В настоящее время существует большая группа препаратов антиангинальных препаратов. К самым эффективным следует отнести депонитроглицерин и бета – блокаторы.
Препараты растительного происхождения, используемые при длительном лечении или в период обострения относятся к группе коронарорасширяющих средств, не увеличивающих существенно потребность миокарда в кислороде. Их применяют лишь при ранних стадиях заболевания.
Большое значение как сосудорасширяющие, коронарорасширяющие средства имеют ксантины, производные пурина – теофиллин, теобромин, эуфиллин. Это алколоиды, содержащиеся в чайном листе и кофе. Они симпатикотропно действуют на обменные процессы в сердце, усиливают работу сердца, увеличивая потребность его в кислороде. Для них характерно прямое спазмалитическое действие на гладкую мускулатуру артерий (преимущественно коронарных и почечных).
Алколоид платифиллин, выделенный из крестовника широкополосного, оказывает успокаивающее действие на сосудодвигательные центры и обладает спазматическими свойствами.
Применяют: при гипертонической болезни, стенокардии, спазмах сосудов головного мозга.
Широкое применение имеют препараты:
Омела белая:
Плоды, цветки боярышника : отвар принимают по 0,5 стакана 2 раза в день. Курс лечения 3 – 4 недели.
Активные коронарорасширяющие препараты выявлены среди природных фурокумаринов. Этот класс химических соединений широко встречается в растениях семейства зонтичных.
Даукарин – представляет собой сухой 9-т из семян моркови.
Келлин – выделенный из семян амми зубной. Прим. по 0,02 3 раза в день. Курс 3 недели. «Келлатрин» по 1т. 3 раза в день. Оказывает умеренное коронарорасширяющее действие. Терапевтический эффект наблюдается на 5 – 7 день лечения. Необходимо наблюдать за динамикой АД.
Пастинацин – из семян пастернака посевного. Прим. по 0,02 3 раза в день до еды. Для предупреждения приступов стенокардии при системных неврозах, сопровождающихся коронаросиазмом. Терапевтический эффект отмечается через 2 – 5 дней после начала приема. Курс 2 – 4 недели.
В последние годы предложены новые более активные препараты из этой группы химических веществ – виснадин, выделенный из амии зубной, и димидин – из вздутоплодника сибирского.
Нарушения сердечного ритма.
Нарушения сердечного ритма возникают при различных заболеваниях (ИБС, миокардит, миокардиопатия, миокардиострофия). Аритмии часто вызывают недостаточность сердца и кровообращения, падения АД вплоть до аритмического коллапса (шока), наконец, отдельные виды желудочковых аритмий могут предвещать наступления внезапной смерти от мерцания желудочков; к ним относятся желудочковая пароксизмальная тахикардия; желудочковая экстрасистолия. При лечении аритмий должна проводиться этиологическая и патологическая терапия.
Очень ограничен арсенал антиаритмических средств, но среди них значительное место также занимают препараты растительного происхождения. Это прежде всего сердечные гликозиды, а также алкалоиды.
Хинидин – алкалоид хинного дерева. Хинидина сульфат назначают для восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии. Лечение начинают с ударной дозы - 0,4 с последующим приемом 0,2 каждые 2 часа. В последующие дни дозу постепенно увеличивают. После восстановления синусового ритма поддерживающие дозы составляют 0,4-1,2 г/сутки.
При предсердной экстрасистолии назначают по 0,2-0,3х 3раза в день.
При приступах желудочковой тахикардии -0,4-0,6 через 2-3 часа.
