Так же в г. Владивостоке ведется другая профилактическая работа по отказам от детей, в частности:
«Семейная политика в крупных городах: опыт реализации, перспективы».
I. Программа содействия сокращению отказов от детей в городе Владивостоке «ПОЙДЕМ ДОМОЙ».
Отрабатывается новая модель оказания помощи семьям социального риска, направленная на предотвращение институализации детей.
Женщины, которые заявили о намерении отказаться от ребенка в родильном доме, консультируются психотерапевтом родильного дома, который, определив причину возможного отказа, связывается со специалистами (психологи, социальные работники, специалисты, работающие в системе социальной защиты, образования и здравоохранения), которые смогут оказывать помощь семьям по профилям. Новорожденные дети в результате программы помощи получают возможность жить в своей семье.
В настоящее время проведен анализ причин отказов от новорожденных в родильном доме, составлен список организаций, оказывающих помощь семьям с детьми раннего возраста, налажена работа по координации действий при угрозе отказа от новорожденного в родильном доме.
Женщины, поступающие в родильный дом необследованные и не состоящие на учете по поводу беременности, - категория рожениц с нежеланной беременностью и как следствие - отказ от ребенка. А также риск отказа может существовать при рождении нездорового ребенка или ребенка с особыми потребностями. Что подтверждается наблюдениями специалистов роддома в дальнейшем.[37]
Организация работы была начата с поиска служб, способных оказать помощь семьям, оказавшимся в сложной ситуации.
Составлена схема экстренного оповещения служб при угрозе отказа от ребенка.
Схема экстренного оповещения служб поддержки при угрозе отказа от
ребенка.
1.Комитет по делам несовершеннолетних
Связь с социальной службой, с центром поддержки женщин.
• Выделение помощи для новорожденных (средства ухода, памперсы, питание).
• Связь с краевым домом ребенка (оформление временного пребывания ребенка).
2.Центр поддержки женщинам
• Профилактика прерывания беременности на различных сроках
• Помощь роженице: санитарно - гигиенический набор
• Помощь матери: питание для ребенка и матери, ежемесячный продуктовый набор.
• Обеспечение одеждой и обувью, как для матери, так и для ребенка
• Посещение на дому и в больнице
• Сопровождение семьи до 1.5-2 лет
3.Отдел реализации программ Первомайского района
• Адресная материальная помощь 2 раза в год (3000-4900)
• Талоны на горячее питание (не более 3 чел. в мес.)
• Одинокие мамы получают пособие на ребенка в размере 300 рублей до 3-х лет
• При инвалидности ребенка пособие 200 рублей до 18 лет
• Возможность получения продуктовых наборов
• При наличии старшего ребенка: возможность получение одежды, канцелярских принадлежностей, путевок в оздоровительные учреждения.
4.Приморский центр социального обслуживания населения
• Возможность помещения во временный приют
• Психологическая помощь.
5.Медико-социальное отделение МУЗ «Детская поликлиника № 12»
•Наблюдение и развитие детей с особыми потребностями.
6.Органы опеки и попечительства
•При временном помещении ребенка в дом ребенка семья ставится на контроль по заявлению администрации
7. Детские поликлиники по месту жительства ребенка
8. Участковый терапевт
9. Женская консультация по месту жительства
В результате проведенной работы было проконсультировано 28 женщин по поводу вероятного отказа от ребенка, удалось предотвратить 14 случаев, из них две двойни.
Опыт работы медико-социального отделения МУЗ "Детская поликлиника N 12".
Команда начала свою работу 13 февраля 2006 года по гранту Агентства международного развития США в рамках программы «Раннее вмешательство» (система помощи детям раннего возраста с нарушениями развития или риском их появления). Администратором программы является Международная детская благотворительная сеть «Светлячок» (США).
В Специальном докладе «О соблюдении прав детей-инвалидов в Российской Федерации» Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации отмечено, что «современные методы диагностики позволяют выявить большинство отклонений в развитии ребенка (хотя бы на уровне группы риска) уже в возрасте до трех лет. Применяемые во всем мире программы коррекционно-педагогической помощи детям раннего возраста позволяют существенно улучшить развитие ребенка и тем самым оказать решающее влияние на всю его дальнейшую жизнь». К сожалению, система ранней помощи детям до сих пор не создана.[38]
До 2006 года не было ее и в г. Владивостоке. Первым шагом в создании службы раннего вмешательства семьям детей со специальными потребностями стало открытие ресурсного центра на базе детской поликлиники № 12. Именно сотрудники поликлиники стали инициаторами создания первой в городе подобной службы. Их инициативу поддержала Администрация г. Владивостока, а ресурсную поддержку оказали Международная благотворительная сеть «Светлячок» (США) и Агентство международного развития США (USAID).
