Обменные процессы в суставных хрящах и менисках подразделяются на процессы разрушения и восстановления. В первую очередь, разрушение обусловлено наличием фактора трения. При этом скорость восстановительных процессов должна быть адекватна скорости снашивания. Если же снашивание трущихся поверхностей преобладает над процессами их восстановления, то налицо будет аккумуляция микротравмирования, угрожающая остеоартрозом сустава.
- Главной причиной возникновения этой патологии является преобладание фактора снашивания.
- Механические дефекты в строении сустава, сочетающиеся с факторами, свойственными атлетической тренировке, способны вызывать катастрофически быстрое нарастание микротравмирования суставного хряща (как, например, в случае с патологией бедренно-берцового сочленения). Это могут быть как ортопедические дефекты, отвечающие за изменение анатомических осей суставов, так и внутренние деформации суставного механизма.
- Диспропорциональное развитие мышц бедра с преобладанием квадрицепса обусловливает крайне сильное подвижное сдавливание в области бедренно-надколенного сочленения. Как следствие, отсюда возникает снашивание.
- Еще одним их существенных факторов является нарушение регулярности воздействия на сустав, в результате чего проявляется дисбаланс состава хряща. Например, это происходит при резком прекращении тренировок ног. При постоянной интенсивной нагрузке обмен веществ, происходящий в тканях трущихся поверхностей, полностью оптимизируется под нее. При резком прекращении он не успевает перестроиться, в результате чего крайне ухудшаются показатели скольжения в суставе.
- Повреждение суставных поверхностей может возникать из-за нарушений, имеющих немеханическую природу возникновения (например, артритов).
При повреждении суставных поверхностей ощущается боль, вызываемая трением или сдавливанием. При изнашивании поверхностей суставов в области надколенника болевой очаг расположен в передней части сустава несколько выше суставной щели. Непосредственно в области бедренно-надколенникового сочленения боль ощущается при выполнении приседаний. В свою очередь во время приседаний дают о себе знать повреждения, локализованные в бедренно-большеберцовом сочленении. По мере прогрессирования, а также при ходьбе очаг болевых ощущений располагается медиально в области суставной щели, в отличие от надколенника. Заметим, что чаще всего травмированию подвергается медиальная часть колена. Если в процесс вовлекаются мениски, то обычно возникают ощущения, близкие защемляющей боли. Чаще всего это происходит при отклонениях анатомических осей сустава. По мере прогрессирования возможны воспалительные процессы (синовит), а также появление боли в покое.