Аймалин – алкалоид, содержащийся в корнях индийского растения Rauvolficaserpentina. Используется для профилактики и лечения предсердной и желудочковой экстрасистолии. При в/в введении аймалин дает хороший эффект при пароксизмах тахиаритмии. Выпускают в таблетках по 0,05. применяют внутрь вначале до 300-500 мг/сутки. В ампулах по 2мл 2,5% раствора. Из средств растительного происхождения при нарушениях ритма применяют эфедрина гидрохлорид таблетки по0,025, ампулы по 1мл 5% раствора; атропина сульфат – таблетки по 0,0005, ампулы по 1мл 0,1%раствора; кофеин-бензоат натрия – таблетки 0,1-0,2, ампулы по 1 или 2 мл 10% и 20% раствора. При учащенном сердцебиении, раздражительности, бессоннице рекомендуется сбор:
· Хвощ полевой, трава (Herbaeeguiseti) - 20,0;
· Горец птичий, трава (Polygoniiavicularis) – 30,0;
· Боярышник кроваво-красный, цветы (CrataegussanguienaPall) -50,0.
Принимать по1/3 стакана -3раза в день.
Вспомогательным средством при лечении противоаритмическими препаратами мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии являются плоды боярышника. Назначают жидкий экстракт по 20-30капель 3-4 раза в день до еды.
При экстрасистолической аритмии, связанной функциональными невротическими реакциями, показана микстура :
· Настойка валерианы 10,0;
· Настойка ландыша 10,0;
· Экстракт боярышника жидкий 5,0;
· Ментол 0,05.
Ревматизм
Ревматизм – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, связанное с инфицированием и сенсибилизацией организма – гемолитическим стрептококком группы А генетически предрасположенных людей. В типичных случаях при ревматизме поражается сердце с развитием миокардита, эндокардита, реже перикардита.
Терапия больных ревматическим эндомикардитом проводится по общим правилам лечения ревматизма. В острый период болезни проводят обычно противо ревматическую терапию (пенициллин, гклюкокортикостероиды и салицилаты).
Из лекарств растительного происхождения для полоскания горла и полости рта с целью удаления стрептококков используют Ротокан и настой листьев шалфея и эвкалипта. Рекомендуется полоскать горло каждые 3 часа в течении 7-10 дней.
Артриты ревматические
При суставной ревматической атаке показан сбор:
Ива, кора (Cort. Salicis)—20,0
Хвощ полевой, трава (HerbaeEquiseti)—20,0
Береза, листья (Fol. Betulae)—20,0
Василек, цветки (Flor. Centauraecyani)—5,0
Календула лекарственная, цветки
(Flor. Calendulae)—5,0
Можжевельник, плоды (Fruct. Juniperi)—5,0
Крушина, кора (Cort. Frangulae)—5,0
Бузина черная, цветки (Flor. Sambuci)—10,0
Крапива двудомная, листья
(Fol. Urticaedioicae)—10,0
Настой принимать каждые 2 ч по стакану глоткамив горячем виде. Длительность лечения определяется течением болезни (ССЯ).
Аралия маньчжурская, корень
(AraliaMandshur, radix)— 10,0
Зверобой продырявленный, надземн. часть
(HypericumPerforatum, herba)— 15,0
Женьшень обыкновенный, корень
(PanaxGinseng, radix)— 5,0
Шиповник коричный, плоды
(RosaCinnamomea, fructus)— 25,0
Хмель обыкновенный, шишки
(Humuluslupulus, strobuli)— 10,0
Горец птичий, надземн. часть
(Polygonumaviculare, herba)— 25,0
Чистотел большой, надземн. часть
(Chelidoniummajus, herba)— 10,0
Принимать стакан настоя или отвара 2-3 раза в день.
Зверобой продырявленный, надземн. часть
(HypericumPerforatum, herba)— 30,0
Артриты инфекционные
Зверобой продырявленный, надземн. часть
(HypericumPerfbratum, herba)— 15,0
Календула лекарственная, цвет, корзинки
(Calendulaofficinalis, flos)— 15,0
Хмель обыкновенный, шишки
(Humuluslupulus, strobuli)— 15,01
Шиповник коричный, плоды
(RosaCinnamomea, fructus)— 15,0
Женьшень обыкновенный, корень
(PanaxGinseng, radix)— 15,0
Чистотел большой, надземн. часть
(Chelidoniummajus, herba)— 10,0
Душица обыкновенная, надземн. часть
(OriganumVulgare, herba )— 15,0
Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя или отвара 3 раза в день.
