И еще в пасты приходится вводить поверхностно-активные вещества, без чего не может быть достигнуто ровное распределение компонент, т. е. гомогенность препарата; тому же способствуют смачивающие и пенообразующие добавки. Чаще используют анионные поверхностно-активные вещества, например, лаурилсульфонат натрия. Ароматизирующие добавки, такие, как разные эфирные масла — персиковое, апельсиновое, придают готовой пасте приятный цвет и фруктовый или цветочный запах.
Как и в другую косметику, для зубов в пасту, кроме основы и указанных компонентов, вводят еще и консерванты (для предотвращения ее разложения микробами) , вкусовые добавки (для приятного вкуса и освежения полости рта).
Еще добавляют биоактивные компоненты, оказывающие противовоспалительное или укрепляющее действие на десну и слизистую рта. Это хлорофиллины, витамины и провитамины разных классов, равно как и экстракты лечебных трав. В качестве примера таких добавок приведем неорганические соли кальция, магния, стронция, хрома, марганца, добавляемые для предупреждения возникновения кариеса, понижения чувствительности зубов и десен.
При контакте с эмалью или цементом зуба ионы переходных металлов интенсивно диффундируют в поверхностные слои, способствуя образованию высококристаллической структуры решетки эмали. А это ведет к благоприятному изменению биофизических свойств внешней оболочки коронки, шейки корня, способствует уменьшению проницаемости для агрессивных сред (кислоты, соли, сахара) в глубинные слои зубы. Микро- и макроэлементы, входящие в состав таковой пасты, находятся в активном ионизованном состоянии и немедленно после попадания на поверхность зуба проникают в патологический очаг эмали, способствуя восстановлению его нарушенной структуры. В области поражения, т. е. в кариесном пятне, идут активные процессы реминерализации и рекристаллизации.
Современная паста высокого качества должна в принципе удовлетворять следующим требованиям: гомогенность, приятный вкус, цвет, запах. Примерно половину ее состава представляют карбонаты кальция и магния, а глицерина или других многоатомных спиртов в ней содержится порядка десятой доли. Среда должна быть нейтральной или щелочной (не более рН 10), должна обеспечивать устойчивость пены. Паста должна легко выдавливаться из тубы, не стекать с волосков щетки, выдерживать хранение несколько месяцев при умеренной температуре. В современном мире производится и потребляется колоссальное по массе количество зубной пасты, по своему объему сравнимое с производством всех остальных косметических средств, вместе взятых (кроме мыла и моющих средств). Именно поэтому мы остановились подробно на составе и действии этого важнейшего вида косметической продукции.
Хорошо было бы, если любое современное, высокого качества косметическое средство стало доступным советской женщине, и не когда-то там, в будущем, по счастливому случаю, а в момент первой же необходимости... Наши милые женщины не избалованы не только косметической продукцией, но и научно-популярной литературой на тему косметологии! Вот теперь в ваших руках не-
большая брошюра, написанная нами не о том, как и какую применять косметику в разные периоды жизни, а посвященная роли химии —: органической, неорганической, физической — в важном деле производства косметики и ее применения.
В литературе по косметике, естественно, приводятся схемы производства и рецептуры в основном традиционных косметических средств для ухода за кожей лица, рук, волосами, ногтями. Сейчас появилась и новая, даже новейшая зарубежная косметика, применение которой основано на восстановлении свойств клеточных мембран человеческого организма, ведущем к омоложению кожного покрова (хотя последствия ее длительного применения пока не ясны). Центральным звеном проблем косметологии является глубокий химический и биохимический подход к вопросу контакта косметических средств с поверхностью тела человека. Даже не называя эти процессы мембранными, следует иметь в виду, что кожа человека — идеальный прообраз любой органической технологической мембраны.
Мы поддерживаем красоту и здоровье кожи и волос при помощи лечебных шампуней, укрепляющих кремов, специальных составов. Любая косметика должна соответствовать коже, содержать питательные вещества, противовоспалительные добавки, травяные экстракты. И снова напрашивается вопрос: а каково качество трав, цветков, других растений, используемых для приготовления таких экстрактов? Ведь, как уже говорилось, за последнее время ухудшилось состояние не только атмосферы, но и гидросферы, откуда растение получает любые, в том числе и вредные для человеческой кожи и волос, химические соединения. Последние могут изменять, наверняка даже изменяют, фармакологические свойства травяных экстрактов для косметики. Поэтому любому сырью для косметики нужен специальный инструментальный аналитический контроль высокого качества и на современном уровне, но это уже тема для других статей и книжек.
