Смекни!
smekni.com

Диагностика заболеваний сердца и сосудов (стр. 5 из 7)

III ñòàäèÿ - ñêëåðîòè÷åñêàÿ - õàðàêòåðèçóåòñÿ âûðàæåííûìè öåðåáðàëüíûìè èëè êàðäèàëüíûìè, ÷àùå êîðîíàðíûìè íàðóøåíèÿìè. Ó ðÿäà áîëüíûõ îòìå÷àåòñÿ âûðàæåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîîáðàùåíèÿ. Îñîáåííîñòÿìè ðåíòãåíîêèìîãðàììû ñåðäöà ó ýòèõ áîëüíûõ ÿâëÿþòñÿ ìàëàÿ àìïëèòóäà çóáöîâ ëåâîãî æåëóäî÷êà è ÷àñòàÿ èõ äåôîðìàöèÿ â ñî÷åòàíèè ñ áîëüøîé àìïëèòóäîé çóáöîâ ïðàâîãî æåëóäî÷êà, ÷òî ñîõðàíÿåò êîýôôèöèåíò ñîêðàùåíèÿ íà ñðåäíåì óðîâíå. Òàêèå èçìåíåíèÿ âñòðå÷àþòñÿ â III ñòàäèè çíà÷èòåëüíî ÷àùå, ÷åì âî II ñòàäèè, ôàçå Á. Óâåëè÷åíèå àìïëèòóäû çóáöîâ ïðàâîãî æåëóäî÷êà áåç óìåíüøåíèÿ àìïëèòóäû çóáöîâ ëåâîãî æåëóäî÷êà â III ñòàäèè íå âñòðå÷àåòñÿ. Çíà÷èòåëüíî èçìåíåíà ôîðìà çóáöîâ (ëàòåðàëüíîå äâèæåíèå â íà÷àëå è â êîíöå ñèñòîëû, ëàòåðàëüíîå ïëàòî, ðàñùåïëåííàÿ âåðøèíà(, â áîëüøîì ïðîöåíòå ñëó÷àåâ íàáëþäàåòñÿ íåìàÿ çîíà â îáëàñòè âåðõóøêè. Àîðòà çíà÷èòåëüíî óäëèíåíà, ðàñøèðåíà; àìïëèòóäà ñîêðàùåíèÿ àîðòû íåáîëüøàÿ, çóáöû àîðòû íåðåäêî äåôîðìèðîâàíû. Ïðè ïîâòîðíîì èññëåäîâàíèè áîëüíûõ â III ñòàäèè íàáëþäàåòñÿ íåóêëîííîå ïðîãðåññèðîâàíèå èçìåíåíèé ñåðäöà, çíà÷èòåëüíî áîëüøîå óâåëè÷åíèå åãî ðàçìåðîâ, ÷àùå çà ñ÷åò ëåâîãî æåëóäî÷êà, èíîãäà ïðåîáëàäàåò óâåëè÷åíèå ïðàâîãî æåëóäî÷êà ïðè âûðàæåííîì ïîðàæåíèè ëåâîãî. Ðåíòãåíîêèìîãðàôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ õàðàêòåðèçóþòñÿ äàëüíåéøèì ñíèæåíèåì àìïëèòóäû è çíà÷èòåëüíûì èçìåíåíèåì ôîðìû çóáöîâ ëåâîãî è ðåæå ïðàâîãî æåëóäî÷êîâ.

V. Ëåãî÷íîå ñåðäöå.

Òàêèì òåðìèíîì îáîçíà÷àåòñÿ ïîðàæåíèå ñåðäöà, îáóñëîâëåííîå ôóíêöèîíàëüíûìè î îðãàíè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè â ëåãêèõ. Íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ è ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèõ äàííûõ ðàçëè÷àþò îñòðîå, ïîäîñòðîå è õðîíè÷åñêîå ëåãî÷íîå ñåðäöå. Îñòðîå ëåãî÷íîå ñåðäöå âîçíèêàåò ïðè ïåðåãðóçêå ïðàâîãî æåëóäî÷êà âñëåäñòâèå âíåçàïíîãî ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ â ëåãî÷íîé àðòåðèè (ýìáîëèÿ). Õðîíè÷åñêîå ëåãî÷íîå ñåðäöå âîçíèêàåò ìåäëåííî, â òå÷åíèå ðÿäà ëåò, â ðåçóëüòàòå ïîñòåïåííîãî ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ â ëåãî÷íîé àðòåðèè. Ïðè÷èíàìè ðàçâèòèÿ õðîíè÷åñêîãî ëåãî÷íîãî ñåðäöà ÿâëÿþòñÿ ïåðâè÷íîå ïîðàæåíèå ëåãî÷íîé ïàðåíõèìû è ïåðâè÷íîå ïîðàæåíèå ëåãî÷íûõ ñîñóäîâ.