С июля 2007г. служба работает в составе открытого отделения медико-социальной помощи (приказ № 128 от 05.06.07 г. Управления здравоохранения Администрации г.Владивостока «Об открытии медико-социального отделения в МУЗ «Детская поликлиника № 12») и полностью финансируется из бюджета города.
Первым этапом стало обучение будущих специалистов службы раннего вмешательства новым специальностям: физической терапии, эрготерапии, ранней коммуникации, специальной психологии их обучали специалисты из Университета Нью-Мексико (США) и Института раннего вмешательства из Санкт-Петербурга. В результате была подготовлена междисциплинарная команда специалистов раннего вмешательства, готовая оказать ребенку и семье комплексную помощь, поддержать родителей в случае выявления у ребенка нарушения развития.
Несмотря на небольшой срок работы, служба уже имеет хорошую оснащенность компьютерной техникой, есть выход в Интернет, родители могут обратиться в службу по электронной почте и по отдельному телефонному номеру. Формируется библиотека игрушек и библиотека специальной литературы по развитию ребенка и раннему вмешательству, которой могут воспользоваться и родители, и специалисты. Служба имеет различные шкалы оценки уровня развития детей, а также шкалу «Индекс родительского стресса», которые широко используются в мировой практике для раннего выявления отставания в развитии у детей до 3,5 лет.
Непосредственная работа с семьями началась с 13 февраля 2006 года. С этого времени были проведена оценка развития, скрининг слуха и зрения более 300 детей. Но работа службы не ограничивается только оценкой. Если у ребенка обнаружено отставание в развитии, даже минимальное, специалисты обязательно предлагают семье совместную работу по — индивидуальной программе, в которую входят индивидуальные и групповые занятия с психологом, неврологом, специальным педагогом, логопедом. Если ребенок имеет серьезные нарушения и родителям трудно добираться до центра «Светлячок», то им предложат домашнее визитирование.
Большинство семей, имеющих детей-инвалидов, нуждаются в серьезной психологической помощи и просто в дружеском участии и поддержке. Для этого в службе раннего вмешательства работает Родительский клуб, где родители каждую неделю собираются вместе для обсуждения интересующих их вопросов, проведение совместного отдыха и праздников, обмена опытом и общения.[39]
Важной составляющей работы службы является то, что она обслуживает семьи из разных районов г. Владивостока, например, такой отдаленный и экологически неблагополучный район как поселок Горностай, еженедельно выезжая туда для обследования детей и занятий с ними. Служба также сопровождает с момента рождения новорожденных детей группы риска, специалисты посещают эти семьи на дому. Пока эта работа ведется только с родильным домом № 3, но планируется создать единую систему сопровождения детей, рожденных с нарушениями развития или риском их развития.
Главной целью работы службы раннего вмешательства является оказание помощи и поддержки семье, воспитывающей ребенка с нарушением в развитии для предотвращения отказа от ребенка. Но специалисты раннего вмешательства работают также и с маленькими детьми, находящимися на попечении государства: в доме ребенка и в социальном отделении детской больницы.
Служба раннего вмешательства не подменяет и не заменяет существующие учреждения. Раннее выявление легкого отставания в развитии позволяет специалистам оказать своевременную помощь детям и семье и предотвратить серьезные нарушения в развитии детей; а комплексная помощь детям с тяжелыми нарушениями значительно улучшает качество жизни их семей.
Служба раннего развития дополняет и объединяет усилия и знания специалистов разных отраслей - медиков, педагогов, психологов, социальных работников, а главное, родителей, для оказания своевременной и наилучшей помощи детям.[40]
Статистические данные убедительно показывают, что служба раннего вмешательства является необходимым звеном современной системы здравоохранения. Востребованность службы доказывает и география обращений - клиенты обращаются со всего города. Раннее выявление легкого отставания в развитии позволит специалистам оказать своевременную помощь детям и семье и предотвратить серьезные нарушения в развитии детей; а комплексная помощь детям с тяжелыми нарушениями значительно улучшить качество жизни их семей.
При работе с женщинами, собирающимися родить ребенка и имеющими намерение оставить его в роддоме, задача психолога заключается в том, чтобы: