Билет №15. Поврежденное развитие. Понятие резидуальной и прогрессирующей органической деменции. Прогноз развития и коррекционно-педагогические условия обучения детей с органичуским поражением ЦНС.
Характерной моделью повреждённого психического развития является органическая деменция (слабоумие). Этиология органической деменции связана с перенесёнными инфекциями, интоксикациями, травмами нервной системы, наследственными дегенеративными, обменными заболеваниями головного мозга. В отличии от олигофрении, деменция возникает или начинает прогрессировать после 2-3 лет. К этому возрасту значительная часть мозговых структур относительно сформирована, поэтому воздействие вредности вызывает их повреждение, а не только недоразвитие. Различают резидуальную органическую деменцию, при которой слабоумие представляет собой остаточные явления поражения мозга травмой, интоксикацией, и прогрессирующую деменцию, обусловленную текущими органическими процессами (хроническими менингитами, энцефалитами, опухолевыми и обменными заболеваниями, прогрессирующим склерозом мозга). Тяжёлая прогрессирующая деменция, возникшая в детском возрасте, не может быть отнесена к аномалиям развития, т.к. в этих случаях речь идёт о нарастающем распаде психических функций, обусловленном прогрессирующим болезненным процессом. Об аномальном развитии можно говорить при деменции резидуальной, когда приостановка болезненного процесса даёт возможности для развития, хотя и грубо нарушенного. При органической деменции возраст начала заболевания и длительность периода имеет большое значение для типа сочетания повреждения, недоразвития и компенсаторных возможностей нервной системы. При органической деменции нарушена память, пространственный синтез, движения, речь, нарушена целенаправленность мышления; отсутствие понимания своей несостоятельности, равнодушие к оценке, отсутствие планов на будущее даже у детей старшего возраста. Обучать сложнее, чем детей с дебильностью. Сухарева 4 варианта органической деменции: 1) первый тип характеризуется низким уровнем обобщения, расторможенностью. Склонны к дурашливости, с кратковременными агрессивными вспышками, реакции на замечания отсутствуют, грубые нарушения внимания, памяти, нецеленаправленность в любой деятельности, не замечают своих ошибок. Быстро теряют интерес; 2) второй - резкая замедленность и плохая переключаемость мыслительных процессов, тяжёлая истощаемость. Неспособность к напряжению, нарушена логика, часто нарушены навыки опрятности, доминирует вялость, медлительность, пассивность; 3) третий-вялость, апатия, резкое снижение активности мышления; 4) четвёртый-нарушение критики и целенаправленности мышления. Расстройства внимания, сильная отвлекаемость. Чаще встречаются последние 2 типа.
Поврежденное развитие.
Физическое развитие. В физическом облике отсутствуют диспластические признаки телосложения; повышенная утомляемость, снижена работоспособность.
Познавательные процессы
Внимание: Неустойчивость внимания; преобладает непроизвольное внимание; трудности концентрации, переключения и распределения внимания.
Восприятие: Временная, пространственная и социально-бытовая ориентировка нарушена.
Память: Нарушения механической памяти; непродуктивность запоминания, фрагментарность воспроизведения.
Мышление: Снижение активности мышления; инертность мыслительных процессов, снижение функции обобщения; нарушение логического строя, целенаправленности мышления; неспособность к абстрактному мышлению.
Речь: Нарушения речи связаны с возрастом и локализацией черепно-мозговой травмы; при раннем повреждении ГМ распад фразовой речи, скудный запас слов.
Личностная сфера
Эмоции: Эмоции примитивны и поверхностны; отсутствие волевых задержек; общий фон настроения характеризуется либо повышенной эйфорией со склонностью к дурашливости, либо дисфорией – тоскливо-угрюмое настроение; кратковременные вспышки агрессивности.
Самосознание: Некритичность, отсутствие понимания своей несостоятельности; отсутствие планов на будущее.
Общение: В коллективе часто не принимаются, так как эгоистичны, не способны к сочувствию.
Поведение: Нарушения движений; медлительность; инертность и разлаженность деятельности; распад навыков самообслуживания; снижение интереса к игре.
Билет №16. Предмет и задачи суродопедагогики.
Предмет – теория и практика образования лиц с ограниченными слуховыми возможностями.
