Смекни!
smekni.com

Прояви синдрому вигорання в медицині (стр. 2 из 8)

По-третє, до професійного вигорання більше схильні працівники, професійна діяльність яких проходить в умовах гострої нестабільності і хронічного страху втрати робочого місця. До цієї групи відносяться перш за все люди старше 45 років, для яких можливість знаходження нового робочого місця у разі незадовільних умов праці на старій роботі різко знижується унаслідок віку. Крім того, в цій групі знаходяться працівники, що займають на ринку праці позицію зовнішніх консультантів, вимушених самостійно шукати собі роботу.

По-четверте, на фоні перманентного стресу синдром вигорання виявляється в тих умовах, коли людина потрапляє в нову, незвиклу обстановку, в якій він повинен проявити високу ефективність. Наприклад, після лояльних умов навчання у вищому учбовому закладі на денному відділенні молодий фахівець починає виконувати роботу, пов'язану з високою відповідальністю, і гостро відчуває свою некомпетентність. В цьому випадку симптоми професійного вигорання можуть виявитися вже після шести місяців роботи.

По-п'яте, до синдрому вигорання більше схильні жителі крупних мегаполісів, які живуть в умовах нав'язаного спілкування і взаємодії з великою кількістю незнайомих людей в суспільних місцях.

З меншим ризиком для здоров'я і менш вираженим зниженням ефективності синдром професійного вигорання переживають працівники, які характеризуються наступними особливостями. В першу чергу це люди, що мають хороше здоров'я і свідомо, що цілеспрямовано піклуються про своє фізичне полягання (вони постійно займаються спортом і підтримують здоровий спосіб життя). Це люди, що мають високу самооцінку і упевненість в собі, своїх здібностях і можливостях.

Необхідно також підкреслити, що професійне вигорання менше торкається людей, що мають досвід успішного подолання професійного стресу і здатних конструктивно мінятися в напружених умовах[5].

Якщо говорити про характер таких людей, то необхідно виділити такі індивідуально-психологічні особливості, як висока рухливість, відвертість, товариськість, самостійність і прагнення спиратися на власні сили.

Нарешті, важливою відмінною рисою людей, стійких до професійного вигорання, є їх здатність формувати і підтримувати в собі позитивні, оптимістичні установки і цінності як відносно самих себе, так і інших людей і життя взагалі.

Симптоми, що становлять синдром професійного вигорання, умовно можна розділити на три основні групи: психофізичні, соціально-психологічні і поведінкові.

До психофізичних симптомів професійного вигорання відносяться такі, як[6]:

- відчуття постійної втомленості не тільки вечорами, але і вранці, відразу після сну (симптом хронічної втомленості);

- відчуття емоційного і фізичного виснаження;

- зниження сприйнятливості і реактивності на зміни зовнішнього середовища (відсутність реакції цікавості на чинник новизни або реакції страху на небезпечну ситуацію);

- загальна астенія (слабкість, зниження активності і енергії, погіршення біохімії крові і гормональних показників);

- часті безпричинні головні болі; постійні розлади шлунково-кишкового тракту;

- різка втрата або різке збільшення ваги;

- повне або часткове безсоння (швидке засипання і відсутність сну рано вранці, починаючи з 4 годин ранку або, навпаки, нездатність заснути увечері до 2-3 година. ночі і «важке» пробудження вранці, коли потрібно вставати на роботу);

- постійне загальмоване, сонливе полягання і бажання спати протягом всього дня;

- задишка або порушення дихання при фізичному або емоційному навантаженні;

- помітне зниження зовнішньої і внутрішньої сенсорної чутливості: погіршення зору, слуху, нюху і дотику, втрата внутрішніх, тілесних відчуттів.

До соціально-психологічних симптомів професійного вигорання відносяться такі неприємні відчуття і реакції, як[7]:

- байдужість, нудьга, пасивність і депресія (знижений емоційний тонус, відчуття пригніченості);

- підвищена дратівливість на незначні, дрібні події;

- часті нервові «зриви» (спалахи невмотивованого гніву або відмови від спілкування, «відхід до себе»);

- постійне переживання негативних емоцій, для яких в зовнішній ситуації причин немає (відчуття вини, образи, підозрілості, сорому, скутості);

- відчуття неусвідомленої турботи і підвищеної тривожності (відчуття, що «щось не так, як треба»);

- відчуття гіпервідповідальності і постійне відчуття страху, що не «вийде» або людина не «справиться»;

- загальна негативна установка на життєві і професійні перспективи (по типу «Як ні старайся, все одно нічого не вийде»).

До поведінкових симптомів професійного вигорання відносяться наступні вчинки і форми поведінки працівника[8]:

- відчуття, що робота стає все важче і важче, а виконувати її — все важче і важче;

- співробітник помітно міняє свій робочий режим дня (рано приходить на роботу і пізно йде або, навпаки, пізно приходить на роботу і рано йде);

- незалежно від об'єктивної необхідності працівник постійно бере роботу додому, але удома її не робить;

- керівник відмовляється від ухвалення рішень, формулюючи різні причини для пояснень собі і іншим;

- відчуття даремності, невіра в поліпшення, зниження ентузіазму по відношенню до роботи, байдужість до результатів;

- невиконання важливих, пріоритетних задач і на дрібних деталях, не відповідна службовим вимогам витрата більшої частини робочого часу на мало усвідомлюване або не усвідомлюване виконання автоматичних і елементарних дій;

- дістанцированность від співробітників і клієнтів, підвищення неадекватної критичності;

- зловживання алкоголем, різке зростання викурених за день сигарет, вживання наркотичних засобів.

