Рождаемость и смертность в Запорожье
Уровень рождаемости в Запорожской области в 1991 году составлял 11,7 рождений на 1000 жителей. В 1996 этот показатель снизился до 8,1 на тысячу человек. В 1993 году странами Европы с самым низким уровнем рождаемости были Германия (9,8 новорожденных на 1000 человек) и Испания (9,9 рождений на 1000 жителей).[1]
25% запорожских семей не могут иметь детей по причине бесплодия, тогда как международный стандарт - 8-9% процентов. Эти повышенные показатели - результат неблагополучия окружающей среды в Запорожье, а также плохого ухода за детьми: отсутствие системы закаливания и внимания к протекающим в детстве простудным заболеваниям, впоследствии влияющим на репродуктивную функцию. Много бесплодия по Запорожью и в результате абортов, количество которых также постоянно растёт. По Украине на каждые 100 рождений приходится 153 аборта (1994 год).[2] Родильные дома на Украине с ещё большим основанием можно назвать фабриками смерти.
Растёт и смертность. И это несмотря на внушающие оптимизм показатели увеличения количества станций и отделений скорой помощи и количества врачей на 10.000 населения. Если показатели 1991 года составляли 12,4 случая на тысячу населения, то в 1996 уже приходилось 15 смертей на каждую тысячу. Это один из самых высоких показателей в Европе. Для сравнения, приводим данные по развитым странам: Великобритания - 10,9, Германия - 11, Италия - 7,8 на тысячу населения(1992)[3]
Особенно высок уровень смертности в сельской местности. Он составляет 20,3 на тысячу. Только четверть населения в Запорожской области проживает в деревнях и сёлах, но на этих жителей приходится треть всех смертей. Это объясняется тем, что медицинское обслуживание на селе значительно хуже, чем в городе. Подчас в деревне нет даже фельдшера, не то что больницы или амбулатории. Скорая помощь недоступна из-за плохого снабжения: нет телефонов, не хватает машин, бензина и так далее. Показатели смертности в сельской местности по всей Украине выше, чем в городах. В 1992 году общеукраинские показатели составляли 17,6 на тысячу населения в селе и 11,4 в городе.[4] Впечатляющая разница. Следует учесть также и то, что в селе проживает гораздо меньше молодёжи, которая бежит в города. Поэтому в целом население деревни более пожилое, чем в городе. Но продолжительность жизни в деревне, к сожалению, тоже гораздо ниже, чем в городе. В развитых странах всё как раз наооборот: люди в деревнях живут дольше и умирают реже.
Очень много людей погибает в Запорожье от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Показатель смертности от инфаркта миокарда поднялся с 642 случаев на 100.000 населения в 1990-ом до 859 в 1995 году. Абсолютное число смертей в результате несчастных случаев, интоксикаций и травм тоже растёт. В 1990-ом их было 2275, а в 1995 году уже 3980 (данные по первой половине 1995 года). Порлзё вверх. причём гораздо быстрее среднеукраинских показателей количество страдающих злокачественными опухолями. В 1997 году их было зафиксировано 332 на 100.000 человек (по Украине в среднем - 316). По сравнению с показателем по Запорожской области на 1985 год это на 41 случай больше.
Смертность среди новорожденных в Запорожской области чрезвычайно велика. В 1992 году умирало 15 младенцев на каждую 1000 новорожденных, а в 1996 - 14,4. В особенности трагическое положение сложилось в Куйбышевском районе, где в 1996 году приходилось 38,4 смертных исхода на 1000 новорожденных. В целом же показатели детской смертности по Запорожской области находятся на уровне средних по Украине, но намного превышают европейские. Если в 1990-ом в 1995 году по Украине из 1000 младенцев погибали 13 и 15 соответственно, то в Голландии этот показатель составлял 7,1 и 5,9, в Италии 8,6 и 6,7, в Германии 7,1 и 5,8 соответственно.[5] Правда, в Польше положение было не лучше, чем на Украине (16 и 15,1), в России же - и того хуже (26,9 и 23,4). С конца 1980-х годов смертность на Украине трагически возрастала, рождаемость - падала. В результате население Запорожской области уменьшилось на 0,07% в 1991, на 0,25% в 1992, на 0,69% в 1996. Если в 1991 население города составляло 984.000 человек, то в 1997 в городе осталось лишь 971.000 жителей. За эти годы Запорожье потеряло 13.000 человек.
Кто же страдает больше?
Снова мы вынуждены вернуться к рассмотрению прозвучавшего вопроса: чья жизнь в Запорожье сложнее - мужчин или женщин? Теперь уже рассмотрим показатели физического здоровья и выносливости.
Вероятно, экономический и социальный кризис больше отражается на состоянии здоровья мужчин. Во всяком случае, как свидетельствует статистика, продолжительность жизни женщин по Украине остается в пределах одного и того же уровня, тогда как продолжительность жизни мужчин трагически снижается: в 1989 она составляла 66 лет, а в 1994 - 62,8 года. Особенно увеличилась, как мы уже отмечали, смертность мужчин 40-60 лет.
