Студент должен знать:
признаки доброкачественной и злокачественной опухоли;
особенности этики и деонтологии при уходе за онкологическим больным;
особенности проведения химиотерапии;
алгоритмы ухода за стомами различной локализации.
Опорный конспект
Изучаемые вопросы Ответы
| Онкология- | наука о причинах, методах диагностики, лечения и профилактики опухолей. |
| [Tumor] | синонимы - бластома, неоплазма, новообразование. |
| Опухоль – это | местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое организмом. |
| Экзофитный рост опухоли - это | рост опухоли, имеющей узкое основание и растущей в сторону от стенки органа. |
| Эндофитный рост опухоли - это | рост опухоли, инфильтрирующий стенку органа и распространяющийся по стенке. |
| Клетки опухоли отличаются | темпами роста, строением, обменом веществ и имеют особые биологические свойства. |
| Доброкачественные опухоли | имеют медленный рост, капсулу, не разносятся по организму с током крови или лимфы, не отражаются на общем состоянии пациента, пока не сдавят ткань, орган, нервные стволы. |
| Эпителиальные опухоли | врожденная и приобретенная папиллома, аденома (предстательная железа, щитовидная железа), дермоид. |
| Неэпителиальные опухоли | фиброма, липома (жировая ткань), хондрома (хрящевая ткань). |
| Миома | доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Чаще в матке. |
| Ангиома – это | опухоль, развивающаяся из сосудов. |
| Злокачественные опухоли | инфильтрирующий рост, неравномерный темп роста, метастазы по току крови и лимфы, кахексия, раковая интоксикация. |
| Метастаз | по своему строению аналогичен первичной опухоли. |
| Метастазирование - это | имплантация готовых к делению опухолевых клеток в места удаленные от первичной опухоли. |
| Рак – в любом органе[Cancer], карцинома | злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. 90% всех опухолей. Рак кожи, слизистых оболочек и железистых органов. |
| Саркома [sar-oma] | соединительнотканная опухоль. |
| 1-я стадия опухоли - | очень маленький размер, нет прорастания стенки и метастазов. |
| 2-я стадия опухоли - | опухоль, увеличиваясь в размере, не выходит за стенки органа, может быть единичный метастаз в ближайшем лимфоузле. |
| 3-ая стадия опухоли - | размер относительно большой, прорастает стенку, есть признаки распада опухоли, множественные метастазы. |
| 4-ая стадия опухоли - | опухоль с прорастанием в соседние органы и ткани, метастазы множественные и отдаленные, кахексия и истощение. |
| Методы диагностики для постановки диагноза: | рентгенологический – скопия и – графия;компьютерная томография (радиологический метод);ультразвуковое исследование, не имеет противопоказанийрадиоизотопная диагностика;тепловизионное исследование – бесконтактный метод;биопсия – взятие тканей для гистологии;эндоскопический метод для полых органов |
| Принцип абластики | предупреждение имплантации в ране опухолевых клеток. |
| Принцип антибластики | уничтожение в ране возможно оставшихся в ней опухолевых клеток веществами, разрушающими эти клетки. |
| Криодеструкция - это | использование Т - от-60º С до -190º С для разрушения опухоли. |
| Лучевая терапия - это | использование ионизирующих излучений для лечения опухоли. |
| Химиотерапия - это | применение разными методами цитотоксических препаратов. |
| Пути введения химиопрепаратов: | пероральное, внутриартериальное, интраперитонеальное, внутриплевральное, внутриперикардиальное, внутрипузырное, интратекальное, внутривенное введение. |
Синдром повреждения. Механические повреждения
Студент должен знать:
организацию травматологической помощи;
классификацию повреждений;
основные клинические проявления механических повреждений;
алгоритм оказания первой медицинской помощи при механических повреждениях.
Опорный конспект
Изучаемые вопросы Ответы
| Травматология – это | наука о повреждениях. |
| Травма - это | воздействие на организм внешнего фактора, вызывающего в тканях и органах анатомические и функциональные нарушения, сопровождающееся общей и местной реакцией. |
| Травматизм - это | совокупность травм, поражающих при определенных обстоятельствах одинаковые группы населения. |
| Звенья оказания травматологической помощи - это | первая медицинская помощь, специализированные травматологические пункты, специализированные травматологические отделения больниц и клиник. |
| Повреждения делятся на: | одиночные и множественные;закрытые и открытые. |
| Сочетанная травма - это | повреждения опорно-двигательного аппарата, сочетанные с повреждением внутренних органов. |
| Комбинированная травма - это | сочетание различных повреждений (переломы, ожоги). |
| Закрытые повреждения - | ушиб, растяжение, разрыв тканей, сотрясение, СДС. |
| Переломы и вывихи | могут быть закрытыми и открытыми. |
| Ушиб – это | закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности. |
| Первая помощь при ушибе – это | холод, хлорэтил, давящая, мягкая иммобилизационная повязка. |
| Растяжение связок и сухожилий – это | повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической целостности. |
| Разрыв – это | закрытые повреждения тканей с нарушением их анатомической целостности. |
| Синдром длительного сдавливания – это | патологическое состояние, обусловленное длительным сдавлением мягких тканей (более 2- часов). |
| Вывихи – это | чрезмерное смещение суставных поверхностей, образующих сустав. |
| Вывихи могут быть: | полные и неполные;врожденные и приобретенные;травматические и патологические;осложненные и неосложненные. |
| Клинически вывих проявляется | болевым синдромом, деформацией, изменением оси конечности и конфигурации сустава, длины конечности. |
| Абсолютные симптомы вывиха – это | отсутствие активных движений в суставе и пружинящее сопротивление при пассивных движениях. |
| Первая помощь при вывихе - это | обезболивание, холод, иммобилизация шиной или косынкой. |
| Вправление вывиха | проводят под анестезией или с применением миорелаксантов. |
| Перелом – это | нарушение целостности кости. |
| Абсолютные симптомы перелома – это | патологическая подвижность, крепитация костных отломков. |
| Репозиция | предусматривает при смещении отломков установку костных отломков анатомически правильно. |
| Для скелетного вытяжения готовят | спицу Киршнера, которая проводится через мыщелки трубчатых костей, скобу ЦИТО, дрель, система блоков, груз. |
| Остеосинтез – это | оперативное лечение переломов (спицы, шурупы, гвозди и др.). |
| Основные осложнения при лечении переломов: | псевдоартроз, контрактуры, пролежни, анкилоз сустава, атрофия мышц, нарушение венозного оттока, остеомиелит. |
| Аппарат Елизарова применяют для | лечение перелома компрессионно-дистракционным методом. |
| Причины замедления консолидации (сращения) переломов - | нарушение кровообращения конечности, авитаминоз, плохая иммобилизация, инфекционные заболевания, кахексия, заболевания эндокринной системы. |
| Гипс - это | сульфат кальция, который получают путем прокаливания природного гипсового камня при Т-70-140С. |
| Гипсовая лонгета имеет | от 5 до 10 слоев марли длиной 50-100см, шириной 10-20см. |
| Полные гипсовые повязки - это | циркулярная, окончатая, тутор-гильза, гипсовый корсет, кокситная, «сапожок», торако-брахиальная, мостовидная. |
| Шины - это | специальные приспособления, обеспечивающие неподвижность (иммобилизацию) костей и суставов при их повреждениях и заболеваниях. |
| Шины могут быть | транспортные и лечебные. |
| Транспортные шины | Подручные (ветки, палки, зонд) и стандартные (Крамера, Дитерихса). |
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ ШИН: