· очень много смеётся;
· хорошо слышит и различает на слух много звуков;
· шумно выражает свою любовь к вам, демонстрирует симпатию и антипатию к людям, предметам, явлениям;
· может по просьбе положить кубик в чашку, коробку;
· рисует на бумаге каракули карандашами или мелками.
Как ускорить языковое и речевое развитие ребёнка?
Читайте ему книжки с картинками.
Играйте с малышом в игры с «разговорами». Например: «Ты — зайчик? А где живет зайчик? Какая у него шерстка?» и т. п.
Разучивайте с ребенком стихи, потешки, песенки.
В разговоре с малышом употребляйте простые, понятные слова.
Устраивайте подвижные игры.
Просите ребенка повторять самые разные движения и звуки. Например, «Как едет машинка? А как звучит машина?»
Не заставляйте малыша говорить и рассказывать, если он этого не хочет.
Если ребенок наблюдает за Вами, — объясняйте ему свои действия, разговаривайте с ним.
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ФОРМИРОВАНИЯ РЕЧИ И ШКОЛЬНЫХ НАВЫКОВ
В DSM-IIIR, в МКБ-10 содержатся категории специфических расстройств развития. Сюда относят имеющие органический характер задержки развития, которые не могут быть объяснены каким-либо другим расстройством. Следует ли вообще классифицировать эти состояния как психические расстройства? Этот вопрос является спорным, т. к. у многих детей с подобными нарушениями никакой психопатологической симптоматики нет (М. Гельдер, Д. Гэт, Р. Мейо, 1999). Поэтому DSM-IIIR кодирует специфические задержки развития на отдельной оси, а не на тех, на которых кодируются психические расстройства в МКБ-10. Приводим классификацию DSM-IIIR.
· специфическое расстройство навыков чтения;
· специфическое расстройство навыков счета;
· специфическое двигательное расстройство;
· расстройство речи и языка (элективный мутизм, заикание).
В МКБ-10 этот раздел называется нарушением психологического развития (F 80–F 81.9) и подразделяется:
· на F 80 — специфические расстройства развития речи;
· F 80.0 — специфические расстройства артикуляции речи;
· F 80.1 — расстройства экспрессивной речи;
· F 80.2 — расстройства рецептивной речи;
· F 80.3 — приобретение аффазии с эпилепсией (синдром Ландау–Клеффнера);
· F 81 — специфические расстройства школьных навыков;
· F 81.0 — специфические расстройства чтения;
· F 81.1 — специфические расстройства спеллингования;
· F 81.2 — специфические расстройства навыков счета;
· F 81.3 — смешанное расстройство школьных навыков;
· на F 81.9 — расстройство развития школьных навыков.
Наиболее типичная причина задержки развития нормальной речи — умственная отсталость. Другими важными причинами является глухота и церебральный паралич. Социальная депривация может вызвать умеренную задержку развития речи. Важной, хотя и редко встречающейся причиной является детский аутизм. Остальные случаи относятся к специфическим задержкам развития речи и языка. У детей с расстройством навыков речи, связанным с развитием, наблюдается выраженная задержка освоения нормальной речи. В DSM-IIIR и МКБ-10 признаются две категории: расстройство рецептивной и экспрессивной функции речи. К первой из них, относят случаи, когда у ребенка нарушено понимание речи, во втором — случай, когда при нормальном понимании ребенком воспринимаемой им речи его собственная речь малопонятна из-за нарушения словообразования. Особые затруднения у детей с расстройством экспрессивной функции речи вызывают длинные слова, окончания слов и согласные звуки (D. Bishor, 1987). Значительное отставание в развитии речи часто сопровождается и другими нарушениями развития. Очевидно, одно серьезно сказывается на учебе и социальном развитии ребенка. Чтобы иметь возможность на ранней стадии принять меры для преодоления задержки освоения навыков речи, необходимо провести тщательное обследование, включающее детальную оценку речи и языка наряду с поиском одной из вышеуказанных причин имеющихся нарушений.
Лечение частично зависит от причины, но, в большинстве случаев, используется программа обучения речевым навыкам, реализуемая посредством игр и социального взаимодействия. В сравнительно легких случаях наилучших результатов удается достичь, если соответствующие занятия с ребенком проводятся в домашних условиях его родителями, получающими необходимые инструкции. При боле тяжелых нарушениях может потребоваться специализированная помощь — обучение в условиях специализированного детсада, специализированном классе (в котором проводится коррекция речи) или в специализированной школе. Прогноз, в основном, определяется причиной (D. Cantvell, L. Baker, 1985).