Табак, кофе, чай, хлоргексидин, а также другие агенты способны стимулировать и усиливать изменение цвета зубной эмали. Девятинедельное клиническое исследование было проведено для того, чтобы оценить воздействие экспериментальной отбеливающей зубной пасты, эффективной против зубного камня, на эмаль с индуцировано измененным цветом. Исследование представляло собой комбинацию трехнедельного периода индукции изменения цвета эмали и последующего шестинедельного периода чистки зубов, проводившегося без наблюдения, для того, чтобы оценить эффективность новой зубной пасты. 222 здоровых взрослых добровольца прошли стоматологическую профилактику, а затем перешли на режим ограничения чистки зубов, дополненный ежедневным полосканием полости рта чаем и одноразовым полосканием 15 мл 0.12% раствора хлоргексидина для изменения цвета эмали. После прекращения этих процедур, 187 субъектов с измененным цветом эмали приступили к шестинедельному курсу чистки зубов. Обследуемые были разделены на группы, сбалансированные по уровню изменившегося цвета и статусу курильщика, одна из которых использовала экспериментальную отбеливающую зубную пасту, в состав которой входит диоксид кремния (Crest Extra Whitening), а другая применяла обычную зубную пасту. На исходном уровне, третьей и шестой неделях площадь изменения цвета эмали и его интенсивность были измерены при помощи индекса Lobene. Всего 176 субъектов прошли шестинедельный курс обследования. На шестой неделе у группы, использовавшей экспериментальную зубную пасту, значения индекса Lobene были на 35% ниже, чем у группы, пользовавшейся обычной зубной пастой. В дополнение к общему снижению показателей, на третьей и шестой неделях значительно уменьшились площадь измененного цвета (р<0.015) и его интенсивность (р<0.01). Измерения, произведенные при помощи индекса, продемонстрировали, что изменения затронули как десневую, так и зубную части эмали. Показатели безопасности для обеих зубных паст были приблизительно одинаковы. В отличие от обычной зубной пасты, шестинедельное использование экспериментальной зубной пасты привело к существенному улучшению состояния эмали с измененным цветом.
Изменение цвета эмали - хорошо известный побочный эффект местного применения хлоргексидина (Heyden, J Periodontal). Изменение цвета эмали очень разнообразно по своим клиническим проявлениям. Цвет может меняться в течение нескольких дней и часто требует серьезного профессионального вмешательства для восстановления. (Hoyos , Brit Dent J 1977). Эта способность к быстрому изменению цвета была использована для клинического эксперимента, когда комбинация хлоргексидина и чая привела к изменению цвета эмали за относительно непродолжительный промежуток времени. (Addy, J Clin Periodontal 1995). В последнем исследовании комбинация хлоргексидина и чая была применена совместно с ограничением чистки зубов, чтобы оценить степень восстановления измененного цвета эмали новой отбеливающей зубной пастой, эффективной против зубного камня.
Методика.
Девятинедельное, дважды слепое исследование было проведено с целью определения эффективности новой отбеливающей зубной пасты при восстановлении измененного цвета эмали. После начальной профилактики, изменение цвета эмали было индуцировано за три недели посредством ограничения чистки зубов, ежедневного одноразового полоскания полости рта 15 мл 0.12% раствором хлоргексидина глюконата и ежедневного трехразового полоскания полости рта чаем. Степень измененного цвета была измерена по окончании периода индукции (Lobene, J Am Dent Assoc 1968). Затем обследуемые, подходившие по необходимым критериям, были разделены на две группы, одна из которых использовала отбеливающую зубную пасту Crest Extra Whitening, а другая применяла обычную зубную пасту. Зубные пасты были помещены в ламинированные тюбики из белой фольги с разными этикетками, чтобы избежать ошибки. Обследуемые завершили полоскания и начали чистить зубы предписанной зубной пастой в течение 6 недель ( без контроля ), чтобы оценить степень восстановления цвета эмали.
Результаты.
Всего 222 человека прошли курс индукции зубного налета. После трех недель 187 человек были отобраны для дальнейшего исследования и были разбиты на группы для прохождения курса лечения. Средний возраст отобранных обследуемых был равен сорока с половиной годам. Обе группы были должным образом сбалансированы по демографическому признаку.
Все 187 обследуемых прошли шестинедельный курс чистки зубов. 176 из них отвечали критериям для оценки эффективности терапии, причем 78% из них относилось к женскому полу, а 18% были действующими курильщиками. После стадии индукции изменения цвета средний уровень индекса Lobene у данных обследуемых был равен соответственно 0.96 по площади и 0.72 по интенсивности.