Увеличение числа родившихся и сокращение числа умерших приведет к значительному уменьшению естественной убыли населения. В 2015 году коэффициент естественной убыли сложится на уровне 2,7 промилле (в 2,4 раза меньше уровня 2005 года).
В результате по второму варианту численность населения области стабилизируется с 2012 года, однако сократится по сравнению с 2005 годом на 24 тыс. человек, или на 0,7 %. Таким образом, численность населения сократится по обоим вариантам, но разница в вариантах будет существенной (120 тыс. человек).
Потери населения рабочего возраста в области в ближайшие годы даже при проведении активной демографической политики будут весьма существенны[44]. Это связано, прежде всего, с тем, что эффект от повышения рождаемости не успеет в течение прогнозируемого периода отразиться на численности населения трудоспособного возраста. Реализация демографической политики, заметно тормозя убыль населения, приведет к более высокой доле населения моложе и старше трудоспособного возраста и, соответственно, к более низкой доле населения трудоспособного возраста: доля населения младших возрастов составит 16,8 %, доля населения пенсионного возраста – 25 %, доля населения рабочих возрастов – 58,2 %. В то же время абсолютная численность населения трудоспособного возраста будет выше (на 23,3 тыс. человек), чем по первому варианту прогноза. Кроме того, повышение доли населения моложе трудоспособного возраста создаст необходимую базу для последующего роста численности и доли населения трудоспособного возраста.
Произошедшие изменения в демографической ситуации Новосибирской области, а также уточненный прогноз демографического развития до 2015 года требуют корректировки демографической политики Новосибирской области[45].
Но, даже значительно увеличив рождаемость, при высоком уровне смертности, который сложился в Новосибирской области, преодолеть депопуляцию не удастся. Поэтому важнейшим направлением демографической политики будет сокращение смертности населения. Этому будет способствовать:
- реализация национального проекта, областных целевых программ и планов мероприятий в сфере здравоохранения;
- оздоровление образа жизни населения за счет развития и модернизации инфраструктуры спорта, популяризации массового и профессионального спорта и приобщения различных слоев общества к регулярным занятиям физической культурой и спортом, формирования нового стереотипа поведения человека, повышения обеспеченности образовательных учреждений спортивным оборудованием и инвентарем;
- реализация мероприятий по снижению масштабов сверхсмертности от тех причин и в тех возрастах, которые обеспечивают наиболее экономически эффективный путь роста продолжительности жизни населения, его трудового, репродуктивного и в целом жизненного потенциала. Для этого акцент должен быть сделан на резервы сокращения предотвратимой смертности, предупреждение вредного влияния на здоровье населения, особенно детей и подростков, негативных факторов социальной среды (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ и др.);
- повышение доступности и качества медицинской помощи, лекарственного обеспечения;
- развитие системы профилактики заболеваний, включая вакцинацию и диспансеризацию населения, раннее выявление патологических отклонений;
- развитие медико-социальной помощи для обеспечения реабилитационных услуг и услуг за тяжело больными, в том числе с привлечением религиозных, добровольных и общественных организаций.
В период до 2015 года область не может рассчитывать на сохранение, а тем более увеличение своего демографического потенциала за счет естественного прироста. Поэтому важнейшим фактором стабилизации численности населения области становится миграция. В то же время миграция несет в себе ряд рисков, требующих пристального внимания. Мигранты, не адаптированные к местной социально-культурной среде, становятся источником напряженности, объектом нетерпимости со стороны населения.
Современная демографическая ситуация во многом обусловлена духовными причинами. Благополучие общества, его экономическое процветание базируются на духовном, нравственном и культурном состоянии народа[46]. Широкое обсуждение вопросов демографического развития, повышение информированности населения о демографической ситуации в области и ее последствиях, пропаганда в средствах массовой информации бережного отношения к собственному здоровью, престижа материнства и детства будут содействовать созданию в обществе атмосферы уважения к традиционным духовно-нравственным ценностям, формированию эффективной демографической политики.
Реализация Плана мероприятий окажет позитивное влияние на демографические процессы и создаст необходимые предпосылки для значительного улучшения демографической ситуации и стабилизации численности населения области.
