Консультирование в кризисной службе (стр. 9 из 10)

В целях направленной профилактики СЭВ следует:

1. стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки (разумное ограничение количества пациентов, особенно с психическими травмами, принимаемых одновременно)
2. учиться переключаться с одного вида деятельности на другой
3. постоянная взаимная поддержка в профессиональной среде на уровне обычных человеческих отношений , проще относиться к конфликтам на работе
4. не пытаться быть лучшим всегда и во всем
5. регулярные супервизии и отторжение (таким образом) травматического опыта
6. поддержание границ между профессиональной деятельностью и личной жизнью терапевта

46. Формы и технологии самопомощи сотрудника кризисной службы

Психологическая самопомощь - это забота человека о самом себе и о своем личностном росте. Инструментом работы психолога - консультанта является не что иное, как его личность.

К наиболее известным видам самопомощи относятся:

1. самонаблюдение

2. ведение дневника

3. автобиография

4. релаксация

1. Самонаблюдение

Цель самонаблюдения - расширить область самоосознания. Можно выделить два вопроса, с помощью которых заниматься самонаблюдением очень просто: что происходит со мной в данный момент? чего бы мне хотелось в следующий момент?

2. Психологический дневник

Психологический дневник - это "место", в котором человек всегда может проработать имеющуюся проблему, осознать свои чувства или настроения, осмыслить пережитый опыт, прийти к какому-то решению. Очень важно писать дневник для себя. Основанием для обращения к дневнику может послужить любое сильное переживание.

3. Автобиография

Суть этого метода состоит в том, чтобы описать историю своей жизни, вспоминая все главные события и свое отношение к ним. Основная цель автобиографических рассказов - обрести умение обращаться со своим прошлым и способность жить в настоящем. Т.е. отделить настоящее от прошлого, избавиться от его влияния.

4. Релаксация, работа со сновидениями, медитативные техники

47. Формы и технологии содействия личностному росту сотрудника кризисной службы

Чтобы повысить значимость труда, используются такие традиционные формы, как постоянно действующие проблемные семинары, система индивидуальных консультаций, поощрений и награждений. Возможности повышения квалификации, участие в тренингах личностного роста, профилактика профессионального выгорания, организация супервизии

48. Формы и технологии повышения квалификации сотрудника кризисной службы

Тренинги, семинары (выездные, практические, теоретические), мини-лекции, групповые упражнения, дидактические сеансы психотерапии, супервизии, арт-терапия.

49. Супервизия в кризисной службе: задачи, формы, технологии.

«Супервизия - это сотрудничество двух профессионалов (более опытного и менее опытного, или равных по опыту), в ходе которого специалист может описать и проанализировать свою работу в условиях конфиденциальности».

Еще: «Более опытный человек помогает менее опытному человеку становиться лучше в том, что касается предмета их работы».

А также: «Запланированный регулярный период времени, которое работник и супервизор используют для обсуждения проделанной работы, а также для обучения и развития работника».

Основная цель супервизии - помочь специалисту наилучшим образом ответить на потребности клиента.

Супервизия позволяет:

1. поделиться своими чувствами;
2. выявить и обозначить затруднения, которые возникли в работе с клиентом;
3. получить обратную связь о проделанной работе;
4. проанализировать причины своих затруднений;
5. расширить свои теоретические и практические представления;
6. наметить пути дальнейшей работы с клиентом.

Типы супервизии

Один на один

Заранее запланированная встреча с повесткой дня, чтобы обсудить и оценить работу.

Групповая

Коллектив сотрудников совместно обсуждают и оценивают работу друг друга. Участники поднимают вопросы для обсуждения, группа обсуждает каждый случай и то, как он решался. Происходит обмен опытом и знаниями.

Неформальная

Незапланированная консультация, лицом к лицу или по телефону.

Кризисная

Незапланированное обсуждение случая, который, по ощущениям работника, привел к кризису. Происходит сразу после работы с клиентом.

Функции супервизии

1. Обучающая функция. Передача профессионально важных знаний, создание условий для их закрепления

2. Терапевтическая функция. Предоставление консультанту возможности осознавать свои профессиональные действия и эмоциональные реакции, помощь в определении оптимальных форм взаимодействия с абонентом и методов воздействия

3. Контролирующая и оценивающая функция. Выявление соответствия знаний и навыков консультанта, оценка используемой стратегии работы

4. Поддерживающая функция. Личное эмоциональное участие супервизора в опыте консультанта

Формы супервизорской работы:

1. Индивидуальная супервизия – диалог супервизора с одним консультантом по поводу случая из практики.