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕЧЕВЫХ РАССТРОЙСТВАХ
Речь представляет сложную психическую деятельность, подразделяющуюся на различные виды и формы. Речь — специфическая человеческая психическая функция, которую можно определить, как процесс общения посредством языка. В качестве двух основных самостоятельных видов, современная психология выделяет экспрессивную и импрессивную речь, которые характеризуются различным психологическим строением. Экспрессивная речь — это высказывание с помощью языка, которое начинается с замысла (программы), затем проходит внутреннюю стадию речи и только затем переходит в стадию внешнего речевого высказывания (в виде устной речи или письма).
Импрессивная речь — это процесс понимания речевого высказывания (устного или письменного) — начинается с восприятия речевого сообщения (через слух или зрение), затем проходит стадию выделения информационных моментов и, наконец, завершается формированием во внутренней речи общей смысловой схемы: сообщение и включение в определенный смысловой контекст (собственно понимание).
С точки зрения лингвистики в речи выделяют следующие единицы:
· фонемы (смыслоразделительные звуки речи);
· лексемы (слова или фразеологические словосочетания);
· сематические единицы (обобщения в виде системы слов, обозначающих понятия);
· предложения (сочетание слов, обозначающих определенную мысль);
· высказывания (законченное сообщение).
В целом выделяют 4 самостоятельные формы речевой деятельности, две из которых относят к экспрессивной речи (устная и письменная речь), и две — к импрессивной (понимание устной речи и понимание письменной речи — чтения).
Устная речь может быть монологическая и диалогическая. Письменная речь может быть самостоятельной или под диктовку. В таком случае это различные речевые функции, имеющие различное психологическое строение. Таким образом, речевая система — это целая совокупность речевых функций, объединенных в единое целое.
Для нормальной речевой деятельности необходимо согласованное функционирование всего головного мозга, т. е. связь корковых речевых зон (центры Брока и Верника) с двигательными, слуховыми, зрительными областями и черепно-мозговыми нервами, иннервирующими мышцы речевого аппарата. Все формы речи представляют сложную, но единую функциональную систему, обладающую многими характеристиками, которые отличают ее от других функциональных систем. Сложность такой системы связана с тем, что каждая из входящих в нее подсистем имеет определенную автономность и различные сроки формирования (В.М. Астапов, 1994). Среди факторов, способствующих возникновению речевых нарушений у детей, различают неблагоприятные внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы, а также внешние условия окружающей среды. Мозг чувствителен к различным неблагоприятным факторам. Наследственные генетические поражения связаны с хромосомными аномалиями и мутацией гена. К экзогенным факторам относят токсикозы беременности, интоксикации, нарушения обмена веществ, акушерскую патологию.
Ведущее место в данной группе патологии занимают асфиксии (кислородная недостаточность) и внутричерепная родовая травма. Асфиксия наблюдается у 4–6 % новорожденных. Крайне отрицательно влияют на потомство, вызывая врожденные аномалии, алкоголизм и наркомания родителей. Послеродовые приобретенные аномалии развития в основном являются последствиями перенесенных в раннем детском возрасте заболеваний. К ним относят нейроинфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, полиомиелит), черепно-мозговую травму, которая составляет от 25–45 % всех случаев повреждения в детском возрасте. Речевые нарушений в ряде случаев обусловлены нарушением созревания головного мозга. Нередко речевые расстройства наблюдаются у нескольких членов семьи, что говорит о роли генетических факторов.
Изучением, предупреждением и коррекцией речевых нарушений занимается отрасль дефектологии — логопедия. В логопедии существует 2 классификации речевых нарушений — клинико-педагогическая и психолого-педагогическая. Между этими классификациями нет противоречий, т. к. они как бы дополняют друг друга и отражают определенный подход к конкретному речевому нарушению и выбору соответствующих средств коррекции.
Все виды речевых нарушений, рассматриваемых в клинико-педагоги-ческой классификации, можно разделить на 2 больших типа:
1) нарушения фонационного (голосообразующего) оформления произносительной стороны речи;
2) структурно-семантического системного нарушения речи.
В зависимости от этого выделяются следующие виды нарушений:
· дисфония;
· брадилалия;
· тахилалия;
· заикание;
· дислалия;
· ринолалия;
· дизартрия;
· алалия;
· афазия.
Нарушения письменной речи подразделяются на две группы в зависимости от вида ее нарушений: продуктивного (нарушение письма — аграфия) или рецептивного (расстройства чтения — дислексия).
В логопедии выделяют основные категории аномальных детей:
· с выраженными и стойкими нарушениями слуховой функции (глухие, слабослышащие, поздноглохшие);
· глубокими нарушениями зрения (слепые, слабовидящие);
· нарушением интеллектуального развития;