Таблица 10.2. Смертность мужчин и женщин разных возрастных групп
на 1000 человек в 1993 году
40-44года 45-49лет 50-5года 55-59лет
мужчины
Украины 10,9 15,1 19,4 26,8
Великобритании 2,1 3,3 5,8 10,0
женщины
Украины 3,1 4,6 6,5 10,3
Великобритании 1,3 2,2 3,6 6,0
По данным “Демографического ежегодника” 1995 года, UN, стр. 484- 485.
Как видим, на Украине разница между смертностью мужчин и женщин гораздо больше, чем в Великобритании. Только Россия обогнала Украину по этому печальному показателю.[6]
В целом, начиная примерно с 1970-х продолжительность жизни в Центральной и Восточной Европе начала сокращаться, что было связано с ухудшением системы здравоохранения, плохими условиями жизни, проблемами окружающей среды, тогда как в Западной Европе продолжительность жизни неуклонно повышается. В 1990-м во всех странах Восточной и Центральной Европы продолжительность жизни мужчин была менее 71 года, тогда как в Западноевропейских державах она была выше этого рубежа. Так же обстоят дела и с продолжительностью жизни женщин, с той разницей, что она была на Востоке ниже и на Западе выше 77 лет.[7] Пытаясь определить причины сокращения жизни мужчин от 40 до 60 лет, мы уже высказывали предположение, что это связано с неизбежными трудностями и изменениями в экономике и социальной жизни, к которым вынуждены применяться находящиеся в активном возрасте, но вместе с тем немолодые мужчины. Помимо бесконечного стресса, связанного с безработицей и безденежьем, следует отметить, что мужчины, в целом, больше предрасположены к вредным привычкам, сокращающим жизнь - таким, как алкоголизм, безостановочное курение, употребление наркотиков, малоподвижный образ жизни. Следует учесть и такой важный фактор, как неудовлетворённость собой и своим положением в обществе и в семье. Выросло число самоубийств, причём, не среди женщин, а среди мужчин.
Поразительным явлением следует считать массовую гибель руководящих работников старшего поколения. Лучшие “красные директора” заводов, стремящиеся не только обустроить свою жизнь, но пытающиеся нормализовать работу завода, а также помочь выжить своим сотрудникам в сложившихся кризисных условиях, часто умирали внезапно - от инфаркта или инсульта, не вынеся предельно напряжённого ритма и нервного прессинга. Особенно частыми были эти случаи в 1992 году.
Следует отметить, что традиционно люди в Запорожье старятся быстрее, что связано с загрязнением окружающей среды и тяжёлыми условиями работы и жизни, изобилующей стрессовыми ситуациями. В условиях экономического кризиса этот процесс стал ещё заметнее.
Распространение инфекционных заболеваний
В связи с обнищанием основной массы населения и резким ухудшением медицинского обслуживания, возросло в последнее время распространение тяжёлых инфекционных заболеваний, в том числе, и передающихся половым путём - гонореи и сифилиса, а также СПИДа.
В 1991 году на 100.000 жителей Запорожской области приходилось 18,8 зарегистрированных случаев заболевания сифилисом, тогда как к 1997-му их уже было 225(среднеукратнский показатель - 148. Это в более, чем в 50 раз превышает показатели Западной Европы и США. По Украине Запорожье тоже в числе лидеров. Общеукраинские показатели скромнее: 1992 - 18,3, 1996 - 152. В начале 1990 в Запорожье произошла вспышка заболеваемости гонореей (189 случаев на 100.000 жителей). Но и после того, как в 1994-м удалось взять ситуацию под контроль, заболеваемость гонореей всё ещё была высока( 89 случаев на 100.000 жителей в 1996). Реальные цифры по венерическими заболеваниям, вероятно, в несколько раз выше официальной статистики, так как далеко не все случаи зарегистрированы в диспансерах, многие лечатся без медицинского вмешательства на свой страх и риск, покупая лекарства на рынке.
Что касается СПИДа, то он тоже стремительно распространяется в Запорожье. В городе отрыт центр диагностики СПИДа.
Количество носителей венерических заболеваний всегда является замечательным барометром заболеваемости СПИДом. Согласно статистическому ежегодному справочнику Организации Объединённых наций (1993 год), в Восточной Европе и странах бывшего СССР более 200.000 зарегистрированных случаев СПИДа. Всего в мире зарегистрировано более 16 миллионов больных и инфицированных. По Украине, согласно официальным данным, было зарегистрировано 8 случаев СПИДа в 1992 году. В 1995 к ним добавилось ещё 10. К 1995 году по стране зарегистрировано было 75 носителей ВИЧ-инфекции. В сравнении с цифрами по другим болезням, передающимся половым путём, данные по СПИДу нереальны. В случае с Запорожьем, так как там произошла вспышка заболеваемости гонореей, следовало ожидать вспышки СПИДа. Дело в том, что, очевидно, носители ВИЧ-инфекции не пользуются услугами центра диагностики СПИДа. Неопубликованная сводка Запорожского статистического бюро отмечает первый зарегистрированный случай СПИДа в 1995 году. В 1996 году их было уже 184. Реальное количество инфицированных, вероятно, значительно больше, так как в лечебных учреждениях города, даже в детских поликлиниках и больницах, до середины 90-ых годов пользовались многоразовыми шприцами и иглами для инъекций и перьями для анализа на реакцию МАНТУ.