Требования к супервизору:

1. целостное восприятие поведения супервизируемого со всеми его вербальными и невербальными проявлениями
2. соблюдение определенных правил профессиональной этики при обсуждении личных, глубинных проблем супервизируемого

Индивидуальная супервизия направлена на развитие способности консультанта к эмпатии и основных умений (см. ниже в основных умениях консультанта), позволяет понять, что же происходит в самом взаимодействии консультанта и абонента, обнаружить ограничения консультанта и его ресурсные возможности.

1. Групповая супервизия предполагает работу супервизора с группой специалистов (4-7 человек).

Групповые супервизорские встречи способствуют сплочению коллектива, созданию благоприятной атмосферы для сотрудничества. Для достижения этого результата в данной супервизорской программе предусмотрено обязательное включение в содержание занятий упражнений на сплочение, а для профилактики синдрома «сгорания» релаксационные упражнения различных направлений.
Уровни супервизии:

1. Супервизия, центрированная на абоненте, на предъявляемой проблеме. Задачей супервизора здесь является помочь консультанту разобраться, что происходит с абонентом, определить динамику его переживаний. В данном случае больше происходит дидактическое вмешательство супервизора.
   Основные моменты:
1. анамнестический материал (история жизни, проблемы абонента, актуальные переживания)
2. представления консультанта о поведенческих и эмоциональных реакциях абонента, его особенностях взаимодействия с окружающими
3. способность консультанта взглянуть на предлагаемую абонентом ситуацию с его стороны
4. гипотезы о способах, с помощью которых абонент создает свои проблемы
5. особенности работы консультанта с абонентом
2. Супервизия, центрированная на консультанте, посвящена исследованию того, что консультант сам вносит в двусторонний процесс взаимодействия с абонентом.
   Основные моменты:
1. побуждение к сознаванию реакций и чувств консультанта, относящихся к работе и абоненту
2. определение связи чувств консультанта в работе с его собственными проблемами и ограничениями
3. анализ того, что сам консультант вносит в консультацию, его личные способы прерывания контакта
4. способность консультанта позаботиться о себе в период консультации, активизировать ресурсы для обеспечения безопасности (при манипуляциях, агрессии абонента) и сохранения интереса к данной работе
3. Супервизия, центрированная на взаимоотношениях консультанта и абонента как едином пространстве. Основная задача прояснить взаимодействие консультанта и абонента, их взаимное влияние, обнаружить другие типы взаимодействия. Основные моменты включают описание первого и второго пункта.

Основные профессиональные и личностные качества супервизора:

• Гибкость мышления
• Высокий самоконтроль
• Умение учиться в любой ситуации
• Наблюдательность
• Терпение
• Эмпатия
• Искренность
• Ответственность
• Юмор

50. Организационный аспект супервизии в кризисной службе.

Если о супервизии договариваются даже равные по статусу и опыту коллеги (то есть статус супервизора формально не определен), на момент сессии должны быть четко оговорены роли: кто является супервизором на данный момент. Также должны быть определены временные границы.
При супервизии необходимо соблюдать структуру консультативной сессии (от установления контакта до завершения сессии), использовать навыки консультирования и соблюдать принципы обратной связи.

1. Супервизору необходимо концентрироваться на поведении, а не на личности: что человек делает, а не каким, по нашему мнению, он является. (Необходимо использовать в своей речи глаголы, которые характеризуют действия, а не прилагательные, которые относятся к качествам).
2. Наблюдать, а не интерпретировать: расставлять акценты на том, что сказал или сделал супервизируемый, а не почему (это наши фантазии).
3. Описывать, а не судить и оценивать.
4. Быть конкретным, а не обобщать.
5. Уделять внимание информации, избегая советов.
6. Давать то количество информации, которые коллега способен принять, а не то, которое вам хотелось бы дать.
7. Говорить о поведении, которое возможно изменить.

Работа группы и супервизии один на один должна проводиться в следующем режиме: группа встречается раз в месяц, в промежутках пары встречаются еженедельно и меняются каждый месяц.