5. Значительная часть суицидальных попыток попадает в группу чрезвычайных происшествий, связанных как с бытовым, так и с полученным во время несения службы травматизмом сотрудников.
Способ самоубийства. Выбор способа, места и времени для самоубийства косвенно свидетельствует о серьезности суицидальных намерений и риске завершенности суицида. По частоте использования у нас в стране при завершенных суицидах чаще всего встречаются:
•повешения;
•огнестрельные ранения;
•отравления химическими веществами или медикаментами;
•падения с высоты, под проходящий поезд или автотранспорт. По частоте суицидальных покушений распределение иное:
•отравления;
•самопорезы;
•повешения.
Распространенность тех или иных способов самоубийства наиболее тесно связана с профессиональной принадлежностью и полом суицидентов. Женщины чаще выбирают отравления. Инъекционные способы введения лекарственных веществ используются преимущественно медицинскими работниками и т.п.
Суицидальный риск - потенциальная готовность личности совершить самоубийство, который может быть оценен как соотношение суицидальных и антисуицидальных факторов личности
II. Причины, условия и мотивы самоубийств. Причина суицидального поведения - понятие глубокое и сложное. Оно уходит своими корнями в социально-психологический анализ проблемы. А.Г. Амбрумова (1983) считает основной причиной суицидальных действий социально-психологическую дезадаптацию личности в условиях микросоциального конфликта. А.А. Султанов (1983), изучая причины социально-психологической дезадаптации у практически здоровых лиц, совершивших попытки суицидов выделил три основные группы факторов, которые он считал наиболее частыми причинами суицидов:
• дезадаптация, связанная с нарушением социализации, когда место в социальной структуре не соответствует уровню притязаний человека;
• конфликты в семье;
• алкоголизация и наркотизация. А.Е. Личко к числу наиболее частых причин суицидов относил:
• потерю любимого человека;
• состояние физического и психического переутомления;
• уязвленное чувство собственного достоинства;
" разрушение психологических защитных механизмов личности в результате употребления алкоголя, гипногенных психотропных средств и наркотиков;
• отождествление себя с человеком, совершившим самоубийство;
• различные формы страха, гнева и печали по разным поводам.
Говоря о самоубийстве как об осознанном лишении себя жизни, мы должны рассматривать не только внешние (социальные) причины суицидов, но и их внутренние, личностные мотивы, которые проявляются в виде конфликтов.
Антисуицидальные факторы личности - это сформированные жизненные установки, препятствующие осуществлению суицидальных намерений. К ним, прежде всего, относятся позитивные модели поведения, связанные с достижением определенных целей (эмоциональная привязанность к значимым родным и близким; чувство долга по отношению к ним, родительские обязанности; наличие разнообразных жизненных, творческих, деловых, семейных, служебных и других планов, замыслов; психологическая гибкость и адаптированность, умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы саморегуляции и снятия психической напряженности и др.).
В то же время, антисуицидальный характер носят и стереотипы поведения, связанные с избеганием боли, физических страданий, неизвестности; стремление учесть общественное мнение и избежать осуждения со стороны окружающих и т.п. Все они делают неприемлемым для индивидуума совершение самоубийства как способа разрешения конфликтной ситуации.
Суицидальное поведение вызывается, как правило, не одним, а несколькими одновременно действующими и взаимодействующими мотивами, образующими развернутую систему мотивации действий и поступков человека. Мотивы могут быть осознанными, высшими (интересы, убеждения, стремления, идеалы) и неосознанными, низшими (установки, влечения и т.п.). Повод, в отличие от причины, событие, которое выступает толчком для действия причины. Повод носит внешний, случайный характер и не служит звеном в цепи причинно-следственных отношений. Поэтому анализ поводов самоубийств не выявляет их причин.
Основной движущей жизненной силой человека, определяющей мотивы его поведения и его активность, наряду с различного рода потребностями (естественные, культурные и т.д.) является цель. Цель может меняться, формироваться в процессе жизни, но она обязательно должна быть, иначе жизнь становится бесперспективной.
Также необходимо оценивать условия, приводящие к суицидальной попытке. Под условиями понимают такой комплекс явлений, который хотя и не порождает конкретные следствия, но выступает необходимой предпосылкой их становления и развития. Нет причин и следствий без определенных условий. Условия существенно влияют не только на действия причин, но и на их характер следствий. Одни и те же причины в неодинаковых условиях приводят к различным следствиям. Анализируя причины суицидов, приходится повсеместно встречаться с зависимостью их от условий. Чаще всего такими условиями являются реакции окружающих (родственников и сослуживцев) на суицидальное поведение. В ряде случаев их оценка ситуации и действия могут как способствовать попытке самоубийства так и предупреждать её.
