Студент должен знать:
классификацию повреждений и заболеваний мочеполовых органов;
основные клинические проявления повреждений и заболеваний мочеполовых органов;
алгоритм оказания первой медицинской помощи при развитии наиболее часто встречающихся урологических синдромов: почечная колика, острая задержка мочи, гематурия, анурия.
Опорный конспект
Изучаемые вопросы Ответы
| Почечная колика - это | приступ острой режущей боли в области почки или мочеточника с иррадиацией вниз живота и в пах. |
| Наблюдается при | мочекаменной болезни, пиелонефрите, нефроптозе, туберкулезе почки, опухолях, сдавление мочеточников извне, нефрите, стриктурах уретры, травмах почек. |
| Клиника:Моча при осмотре мутная с признаками гематурии. | внезапное начало, ни с чем не сравнимая боль, очень интенсивная, не изменяющаяся при изменении положения. Учащенное мочеиспускание, резь в уретре. Симптом Пастернацкого. |
| Лечение включает | спазмолитики, обезболивание и антигистаминные препараты. |
| Тепло показано | после установления диагноза. |
| Острая задержка мочи - | это непроизвольное прекращение опорожнения мочевого пузыря. |
| Причины- | заболевания мочеполовой системы (аденома предстательной железы, опухоль мочевого пузыря, камни уретры, парафимоз, повреждения уретры);заболевания, не связанные с патологией мочеполовой системы (каловые камни, заболевания ЦНС, после родов и операций на органах брюшной полости). |
| Клиника - | невозможность помочиться, нарастающие боли внизу живота с иррадиацией в наружные половые органы. |
| Лечение | предусматривает определение причины задержки. |
| Первая помощь, если причина не в патологии мочеполовой системы | успокоить пациента;отделить от других пациентов;включить кран с водой;положить на область мочевого пузыря теплую пеленку;при неэффективности - катетеризация мочевого пузыря. |
| При патологии мочеполовой системы | сразу проводят катетеризацию мочевого пузыря;если не получилось, делают пункцию мочевого пузыря. |
| Гематурия - это | наличие крови в моче. Бывает макро- и микрогематурия. |
| Причины- | травма, опухоли, камни и воспаления мочеполовой системы. |
| Помощь | госпитализация, холод, ввести гемостатические препараты. |
| Фимоз – этоЛечение – операция. | сужение крайней плоти, вследствие чего становится невозможным обнажение головки полового члена. |
| Клиника: | затруднение акта мочеиспускания, беспокойство. |
| Крипторхизм - это | неправильное расположение яичка у корня мошонки и в брюшной полости. |
| Водянка яичка – | врожденная патология, когда не зарастает вагинальный отросток брюшины и в оболочках яичка скапливается серозная жидкость. Приобретенная патология – после травмы.Клиника - увеличение половины или всей мошонки. |
| Нефроптоз - | опущение почки. Причины - травма, резкое исхудание, слабость мышечно-связочного аппарата почки. |
| Острый эпидидимоорхит - | воспаление придатка яичка. |
| Орхит - это | воспаление яичка. |
| Варикоцеле - это | варикозное расширение вен семенного канатика и мошонки. |
Литература
1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. – Ростов–на–Дону “Феникс” , 2003 г.
2. Грицук И.Р., Ванькович И.К. Сестринское дело в хирургии/ - Минск, Вышейшая школа, 2000 г.
3. Колотилова И.А., Рыбочкина Т.В. Опорные конспекты по “СД в хирургии”.- СПб, 2005 г.
4. Мухина С.А., Тарновский И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода, - М, АНМИ, 1995
5. Медицинский справочник “Спасение 03 или первая помощь при несчастных случаях”, С.- Петербург, “Герион”, 1995
6. Островская И.В., Стецюк В.Г., Цвешко Р.В., Артемова Л.Ф. Сборник карточек тестов, ситуационных задач программированного обучения и контроля по сестринскому делу, хирургии, педиатрии, инфекционным болезням, М.,АНМИ 1999
7. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии (учебное пособие для медицинских училищ и колледжей) - Москва, Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2001
8. Стецюк В.Г. Пособие по хирургическим манипуляциям.— М.: Медицина, 1996
9. Справочник медицинской сестры по уходу / под ред. Н.Р. Палеева,- М., Альянс - В, 1999
10. Хирургия: пер. с англ. Главный редактор. Лопухин Ю.М., Савельев В.С.— М.: ГЭОТАР Медицина, 1997
11. Шершень Т.А. “Неотложные состояния”, Минск, “Беларусь”, 1995.