Задачи: - изучение особ. развития личности, имеющей нар. слуха, в тесном взаимод. со смежными дисциплинами: медицина, пед-ка, псих, социология. – разработка и соверш-е существ-х программ, напр. на диагн-е и оказание ранней кор. помощи детям с нар слуха, - разработка и внедрение новых способов и приемов обуч лиц, с нар слуха, - осуществл-е образ. лиц с нар слуха с учетом особ-й их нар и применением спец методик, - усоврш-е технич средств, способств-х компенсации и кор утраченной и нар функции слуха.
К категории ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА относятся только дети, имеющие стойкое (т.е. необратимое) двустороннее (на оба уха) нарушение слуховой функции, при котором нормальное (на слух) речевое общение с другими людьми затруднено или невозможно. ПРИЧИНЫ стойких необратимых нарушений слуха: а) наследственные заболевания, сопровождающиеся поражением слухового анализатора, б) вирусно-инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, герпес, токсоплазмоз), токсикозы беременности, особенно в случае их возникновения в первые 3 мес. беременности, в) применение лекарственных препаратов с ототоксическим действием (антибиотиков стрептомицина, канамицина, гентамицина, хинина), назначаемых матери во время беременности или ребенку в раннем возрасте, г) родовая травма, асфиксия новорожденного, д) недоношенность (роды ранее 32-й нед. беременности) и/или вес при рождении 1500 г, е) детские вирусные и инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, скарлатина, тяжелые формы паротита, кори, осложнения гриппа), ж) острые и хронические воспалительные процессы слухового аппарата ребенка, з) черепно-мозговые травмы ребенка. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ СЛУХА. Дети с нарушенным слухом представляют собой разнородную группу, характеризующуюся: - характером нарушения слуха (кондуктивное, сенсоневральное и смешанное); - степенью снижения слуха (тугоухость в той или иной степени, глухота); - временем возникновения поражения слуха; - уровнем речевого развития (от неговорящих до речевой нормы); - наличием или отсутствием дополнительных отклонений в развитии (нарушение зрения, интеллекта, опорно-двигательного аппарата и др.). По состоянию слуха различают детей глухих и слабослышащих (страдающих тугоухостью). Глухие дети (80дб и более) – это дети с наиболее резкой степенью поражения слуха. Глухота бывает абсолютной лишь в исключительных случаях. Обычно сохраняются остатки слуха, позволяющие воспринимать отдельные очень громкие, резкие и низкие звуки (гудки, свистки, громкий голос над ухом и т.д.). Но разборчивое восприятие речи невозможно. Слабослышащие (15-80 дБ) (страдающие тугоухостью) дети – это дети с частичной слуховой недостаточностью, затрудняющей речевое развитие. Тугоухость может быть выражена в различной степени – от небольшого нарушения восприятия шепотной речи до резкого ограничения восприятия речи разговорной громкости. В зависимости от времени возникновения нарушения все дети делятся на две группы: - ранооглохшие дети, т.е. те, которые родились не слышащими или потеряли слух на первом или втором году жизни, до момента овладения речью; - позднооглохшие дети, т.е. те, которые потеряли слух в 3 – 4 года и позже и сохранили речь в той или иной степени. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СЛУХА У ДЕТЕЙ. Глухие дети. Ранняя глухота резко ограничивает возможность ребенка к овладению речью. Т.к. потребность в общении не может быть реализована через речь, глухой ребенок ищет другие способы и средства общения с помощью предметов, действий. Он оперирует наглядными образами, способен рисовать, лепить, создавать по образцу модель из конструктора (что в первую очередь отличает его от умственно отсталого ребенка). Глухой малыш, как правило, обращается к вынужденной форме общения – мимике и жестам. Жестовая речь основана на системе жестов, каждый из которых имеет свое значение и может применяться в узком кругу людей, владеющих системой её знаков. Слабослышащие дети. При врожденной тугоухости, своевременно не диагностированной, к концу 1 года жизни ребенка снижается интенсивность уже возникших предречевых действий (гуление, лепет). Такой ребенок почти не усваивает речевые навыки и переходит на язык жестов.
Возникновение тугоухости в доречевой период вызывает значительное речевое недоразвитие, после сформирования речи – не ограничивает ее развития, но проявляется в характерных особенностях: 1) бедность словарного запаса сочетается с неправильным усвоением и употреблением новых понятий (ребенок легко смешивает предметы и действия, близкие по звучанию слова: пила-пилит, бутылка – булка, гребенка – ребенок и т.д.);