III. Распространённость и характеристика самоубийств сотрудников ОВД.Самоубийства, совершаемые сотрудниками органов внутренних дел, относятся к категории наиболее тяжких чрезвычайных происшествий. Они имеют не только моральные и экономические последствия, но и большой общественный резонанс.
Ежегодно из-за самоубийств органы внутренних дел теряют от 200 до 300 сотрудников. Как и в целом по России, в начале 90-х годов произошел рост уровня суицидов среди сотрудников МВД. С 1991 по 1993 год уровень самоубийств вырос в 1,6 раза. Этот рост был более значительным, чем в целом среди населения Российской Федерации. Общероссийский показатель в 1991г. составил 27, а в 1993г. - 39. В последующий период произошло снижение уровня самоубийств среди сотрудников. В 1998 году зарегистрировано 283 случая суицидов среди личного состава органов внутренних дел, что на 33% меньше, чем в 1997 году. Уровень суицидов среди сотрудников составил 24,8 и стал значительно ниже общероссийского показателя (35,4). В 1999 году был отмечен подъем показателей данного чрезвычайного происшествия (29,4).
Среди сотрудников органов внутренних дел в 2002 году было 228 самоубийств, по сравнению с прошлым годом (244) сократилось на 16 случаев (6,6 %). Относительный показатель количества суицидов среди сотрудников на 10 тыс. составляет 2,4, по гражданскому населению Российской Федерации этот показатель на уровне 3.9.
Анализ причин и условий совершения суицида показал, что наибольшее число самоубийств совершено среди сотрудников в возрасте от 25 до 35 лет (48%) со стажем службы в органах внутренних дел с 3 до 10 лет (55%). У большинства из них есть семьи (66%), у многих - дети (68%),
т.е. добровольно ушли из жизни сотрудники зрелого, работоспособного возраста.
Из материалов служебных расследований следует, что в 49% случаев самоубийства в той или иной мере были связаны с семейно-бытовыми конфликтами, в том числе вызванными материальными затруднениями. Больше половины (56%) самоубийств совершены в состоянии алкогольного опьянения. Это свидетельствует о незнании руководителями ситуации в семьях сотрудников, их семейно-бытовых проблем.
Наиболее суицидоопасным возрастом сотрудников органов внутренних дел по усредненным данным является период от 31 до 40 лет -41% , что примерно соответствует доле лиц этого возраста, служащих в МВД России (около 38%). Доля сотрудников в возрасте до 30 лет составляет около 50%. Количество самоубийств среди них несколько ниже (46%). Таким образом, также как и среди гражданского населения, отмечается тенденция к увеличению количества самоубийств с возрастом.
В 40% случаев стаж службы в органах внутренних дел сотрудников, совершивших самоубийства, не превышал три года, что примерно соответствует доле сотрудников со стажем службы до 3 лет в органах внутренних дел в 1996-1997 годах (35 %). Совершение суицидов на первых годах службы свидетельствует о выраженных трудностях адаптации личного состава к строго регламентированной служебной деятельности (особенно, находящихся в зрелом возрасте). Интересен тот факт, что сотрудники, получившие среднее и высшее образование в системе МВД и прошедшие адаптационный период во время учебы, в 9 раз реже совершают суицидальные акты, чем лица без специального образования. Уровень самоубийств несколько возрастает с увеличением стажа службы. Так, доля сотрудников со стажем более 15 лет составляла около 8%, а количество самоубийств среди этой категории было 12%. Эта закономерность, видимо, является производной от возраста сотрудников.
Подавляющее большинство самоубийств в целом по МВД совершается лицами младшего (53,06%), а также среднего (28,16%) начальствующего состава, что также примерно соответствует их доле среди всего личного состава органов внутренних дел и не позволяет говорить о достоверном преобладании самоубийств среди той или иной категории сотрудников.
За время службы суициденты в большинстве своем не имели взысканий и характеризовались положительно.
Следует отметить, что наиболее распространенным способом является самоубийство через повешение (61%), в 32% для реализации аутоагрессивной цели использовалось огнестрельное оружие, преимущественно табельное (22%). Совершению таких чрезвычайных происшествий способствовало грубое нарушение порядка хранения и выдачи табельного оружия, ослабление контроля со стороны руководителей подразделений за деятельностью подчиненных, несения ими службы.
Способ и место совершения самоубийства являются косвенными указаниями на причину конфликтной ситуации, как ее видит суицидент. Так для самоубийств на почве семейно-бытовых конфликтов характерно повешение по месту жительства при конфликтах, связанных со сферой служебной деятельности более характерны самоубийства из табельного оружия.