Анализ деятельности и план инновационного развития медицинского учреждения (стр. 2 из 7)

Управление филиалом осуществляют Исполнительный директор и Главный врач.

Вся хозяйственная деятельность исследуемого предприятия контролируется Исполнительным директором. В его подчинении находятся все службы КБ № 42 связанные с организацией лечебной деятельности:

1. Управление финансовыми потоками: Бухгалтерия (Финансовый, Расчетный, Материальный отделы, а также Отдел по платной деятельности), Планово-экономическим отделом (далее ПЭО).

2. Программное и техническое обеспечение: Отдел автоматизированных систем управления;

3. Информационное обеспечение: Общий отдел, Канцелярия;

4. Материально-техническое снабжение: Отделом материально-технического обеспечения;

5. Обеспечение транспортом: Автоколонна;

6. Ремонтные службы: Административно-хозяйственный отдел и Ремонтный цех

7. Правовое и кадровое обеспечение: Юридический отдел и Отдел кадров.

Главный врач, в свою очередь, осуществляет контроль за деятельностью медицинской части. В его подчинении находятся его заместители, которые следят за деятельностью больниц. Заместитель Главного врача по детству управляет детской Городской поликлиникой и Педиатрическими отделениями №1,2. Заместитель Главного врача по терапии отвечает за Региональный филиал НИИ пульмонологии ФМБА России и Терапевтические отделения №1 и 2. Заместитель Главного врача по хирургии руководит следующими: Операционным блоком, Гинекологическим отделением, Травматологическим отделением, Хирургическими отделениями №1 и 2, и Отделением анестезиологии и реанимации. А также Главному врачу подчиняется Главная медицинская сестра, Эпидемиологический отдел и Аптека. В свою очередь Главная медицинская сестра осуществляет контроль над ЦБС(Центральным бельевым складом) и Пищеблоком. Аптека же курирует над Отделом изготовления экстемпоральных и лекарственных форм, Отделом обеспечения отделений больницы готовыми ЛС и ИМН и Отделом оказания консультационных услуг.

Заместитель Главного врача по лечебной части контролирует деятельность: Городской поликлиники, Заводской поликлиники, Стоматологической поликлиники, Косметологической лечебницы, Диагностического центра, Противотуберкулезного диспансера, Кожно-венерологического диспансера, Психоневрологического диспансера, Санатория-профилактория «Красноярочка», КДЛ (клинико-диагностическая лаборатория), Эпидемиологического отделения, Отделения переливания крови, Инфекционного отделения, Неврологического, Отделения судебно-медицинской экспертизы, Акушерского отделения, Кардиологического, Отделения скорой медицинской помощи, Патологоанатомического отделения, Рентгеновского, отделения функциональной диагностии, Приемного отделения больницы, Женской консультации, Пищеблоком больницы и Центром амбулаторного диализа. Городская поликлиника отвечает за Фельдшерский здравпункт поселка Октябрьский и поселка Орловка. Заводская поликлиника управляет Фельдшерским здравпунктом ЭХЗ круглосуточный, Фельдшерским здравпунктом МСУ-20, цеха 39 ЭХЗ, и по предрейсовым и послерейсовым осмотрам гаража ЭХЗ.

Социально-значимые виды помощи оказываются на базе диспансеров, которые предоставляют амбулаторно-поликлинические приемы и стационарную помощь на койках круглосуточного пребывания:

1. Противотуберкулезный диспансер с участковой службой фтизиаторов и детским фтизиатором. В составе диспансера находится отделение на 30 коек;

2. Кожно-венерологический диспансер с 30 койками кожно-венерологического отделения.

3. Психоневрологический диспансер с амбулаторно-поликлиническим приемом взрослого и детского специалиста психиатра, а также 3 отделениями: психиатрические с койками для взрослых и детей на 60 коек и наркологическим отделением на 30 коек.

Подробная схема представлена в Приложении №3.

Глава II. Анализ деятельности предприятия

2.1 Анализ финансовой деятельности

Финансирование Управления происходит за счет трёх основных источников: ОМС, федеральный бюджет и доходы от платных услуг. Как видно из диаграммы, представленной ниже, федеральный бюджет является основным источником финансирования и составляет 65,5 %, далее ОМС – 27,7% и платные услуги – 6,8%.

С помощью этих источников осуществляется финансирование для выполнения Государственного задания лечебного учреждения.