Элеутерококк колючий, корень
(Eleutheroc. Sentic, radix)— 15,0
Календула лекарственная, цвет, корзинки
(Calendulaofficinalis, flos)— 15,0
Хмель обыкновенный, шишки
(Humuluslupulus, strobuli)— 20,01
Шиповник коричный, плоды
(RosaCinnamomea, fructus)— 20,0
Чистотел большой, надземн. часть
(Chelidoniummajus, herba)— 10,0
Солодка голая, корень
(GlycyrrhizaGlabra, radix)— 25,0
Череда трехраздельная, надземн. часть
(Bidenstripartita, herba)— 20,0
Липа сердцевидная, цветы
(TiliaCordata, flos)— 30,0
Хмель обыкновенный, шишки
(Humuluslupulus, strobuli)— 9,0
Ива белая, кора (SalixAlba, cortex)— 16,0
Настой принимать по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день (ССЯ).
Ревматический эндокардит. Миокардит
Из лекарств растительного происхождения для полоскания горла и полости рта с целью удаления стрептококков используют ромазулон (Romasulon) и настой листьев шалфея (Inf. Fol. Salviae). Для полоскания горла разводят 1,5 ч. л. ромазулона в 1 л горячей воды. Настой из листьев шалфея готовят из расчета 1 ст. л. листьев на 200 мл кипятка. Рекомендуется полоскать горло каждые 3-4 ч в течение 7-10 дней.
В остром периоде болезни показаны настои лекарственных растений, содержащих салициловые соединения и оказывающих потогонное действие: Д. Йорданов и соавт. (1968) рекомендуют следующие сборы:
Крушина, кора (Cort. Frangulae)— 10,0
Береза, лист (Fol. Betulae)— 40,0
Ива, кора (Cort. Salicis)— 50,0
Настой готовят из расчета 1 ст. л. сбора на стакан кипятка. Принимать по 2 стакана в день.
Бузина черная, цветки (Flor. Sambuci)— 30,0
Крапива двудомная, лист (Fol. Urticaedioicae) — 20,0
Петрушка, корень (Rad. Petroselini)— 20,0
Ива, кора (Cort. Salicis)— 30,0
Настой готовят из расчета 1 ст. л. сбора на стакан кипятка. Принимать по 2 стакана в день в теплом виде. Курс лечения 4-6 недель (ССЯ).
Зверобой продырявленный, надземн. часть
(HypericumPerforatum, herba)— 12,0
Солодка голая, корень
(GlycyrrhizaGlabra, radix)— 13,0
Шиповник коричный, плоды
(RosaCinnamomea, fructus)— 18,0
Череда трехраздельная, надземн. часть
(Bidenstripartita, herba)— 12,0
Хвощ полевой, надземн. часть
(Equisetumarvense, herba)— 18,0
Липа сердцевидная, цветы
(TiliaCordata, flos)— 14,0
Подорожник большой, лист
(PlantagoMajor, folium)— 13,0
Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя или отвара 3 раза в день.
Солодка голая, корень
(GlycyrrhizaGlabra, radix)— 12,0
Шиповник коричный, плоды
(RosaCinnamomea, fructus)— 19,0
Череда трехраздельная, надземн. часть
(Bidenstripartita, herba)— 13,0
Хвощ полевой, надземн. часть
(Equisetumarvense, herba)— 19,0
Липа сердцевидная, цветы (TiliaCordata, flos) — 15,0 Подорожник большой, лист
(Plantago Major, folium)— 10,0
Календулалек., цветоч. корзинки
(Calendula officinalis, flos)— 12,0
Настой принимать по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день
Подагра
Лечение подагры лекарственными растениями обеспечивает выделение мочевой кислоты и отделение мочевых камней благодаря спазмолитическому, противовоспалительному и диуретическому действию препаратов.