Смекни!
smekni.com

Антиаритмические препараты (стр. 3 из 9)

II класс. Бета-адреноблокаторы

Препараты II класса (бета-адреноблокаторы) уменьшают влияние на сердце адренергических импульсов, которые могут в определенных условиях иметь значение в патогенезе аритмий. Препараты этого класса уменьшают трансмембранный перенос ионов натрия, увеличивают перенос ионов калия, уменьшают возбудимость миофибрилл и волокон Пуркинье, уменьшают скорость проведения возбуждения. Большинство бета-адреноблокаторов замедляет синусовый ритм, синоатриальную и атриовентрикулярную проводимость, оказывает отрицательное инотропное действие.

Кроме того, к этой группе относятся: тримекаин, аналог лидокаина, мекситил, дифенин, токаидин, пропафенон и др.

Лечение наджелудочковой тахикардии и экстрасистолии, фибрилляции предсердий сердца при инфаркте миокарда

Бета-адреноблокатор Лидокаин применяют для лечения наджелудочковой тахикардии и экстрасистолии, а тaкжe для профилактики фибрилляции желудочков сердца у пациентов с острым инфарктом миокарда.
Аллапинин (лаппаконитина гидробромид) оказывает антиаритмическое действие при предсердных и желудочковых нарушениях ритма сердца, применяют при лечении наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Бета-адреноблокаторы > Антиаритмики> Антиаритмические препараты. Антиаритмики второй группы для лечения аритмии

Лекарственные свойства

Антиаритмические препараты — лекарственные средства, которые оказывают нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений.

III класс — препараты, замедляющие реполяризацию

III класс — препараты, замедляющие реполяризацию (основной представитель амиодарон; сюда же причисляют симпатолитик орнид, или бретилий);

Причисляемый к третьей группе орнид (бретилий) оказывает в основном симпатолитическое действие, ограничивая таким образом влияние катехоламинов на миокард; вместе с тем он увеличивает, подобно амиодарону, продолжительность потенциала действия. Препараты III класса относительно мало влияют на трансмембранный перенос ионов.

К этой группе относятся бета-адреноблокаторы (анаприлин, индерал, обзидан), тразикор, аптин.

Лекарственные свойства

Препараты этой группы обладают антиадренергическими свойствами и не влияют на мембраны.

Препараты IV группы (верапамил, нифедипин и др.) ингибируют медленый трансмембранный ток ионов кальция в клетки миокарда, что способствует снижению автоматизма эктопических очагов и влияет на повторный вхoд возуждения.

Орнид (бретилия тозилат) используют для лечения paзличных форм наджелудочковых тахикардии и тахиаритмий, в том числе для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий.
Кордарон (амиодарон) используют для лечения paзличных форм наджелудочковых тахикардии и тахиаритмий, в том числе для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий.
Финоптин (верапамил) используют для лечения paзличных форм наджелудочковых тахикардии и тахиаритмий, в том числе для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий.
Фенигидин (нифедипин) используют для лечения ишемической болезни сердца с приступами стенокардии, особенно в сочетании с гипертонической болезнью, нарушений ритма сердца.

Блокаторы кальциевых каналов > Антиаритмики> Антиаритмические препараты. Антиаритмики четвёртой группы для лечения аритмии