Помічено, що симптоматика професійного вигорання може бути «інфекційною» і виявлятися не тільки у окремих працівників. Нерідко зустрічається професійне вигорання організацій, яке виявляється в тому, що біля переважної більшості співробітників присутнє внутрішнє фізичне або емоційне полягання з одними і тими ж симптомами, а також одні і ті ж форми поведінки. В таких випадках помітно «стираються» індивідуальні відмінності між працівниками, вони стають неприродно схожими і однаковими, як би «на одне обличчя». Люди стають песимістами, у яких немає віри в позитивні зміни на роботі і можливість щось змінити власними зусиллями[9].

Причинами професійного вигорання організації виступають постійні суперечності в стратегічному і тактичному керівництві; надмірні, нездійсненні вимоги до працівників; передача відповідальності співробітникам, що не мають повноважень; відсутність об'єктивних критеріїв для оцінки результатів праці; неефективна система мотивування і стимулювання персоналу[10].

Симптоми професійного вигорання організацій: неадекватно підвищена текучість кадрів (від 100% і більш в рік, тобто протягом року звільняються практично всі співробітники, а деякі працюють менше року); знижена мотивація до праці, часті «перекури» і «чайні» перерви (більше 30% від загального об'єму робочого часу); професійна залежність персоналу від керівників, яка виявляється або в підвищеному і неадекватному критичному відношенні до управління, або у відчутті безпорадності без активної допомоги з боку керівництва; дуже висока конфліктність персоналу і важка атмосфера в компанії. Як для окремого працівника, так і для організації полягання професійного вигорання може бути неусвідомленим або неправильно зрозуміло і оціненим. Власне неблагополучне полягання як людині, так і організації важке, практично неможливо побачити із сторони, тому відсутні умови для того, щоб вчасно почати коректувальні і поновлюючі заходи.

Повністю виключити в роботі професійний стрес і професійне вигорання в сучасних умовах неможливо. Але цілком можливо істотно зменшити їх руйнівний вплив на здоров'я працюючих людей.

Згідно концепції М. Буріша у розвитку синдрому професійного вигорання можна виділити кілька головних фаз (таблиця 1.1.)[11].

Таблиця 1.1.

Фази розвитку синдрому професійного вигорання (Вurich, 1994)

1. Застережлива фаза
а) Надмірна участь
• Надмірна активність, відчуття незамінності
• Відмова від потреб» не пов'язаних з роботою, витіснення невдач і розчарувань
• Обмеження соціальних контактів
b) Виснаження
• Відчуття утомленості, безсоння, загроза нещасних випадків
2. Зниження рівня власної участі
а) По відношенню до співробітників, учням, пацієнтам н т.д.
• Втрата позитивного сприйняття колег
• Перехід від допомоги до нагляду і контролю
• Приписування вини за власні невдачі іншим людям
• Домінування стереотипів в поведінці по відношенню до співробітників, учням, пацієнтам - прояв негуманного підходу до людей
b) По відношенню до решти оточуючих
• Відсутність емпатії, байдужість, цинічні оцінки
с) По відношенню до професійної діяльності
• Небажання виконувати свої обов'язки
• Штучне продовження перерв в роботі, спізнення, відхід з роботи завчасно
• Акцент на матеріальний аспект при одночасній незадоволеності роботою
д) Зростання вимог
• Втрата життєвого ідеалу, концентрація на власних потребах
• Відчуття переживання того, що інші люди використовують тебе: заздрість
3. Емоційні реакції

а) Депресія
• Постійне відчуття вини, зниження самооцінки
• Безпідставні страхи, лабільність настроїв, апатія
b) Агресія
• Захисні установки, звинувачення інших, ігнорування своєї участі в невдачах
• Відсутність толерантності і здібності до компромісу
• Підозрілість, конфлікти з оточенням
4. Фаза деструктивної поведінки
а) Сфера інтелекту
• Зниження концентрації уваги, відсутність здібності до виконання складних завдань
• Ригідність мислення, відсутність уяви
b) Мотиваційна сфера
• Відсутність власної ініціативи, зниження ефективності діяльності, виконання завдань строге по інструкціях
с) Емоційно-соціальна сфера
• Байдужість, уникнення неформальних контактів
• Відсутність участі в житті інших людей або надмірна прихильність до конкретної особи
• Уникнення тим, пов'язаних з роботою
• Самодостатність, самота, відмова від хобі, нудьга
5. Психосоматичні реакції
• Зниження імунітету
• Нездатність до релаксації у вільний час
• Безсоння, сексуальні розлади
• Підвищений тиск, тахікардія, головні болі
• Болі в хребті, розлади травлення
• Залежність від нікотину, кофеїну, алкоголю
6. Розчарування
• Негативна життєва установка
• Відчуття безпорадності і безглуздя життя
• Екзистенціальний відчай

В роботах інших авторів пропонується 3 основні фази синдрому вигорання. Вони будуть докладніше розглянуті в роботі у розділі 2.