К концу XIX в. все многоотраслевое ярмарочное хозяйство переходит в руки общественного управления. Городские власти Нижнего Новгорода ассигновывали лишь небольшую часть денег на содержание речной полиции, присылали 40 низших чинов полиции и судебный аппарат. Полицейская охрана Нижегородской ярмарки с середины 80-х гг.Х1Х в. состояла: 1) из откомандированных из штата нижегородской полиции (1 полицмейстера, 2 помощников полицмейстера, 1 частного пристава, 5 помощников пристава, 2 околоточных надзирателей и 38 человек низших полицейских чинов); 2) ярмарочной конной стражи (1 пристава и 41 стражника); 3) командируемых из штата столичной петербургской полиции - 1 офицера, 2 околоточных, 73 городовых и московской - 1 офицера, 2 околоточных, 73 городовых. Но и это количество полицейских считалось недостаточным для наведения порядка. Ежегодно дополнительно на ярмарку еще командировывался Оренбургский казачий полк в полном составе. Командирование на ярмарку считалось поощрением по службе, так как это сулило хорошую прибавку к жалованию в виде незаконных поборов. В общей сложности поборы достигали за ярмарку иногда 150-200 тыс. рублей. Существовала даже своеобразная такса на взимаемые полицией взяток. Так, за ярмарку с извозчиков брали 3 руб., с проституток- 5 руб., с увеселительных заведений- 1200 руб. и.т.д. В 1888 г. состав полицейской охраны ярмарки был вкорне изменен. Была создана отдельно от города ярмарочная полиция, состоящая из 276 человек, 200 из которых являлись низшими чинами, 22- высшими и 51 человек - конными стражниками. Число низших чинов определялось из расчета 1 полицейский на 1 тыс. населения ярмарки и Канавинской слободы. Полицейские функции выполнял также ярмарочный врачебно-полицейский комитет. В ведении этого комитета находились больничные, санитарные, врачебно-полицейские и судебно-полицейские вопросы. Огромную работу врачебно-полицейский комитет провел в 1892 - 1894 гг., в период холерной эпидемии в Поволжье. В качестве предупредительных медицинских мер предусматривалось “обеспечение ярмарки усиленным врачебным персоналом, достаточным числом больниц и приемных покоев, устройство помещений для рабочего люда, снабжение ее хорошей пищей и питьевой водой, организация особого отряда дезинфекторов и правильная очистка ярмарки от мусора и нечистот, устройство на площадях и улицах новых общественных ретирад. В общем и целом эти мероприятия были приведены в исполнение ко дню открытия ярмарки 1892 г.медицинский персонал состоял из 29 врачей, 16 студентов-медиков, 32 фельдшеров, фармацевта и одного ветеринарного врача. На ярмарке были выстроены 4 барака для ночлега рабочих, где бесплатно давали горячий чай, 4 приемных покоя для осмотра больных, устроено 6 водогреен с кипяченой водой, закрыта подача воды в водопровод из затона реки Оки из-за недоброкачественности воды и открыта новая водокачка в районе Стрелки. В 14 пунктах ярмарки были поставлены баки с кипяченой водой, разбавленной красным вином, пожертвованным виноторговцами. Для лечения больных было выстроено несколько холерных бараков. На Волге стояло специальное судно, устроенное под плавучий госпиталь. Одежда с заболевших сжигалась и, если они выздоравливали, то получали новую одежду бесплатно. В частности, этой одеждой обеспечивал ярмаркой Савва Морозов, который выписывал из своих московских фабрик целые вагоны дешевого платья для рабочих. Несмотря на принятые меры, смертность от холеры была очень высокой. В начале августа 1892 г. каждый день умирало по 100 человек. Холера косила в основном рабочий люд. В 1893 г. на ярмарке вновь вспыхнула эпидемия. Для холерных больных в этом году была открыта новая больница, построенная за территорией ярмарки и названная поэтому “Дача”. В то же время ярмарку обслуживала купеческая больница на 30 кроватей, функционировавшая с 1866г. Лечение там было бесплатным.За ярмарочный период больница обслуживала в среднем до 15 тысяч больных, из которых около 500 человек лечилось стационарно, остальные - амбулаторно. В 1895 г. при этой больнице было открыто сифилитическое отделение, а в 1906 г. - смотровой пункт. В 1913 г. при Уральском и Игнатьевском ночлежных домах были открыты амбулаторные пункты, которые за ярмарку посещало до 5 тысяч больных. Благодаря огромным усилиям со стороны ярмарочного общественного управления и врачебного персонала со вспышками эпидемий справлялись, хотя заболеваемость на ярмарке оставалась очень высокой. Для рабочего люда, который приходил на Нижегородскую ярмарку десятками тысячми, строятся столовые и чаиные. В 1881 г. таких заведений было три: на Стрелке, Сибирской пристани и на Песках. Рабочие охотно посещали народные столовые. Обед там стоил 8 коп: он состоял из щей с говядиной и гречневой кашей с коровьем маслом. Хлеб обедающим подавался не с весу, а- сколько потребуется. На порцию чая полагался один золотник чая и три куска сахара, стакан чая стоил 3 коп. В годы, когда заработки ярмарочных рабочих особенно снижались, цена обеда понижалась до 6 коп., а иногда- до 5 коп. В конце 90-х гг. XIX в. на ярмарке было уже 7 народных столовых и чаиных. Все они находились на содержании ярмарочного купечества. В 1874 г. в народных столовых было отпущено 20114 обедов и 100731 порций чая, в 1906 г. - 67422 обеда и 350000 порций чая. В 1880 г. для рабочих ярмарки были сооружены бесплатные ночлежный дом им. графа Игнатьева.