Показатель ранней явки беременных на «Д» учет по области увеличился на 0,4%. По-прежнему высокими остаются показатели заболеваемости беременных: анемией страдали - 46,1% (РФ - 42,8%), болезнями мочеполовой системы - 26,7% (РФ -19,4%).
Преемственность в работе акушеров-гинекологов, терапевтов, педиатров в вопросах лечения и оздоровления детей, профилактики младенческой смертности реально возможна в условиях работы АТП - комплекса. В течение многих лет в женской консультации еженедельно проводятся КЭК в составе акушеров-гинекологов и терапевтов, на которых проводится коррекция планов ведения беременных, взятых на «Д» учет, а также родильниц с экстрагенитальной патологией. Участковые педиатры осуществляют дородовый патронаж беременных. В 2003 году через КЭК прошли 952 беременные. Однако в районах области нет четкого взаимодействия специалистов в работе с беременными, нуждается в совершенствовании работа АТП-комплекса в г. Биробиджане.
В течение всего периода главными специалистами управления здравоохранения правительства области осуществлялся контроль за выполнением стандартов по наблюдению за детьми первого года жизни из группы риска. Следует отметить, что в районах области в течение года были замечания по наблюдению за детьми первого года жизни: по вакцинации, вскармливанию, патронажу.
Осуществлялась беспрепятственная госпитализация детей первого года жизни в сельской местности при наличии острой патологии в лечебно-профилактические учреждения области.
В 2003 году продолжена работа по обеспечению беременных, кормящих матерей и детей до 2-х лет жизни из групп социального риска специализированными молочными смесями. Однако средств, выделяемых для приобретения смесей было недостаточно. В 2004 году финансирование на данный раздел значительно сокращено во всех муниципальных образованиях, а в Ленинском, Смидовичском районах вообще отсутствует.
В 2003 году проводились профилактические мероприятия по снижению заболеваемости детей:
1. В дошкольных учреждениях проводится «С»- витаминизация пищи. В план работы образовательных учреждений включен раздел «Деятельность педагогов по сохранению и укреплению здоровья учащихся», предусматривающий организацию игр, спартакиад для детей школьного и дошкольного возрастов, походы, работу спортивных секций, создание спецмедгрупп, введение динамических часов. В учебные планы общеобразовательных школ области со второго класса введен 3-ий час физкультуры. Увеличено количество часов двигательной активности в дошкольных учреждениях. Проведен областной семинар-совещание «Физкультурно-оздоровительная работа в дошкольном образовательном учреждении».
2. Сотрудниками Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины оказывалась методическая помощь учителям физкультуры и медицинским работникам образовательных учреждений области. В 2003 и в 1кв. 2004года сделано 50 посещений в школы, 35 - в ДДУ, 9 - в средние учебные заведения; выполнено 62 врачебно-педагогических наблюдений. Разработаны методические рекомендации: «Врачебно-педагогические наблюдения в школах на уроках физкультуры», «Организация занятий по физическому воспитанию с учащимися, отнесенными к специальной медицинской группе».
3. Проводилось обучение детей в ДДУ гигиене полости рта с использованием паст для профилактики кариеса. В мае-июне 2003 года, согласно графика, врачами детского отделения проведено 16 мероприятий, охвачено 2346 детей. Разработана памятка о применении противокариозного геля «Стенгард». Проведено 11 775 лечебно-профилактических мероприятий, ими охвачено 5340 детей.
В целях обеспечения здоровье сберегающей среды в образовательных учреждениях области усилен контроль ЦГСЭН, муниципальных отделов образования за соблюдением санитарно-гигиенических правил и норм, регламентирующих требования к освещению, оборудованию, режиму учебно-воспитательного процесса, учебной нагрузке. Вопросы соблюдения санитарно-гигиенических норм и правил рассматриваются управлением образования при лицензировании образовательных учреждений.
Однако, в ряде школ области сохраняются проблемы в области охраны и укрепления здоровья, связанные с недостаточной материально-технической оснащенностью образовательных учреждений: отсутствием медицинских кабинетов и спортивных залов, нехваткой мебели, спортивного оборудования и инвентаря.
К сожалению, не удалось возобновить работу оздоровительных групп в ДДУ.
Продолжена работа по выполнению областной целевой программы по профилактике йоддефицитных состояний у детей. В г. Биробиджане на обеспечение детей дошкольного и младшего школьного (1-6 кл.) возраста антиструмином в 2003 году выделено финансирование в сумме 65 тыс. руб., 2004 - 40 тыс. руб.; в Октябрьском районе - 2003 - 21 тыс. руб., 2004 - 21 тыс. руб. В Облученском районе в 2003 году на профилактику йоддефицитных состояний выделено 70 тыс. руб., Смидовичском -20500 руб., Ленинском - 15 тыс. руб., проводится обеспечение антиструмином школьников Биробиджанского района. В школах области в питании школьников используется йодированная соль.