Антиаритмические препараты

Аллапинин
Применяют Аллапинин при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмах, мерцании и трепетании предсердий, пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии, а также при аритмии на фоне инфаркта миокарда... Подробнее...
Амиодарон
Как антиангинальное средство Амиодарон применяют при хронической ИБС с синдромом стенокардии (напряжения и покоя); препарат более эффективен у больных стенокардией напряжения, особенно при явлениях гиперстимуляции симпатического нерва. В связи с этим антиаритмическим эффектом... Подробнее...
Боннекор
Применяют Боннекор при наджелудочковых и желудочковых экстрасистолиях, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, фокальных желудочковых тахикардиях, для профилактики рецидивов мерцания и трепетания предсердий. При острых нарушениях ритма (острый инфаркт миокарда) вводят внутривенно... Подробнее...
Дизопирамид
Применяют Дизопирамид при предсердных и желудочковых экстрасистолиях, суправентрикулярной тахикардии. Имеются указания, что препарат более эффективен при желудочковой тахикардии и экстрасистолии. Назначают дизопирамид обычно внутрь по О,1 г (1 капсула), а в более тяжелых случаях - по 0,2 г 3 - 4 раза в день (с равными промежутками)... Подробнее...
Мексилетин
Применяют Мексилетин при желудочковых экстрасистолиях, идиопатических или других желудочковых аритмиях, желудочковых аритмиях после инфаркта миокарда, для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов... Подробнее...
Нео - гилуритмал
Применяют Нео - гилуритмал при желудочковых и наджелудочковых аритмиях, но более эффективен при суправентрикулярной аритмии... Подробнее...
Новокаинамид
Применяют Новокаинамид при различных расстройствах сердечного ритма: пароксизмах мерцательной аритмии или трепетании предсердий, пароксизмальной желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии; при операциях на сердце, крупных сосудах и легких его используют для предупреждения и лечения расстройств сердечного ритма... Подробнее...
Орнид
Орнид в основном применяют в качестве антиаритмического средства. Орнид увеличивает рефрактерный период и особенно эффективен при аритмиях желудочкового происхождения. В определенной мере антиаритмический эффект орнида обусловлен ослаблением адренергического влияния на миокард... Подробнее...
Пролонгированные лекарственные формы хинидина
Показания и противопоказания такие же, как для хинидина. Прежде чем начать систематически принимать таблетки, целесообразно проверить переносимость, приняв 1 таблетку обычного хинидина или хинидинадурулеса. В дальнейшем... Подробнее...
Пропафенон
Применяют Пропафенон для купирования и лечения желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий, при синдроме Вольфа - Паркинсона - Уайта. Применяют Пропафенон внутривенно и внутрь... Подробнее...
Пульснорма
Назначают Пульснорма при желудочковых и предсердных экстрасистолиях, в том числе при бигеминиях (в частности, при передозировке препаратов наперстянки), политопных и групповых экстрасистолиях, пароксизмальной тахикардии... Подробнее...
Хинидин
Назначают хинидин для купирования приступов и особенно для профилактики рецидивов мерцательной аритмии, а также при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, частой экстрасистолии и желудочковой тахикардии... Подробнее...
Этмозин
Применяют Этмозин при экстрасистолиях, пароксизмальной тахикардии и пароксизмах мерцательной аритмии, возникающих при ИБС, а также аритмиях другой этиологии. Эффективен Этмозин при аритмиях, вызываемых передозировкой сердечных гликозидов. Сравнительные исследования показывают, что этмозин является... Подробнее...

Антиаритмические средства

Принадлежат к данной группе

препаратов - 589, торговых названий - 60

Классификация антиаритмических препаратов (ААП) была предложена V. Williams и модифицирована D. Harrison в то время, когда антиаритмическая активность активаторов рецепторов сердца и ионных насосов были менее изучены, а воздействие на проницаемость билипидного слоя сарколеммы не рассматривалось как метод коррекции биоэлектрической нестабильности миокарда. Предлагается ААП разделить на 4 класса: модуляторы функций ионных каналов, модуляторы рецепторов сердца, модуляторы функций ионных насосов и мембранопротекторные средства. Каждый класс разделен на подклассы и группы препаратов.

Противоаритмические средства



1. Классификация антиаритмических средств

Препараты I класса - блокаторы быстрых натриевых каналов мембраны, т. е. тормозящие скорость начальной деполяризации клеток с быстрым электрическим ответом (мембраностабилизаторы).

В зависимости от влияния на эффективный рефрактерный период (интервал Q-T) выделяют 3 подгруппы антиаритмических средств I класса:

препараты Iа группы - хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин - удлиняют эффективный рефрактерный период;