Приложение
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ
ПРОФИЛАКТИКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Задание: Установите соответствие
ВАРИАНТ №1
| МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ | ИЗДЕЛИЯ |
| 1. воздушный | А – резина (перчатки, трубки, бужи, катетеры) |
| 2. химический газ | Б – хирургический инструментарий |
| 3. пар под давлением | В – воздух операционной |
| 4. радиационный (лучевой) | Г - текстиль (хирургическое белье и перевязочный материал) |
| 5. ультрафиолетовые лучи | Д - эндоскопические инструменты |
| 6. химические (стерилянты) растворы | Е – принадлежности для анестезии и реанимации |
| 7. обжигание | Ж - одноразовые предметы |
| 8. ультразвук | З - полимерные материалы, резина, стекло |
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____,7_____,8_____
ВАРИАНТ №2
| МЕТОДЫ АНТИСЕПТИКИ | СПОСОБ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ |
| 1. механическая | А - повязка со спиртом |
| 2. физическая | Б - проточно- промывное дренирование |
| 3. химическая | В – некрэктомия |
| 4. биологическая | Г - дренирование |
| 5. смешанная | Д - применение лазера |
| Е - туалет раны | |
| Ж – протеол. Ферменты | |
| З – ПХО раны | |
| И – бактериофаги |
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5____
ВАРИАНТ №3
| ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ | СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ |
| 1. воздушный | А – сокращение времени контакта с воздухом |
| 2. капельный | Б - санация полости рта |
| 3. контактный | В - УФО помещений |
| 4. имплантационный | Г - ограничение движений в операционной |
| 5. гематогенный | Д - ношение маски в 4- слоя |
| Е - работа в стерильных перчатках | |
| Ж – стерилизация дренажей |
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5____
BАРИАНТ №4
| ГРУППА АНТИСЕПТИКОВ | ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА |
| 1. соли тяжелых металлов | А - йодонат |
| 2. детергенты | Б – хлорамин Б |
| 3. окислители | В – перманганат калия |
| 4. красители | Г – гибитан |
| 5. нитрафураны | Д - нитрат серебра |
| 6. галоиды | Е – бриллиан зеленый |
| Ж - фурацилин |
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
Вариант №1.1-Б; 2-Д, З; 3-А, Б, Г;4-Е, Ж; 5-В; 6-Б, Ж; 7-Б; 8-Б.
Вариант №2. 1-В, Е, З; 2-Г, Д; 3-А; 4 – Ж, И; 5-Б.
Вариант №3. 1-А, В, Г; 2-Г, Д; 3 -Е, Ж; 4-Ж; 5-Б.
Вариант №4. 1-Д; 2-Г; 3-В; 4-Е; 5- Ж; 6-А, Б.
ОБЩАЯ И МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Задание: Установите соответствие
ВАРИАНТ №1
| АВТОР | ВКЛАД В АНЕСТЕЗИОЛОГИЮ |
| 1. в 1923-1928 гг. А.В. Вишневский | А - использовал закись азота для экстракции зубов |
| 2. в 1845 г. Уэллс | Б - предложил ректальный наркоз |
| 3. в 1846 г. зубной врач У. Мортон | В – обнаружил обезболивающие свойства эфира |
| 4. в 1947 г. Н.И. Пирогов | Г – публично использовал эфирный наркоз |
| 5. в 1540 г. Парацельс | Д – осуществил синтез эфира |
| 6. А.И. Лукашевич | Е – создал метод местного обезболивания новокаином |
| Ж – использовал кокаин для анестезии пальца |
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____
ВАРИАНТ №2