Организовано обязательное обследование беременных на ИППП во исполнение приказа МЗ РФ № 50 от 10.02.2003 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» в рамках программы ОМС.
Учитывая высокий показатель анемий у беременных, с целью профилактики патологии плода акушерами-гинекологами рекомендовалось обязательное лечение данной патологии. В 2003 году оказывалась материальная помощь беременным женщинам из малообеспеченных семей на приобретение медикаментов в Октябрьском районе на сумму 10,7 тыс. руб., г. Биробиджане - 20 тыс. руб., Ленинском - 9,8 тыс. К сожалению, в других муниципальных образованиях не выделялись средства на приобретение препаратов железа, витаминных комплексов для лечения беременных.
За отчетный период проведен комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий для детей:
1. Организованы выездные бригады по заявкам районов врачей в составе невропатолога, ортопеда в Смидовичский, Ленинский районы. Кроме того, проведены осмотры детей, доставляемых в организованном порядке, из Облученского, Биробиджанского, Ленинского районов.
2. Рассмотрен вопрос об открытии пансионата на базе детской областной больницы для проведения восстановительного лечения детей из районов.
3. Организован льготный отпуск медикаментов детям первого года жизни в полном объеме, согласно, областного формулярного перечня для амбулаторного лечения, утвержденного управлением здравоохранения.
4. Рассматривается возможность проведения восстановительного лечения детей с патологией органов дыхания из районов на базе МУЗ «Детский пульмонологический санаторий».
5. Организован и проведен осмотр детей области специалистами ДВГМУ по выявлению костно-мышечной патологии с последующими методическими рекомендациями по лечению.
6. Организована работа оздоровительных лагерей на период летних каникул. В детских оздоровительных лагерях различных типов в 2003 году отдохнули 20568 учащихся. Особое внимание было уделено оздоровлению детей из семей, нуждающихся в особой заботе государства. Из многодетных и малообеспеченных семей отдохнули 15834 школьника, что на 1227 больше, чем летом 2002 года. 3001 ребенок отдохнул в санаториях, домах отдыха, побывал в туристических походах, самодеятельных лагерях. 185 подростков группы социального риска оздоровлены в военно-спортивном лагере «Витязь».
Регулярно проводился контроль за работой подростковых кабинетов по оздоровлению девочек-подростков и оздоровлению юношей и подготовке их к службе в армии. Данные вопросы рассматривались на совещаниях и коллегиях управления здравоохранения правительства области.
В рамках программ «Здоровый ребенок в Еврейской автономной области на 2003 год» и «Безопасное материнство» на 2003-2004 г.г. получено медицинское оборудование для лечебно-профилактических учреждений области на сумму 500 тыс. руб. и 9 млн.300 тыс. руб. соответственно. Введено в строй новое акушерское отделение областной больницы, завершена реконструкция акушерско-гинекологического и педиатрического отделений Ленинской ЦРБ.
Планируется проведение выездного семинара по вопросам грудного вскармливания, прививкам, диспансеризации детей первого года жизни на май-июнь 2004 года.
В соответствие с «Территориальной программой
государственных гарантий обеспечения населения Еврейской автономной
области бесплатной медицинской помощью в 2003 году» населению ЕАО
бесплатно предоставляются:
-скорая медицинская помощь (в том числе при осложнениях беременности и при родах);
-амбулаторно-поликлиническая помощь беременным женщинам и детям.
-стационарная помощь детям и женщинам при патологии беременности, родах и абортах.
Производится оплата проезда и сопровождения больных, направляемых на лечение в федеральные медицинские учреждения управлением здравоохранения правительства области на дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Финансируется содержание детей до 2-х месячного возраста в областных государственных учреждениях здравоохранения по социальным показаниям. Стационарное обследование и содержание по эпидемиологическим показаниям на срок до одного месяца детей до 4-х летнего возраста перед направлением их в Биробиджанский специализированный дом ребенка для содержания по социальным показаниям.
Совершенствование методов работы с несовершеннолетними из групп риска по потреблению психоактивных и наркотических веществ проводится в рамках областной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на территории ЕАО на 2002-2004 годы». По предложению управления здравоохранения правительства области, высказанному на заседании областной комиссии по делам несовершеннолетних, в целях экспериментальной апробации в девяти школах области в 1 -7 классах, в этом году, ведется преподавание курса ОБЖ (раздел «Предупреждение употребления табака, алкоголя и наркотиков школьниками»).