Эффективность реализации Плана мероприятий оценивается по основным демографическим показателям. Предполагается, что к 2011 году уровень рождаемости увеличится до 11,1 промилле; коэффициент смертности сократится до 15,5 промилле; естественная убыль уменьшится до 4,3 промилле; увеличение миграционного прироста планируется до 9 тыс. человек в год. В результате продолжительность жизни населения за 2008 - 2010 гг. может возрасти на 1,5 года, в целом, за 2008 - 2015 гг. – на 5 лет. Сократится разница в продолжительности жизни мужчин и женщин, улучшатся гендерные пропорции населения. Создание дополнительных центров планирования семьи и репродукции позволит обеспечить рождение 300-500 детей у супружеских пар, страдающих бесплодием, а также снизить распространенность абортов к 2010 году до 25 на 1000 женщин фертильного возраста.
Внедрение нового оборудования для детских отделений реанимации приведет к сокращению младенческой смертности до 6,5 умерших на 1000 родившихся, снижению детской инвалидности на 10 - 15 %.
При этом наибольший эффект от предлагаемых мероприятий будет получен при условии повышения уровня и качества жизни населения, снижения уровня бедности, улучшения состояния среды обитания человека.
Таким образом, существующие в настоящее время проблемы демографической политики не внушают большого оптимизма, но возникшие сдвиги в структуре населения дают основание считать, что с помощью продуманной государственной политики ситуация может быть в перспективе направлена в лучшую сторону.
В РФ проживает 29 млн. детей. Это примерно 20% населения страны. От состояния их здоровья, уровня образованности, культуры, физического и духовного развития напрямую зависит будущее страны.
По прогнозным данным, к 2010 году численность детей уменьшилась по сравнению с 2003 годом на 3,73 млн. чел., что определяет тенденцию дальнейшего сокращения численности населения страны. Уровень рождаемости не обеспечивает простого воспроизводства населения. За последние 10 лет уровень заболеваемости детей в целом вырос более, чем в 1,4 раза[47].
В соответствии со статьей 72 Конституции РФ защита семьи, материнства, отцовства и детства, общие вопросы воспитания, образования находятся в совместном ведении РФ и субъектов РФ.
Обращает на себя внимание, что во многих северных субъектах приняты специальные законы, направленные на социальную поддержку многодетных семей, повышение их статуса и улучшение положения в них детей. В их числе Республика Бурятия, Красноярский край, Архангельская, Амурская, Магаданская и другие области[48].
Большое распространение в субъектах РФ получили программно-целевые методы обеспечения прав и интересов детей. Этому в немалой степени способствовала разработка федеральной целевой программы «Дети России» на 2003-2006 годы. Как правило, в дополнение к этой программе в субъектах разрабатывались региональные программы, дополняющие федеральные меры поддержки детства.
Программа является продолжением федеральной целевой программы «Дети России» на 2003–2006 годы, в результате выполнения которой достигнуто снижение младенческой смертности (на 21,8 %) и материнской смертности (на 27 %).
Несмотря на достигнутые в предыдущие годы позитивные результаты, остается много проблем в сфере обеспечения жизнедеятельности детей, которые требуют решения на государственном уровне. Из-за низкого уровня здоровья женщин детородного возраста продолжает увеличиваться количество случаев беременности и родов, протекающих с различными осложнениями. Более половины детей имеют отклонения в состоянии здоровья, требующие проведения лечебно-коррекционных и реабилитационных мероприятий.
Важнейшее значение для проведения последовательной политики по улучшению положения детей имеет федеральная целевая программа «Дети России» на 2007-2010 годы. Ее цели и задачи определены исходя из наличия не решенных в рамках предыдущих федеральных целевых программ проблем детства, необходимости обеспечения реализации Конвенции ООН по правам ребенка, других международных правовых актов, Концепции демографического развития РФ на период до 2015 года[49].
Программа призвана обеспечить комплексный подход к созданию благоприятных условий для улучшения жизнедеятельности и здоровья детей, к решению проблем неблагополучия семей с детьми.
Отличие Программы от ранее действовавших федеральных целевых программ состоит в ориентированности как на поддержку и развитие детей, так и на профилактику семейного неблагополучия и поддержку семей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в первую очередь, семей с детьми-инвалидами; применении современных технологий и инноваций при решении проблем семей с детьми, в целом, и детей в частности.