформленный, безболезненный, темная окраска кала. Молочные железы мягкие, безболезненные, увеличены в размерах. Высота стояния дна матки – на 2 см ниже пупка. Матка в нормотонусе, локальной болезненности нет. Послеоперационный рубец – в первичном натяжении. Отеков нет.

Выписной эпикриз

Беременная Бысь И. Г., 23 года, поступила в ГПЦ 01.04.05 с диагнозом: Беременность 38 недель. Хроническая фетоплацентарная недостаточность компенсированная. ХЦМВИ, ремиссия. Многоводие. Хроническая внутриутробная гипоксия плода легкой степени. Рубец после кесарева сечения в 2001 г.

. Для профилактики аномалий родовой деятельности, гипоксии плода, кровотечения в родах.

Произведены дополнительные исследования:

1. Клинический анализ крови

Er-3,84*1012 СОЭ- 26 мм/ч

Hb- 123 г/л Эозиноф.- 1 %

ЦП-0,9 Моноциты – 6%

Le- 6,0*109 Lim-20%

Tr- 170*109 п/я -1%, с/я-74%

2. Общий анализ мочи

Уд.вес - 1014

Количество - 100 мл

Цвет - соломенно-желтый

Прозрачность- полная

Белок - 2,5 г/л

Сахар - нет

Лейкоциты - 1-2 в поле зрения

3. Биохимический анализ крови

Общий белок- 65 г/л

Мочевина- 3,81 ммоль/л

Креатинин- 48,5 мкмоль/л

Глюкоза- 4,4 ммоль/л

Билирубин общий - 16,78 ммоль/л

прямой - 13,31 ммоль/л

непрямой- 3,47 ммоль/л

АЛТ-0,58; АСТ-0,25; фибриноген-3,5 г/л

Больная выписана в удовлетворительном состоянии с ребенком. Рекомендации: Полноценное питание, поливитамины. Соблюдение послеродового периода (8 недель), половой покой, контрацепция. Кормление грудью до двух лет. Режим труда иотдыха.

Использованная литература

1. Серов В.Н. «Практическое акушерство»,97г.

2. Айламазян Э.К. «Акушерство»,97 г.

3. Бодяжина В.И. «Акушерство»

4. Лекционный материал