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) - одна из форм социальной защиты интересов населения.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) в силу закона распространяется на всех без исключения россиян. Любой гражданин, независимо от уровня доходов, пола или возраста, обладает правом доступа к бесплатным медицинским услугам, предусмотренным программой ОМС.

Финансирование программы обязательного медицинского страхования производится государством. Источниками финансирования в данном случае служат госбюджет и нижестоящие бюджеты, средства организаций и предприятий, благотворительные суммы. С работающих граждан удерживаются страховые взносы и перечисляются в специальный фонд, расходование средств из которого происходит при обращении пациентов за медицинской помощью. При этом люди с разным уровнем дохода уравнены в правах, - каждый из них имеет право на один и тот же пакет врачебной помощи.

Работающие граждане автоматически становятся застрахованными лицами. В данных случаях роль страховщика по договору обязательного медицинского страхования берет на себя предприятие или организация. Нетрудоспособные лица страхуются государством. Страховщиком здесь выступают местные органы управления. Другими участниками программы медицинского страхования, помимо застрахованных и страховщиков, являются лицензированные медучреждения и страховые медицинские компании.

Основными нормативными документами регламентирующими деятельность в системе обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края в 2010 году являются Приложение к постановлению Правительства Красноярского края от 15.12.2009 № 653-п «Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год» (Программа ОМС) и Генеральное тарифное соглашение на 2010 год (ГТС 2010).

В минимальный набор бесплатных страховых услуг, утвержденных Программой ОМС, входит:

- предоставление экстренной медицинской помощи в неотложных случаях, таких как роды, травматические ситуации, острые отравления;

- амбулаторное лечение пациентов с хроническими заболеваниями;

- роды, аборты, травмы, острые состояния – лечение в стационаре;

- медицинская помощь на дому для пациентов, не могущих самостоятельно передвигаться;

- оказание комплекса профилактических услуг для инвалидов, беременных женщин, детей, ветеранов, онкологических больных и пациентов с психическими расстройствами; реабилитация людей, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

Программа ОМС предусматривает весь комплекс стоматологических услуг для детей и студентов, матерей с детьми до 3-х лет, беременных, ветеранов. Кроме того, существует система обеспечения медикаментами для категорий населения, пользующихся специальными льготами.

Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит медицинская помощь, оказанная лицам, застрахованным в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, предъявившим страховой медицинский полис обязательного страхования граждан (далее – полис ОМС) и документ, удостоверяющий личность. Федеральный бюджет занимается финансированием Учреждений по коммунальным услугам, транспортным услугам, работам и услугам по содержанию имущества, услуги связи, арендная плата за пользованием имуществом, социальное обеспечение, пособия по социальной помощи населению, оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда, прочие расходы. Система ОМС по ГТС 2010, в свою очередь, финансирует следующее: заработная плата, начисления на выплаты по оплате труда, прочие работы и услуги, увеличение стоимости основных средств (инструментарий, оборудование), а так же увеличение стоимости материальных запасов, в том числе: медикаменты, ИМН, расходные материалы, кислород, мягкий инвентарь, питание.

В г. Зеленогорске существуют следующие страховые компании: «Надежда», «Медика-Восток», «Макс-М», «КМС», КФ «Согласие-М». По количеству застрахованных людей компании расположились в следующем порядке:

1. «Макс-М» - 96%

2. «Надежда» - 2,5%

3. «Медика-Восток» - 0,9%

4. «КМС» - 0,4%

5. КФ «Согласие-М» - 0,2%

Платные медицинские услуги – это комплекс услуг, оказываемых населению города сверх Программы госгарантий за плату за счет собственных средств граждан либо средств организаций (в том числе работникам которых на основании соответствующего договора представляются либо представлены такие услуги). Платные медицинские услуги представляются населению в виде консультативной, лечебно-диагностической и профилактической помощи. Учреждение обязано обеспечить граждан в наглядной форме (на стендах, информационных табло размещенных в доступных местах) достоверной, доступной и бесплатной информацией при обращении в регистратуру, по предоставлению платных медицинских услуг, администрацию учреждения. Основанием для оказания услуг за плату являются:

- добровольное желание пациента, обратившегося за услугой (без направления врача), получить ее за плату, в т.ч. предоставление услуг с повышенным уровнем комфортности;

- плановая медицинская помощь гражданам, не имеющим страхового полиса, если иное не установлено законодательством и программой госгарантий;

- отсутствие соответствующих видов и объема услуг в действующих в данный период Программах госгарантий (кроме случаев оказания экстренной или неотложной помощи по медицинским показаниям);