Подготовительные упражнения по освоению с водой ребенка с тяжелой формой церебрального паралича
«Спуск в воду». Объяснить и показать ученику подход к поручню лестничного трапа, как выполнить захват поручня одной рукой, затем другой. Объяснить, что, стоя между двумя лестничными вертикальными поручнями, ребенку необходимо повернуться спиной к воде.
Доказано экспериментально, что для тренера и детей, страдающих тяжелым церебральным параличом, церебральным параличом с проблемами умственного развития, испытывающих сильную водобоязнь, не умеющих плавать, этот этап входа в воду представляет значительные трудности.
Тренеру следует проявить максимум долготерпения и внимания. Особо следует обратить внимание на возможность выполнения самим ребенком захвата рукой поручня.
Для овладения учениками самостоятельным спуском в воду по лестнице со ступеньками:
>после самоформирования подвижность ног в тазобедренном и коленном суставах потребуется до 16 занятий;
> с проблемами подвижности ног – более 1 -2 лет;
> с развитым анкилозом суставов спуск в воду возможен с помощью тренера или устройства для спуска в воду;
> с развитым анкилозом суставов – после овладения плаванием (более 25 метров) самостоятельный спуск в воду возможен «спадом в воду».
Для овладения учениками самостоятельным спуском в воду по вертикальной лестнице-трапу:
> потребуется до 26 занятий – после самоформирования подвижности ног в тазобедренном и коленном суставах;
> более 3–4 лет – с проблемами подвижности ног;
> с развитым анкилозом суставов спуск в воду возможен с помощью тренера или устройства для спуска в воду;
> с развитым анкилозом суставов – после овладения плаванием (более 25 метров) самостоятельный спуск в воду возможен «спадом в воду».
«Вертикальная поза – исходное положение лицом к лицу». Применяется как исходная позиция для выполнения различных упражнений.
На первых занятиях тренер стоит на мелком месте в воде и удерживает на согнутых руках ребенка за подмышки в вертикальном положении тела, лицом к себе. Тренер должен удерживать ребенка в воде так, чтобы рот его находился на уровне рта тренера. Это позволяет контролировать безопасную от «захлеба» высоту опускания и подъема ребенка над поверхностью воды.
В случае вялого удержания головы – свисает вниз к груди, и ребенок не может поднять голову или повернуть ее в сторону – ребенка необходимо прижимать плотно к телу, поддерживая его одной рукой в области таза. Другой рукой голова ребенка прижимается сбоку к шее и щеке тренера и находится в области надключичной выемки. Со стороны затылка голову ребенка страхуют пальцами от возможного ее соскальзывания в воду и «захлеба».
В случае напряженного удержания головы ребенок находится на некотором отдалении от тренера. На первых занятиях в некоторых случаях отмечается отталкивание ребенка руками от тренера. При таком состоянии голова ребенка может быть напряженно опущена вниз к груди или, напротив, запрокинута назад.
Такое же удержание ребенка выполняется и в случае хаотичного, непроизвольного «мотания» головы из стороны в сторону. При этом возможно развитие критических ситуаций:
■ голова ребенка ударяется о борт бассейна или разделительную дорожку (отмечено 2 случая);
■ голова ребенка ударяется о голову или руки тренера (отмечено 17 случаев);
■ затрудняет тренеру удержание равновесия у поверхности воды (отмечено 22 случая).
Предупреждение развития особо опасных критических ситуаций: не формировать вертикальную позу ребенка в водной среде до появления самоудержания нормального положения головы. По результатам занятий автора с подобными детьми в 100% случаев через 3–5 занятий и далее у ребенка формировалось самоудержание головы.
В наблюдаемых нами занятиях других специалистов (5 учеников) через 5–8 уроков данная задержка развития («мотание головой») исчезала – голова занимала нормальное самоконтролируемое положение, движения головой как «на воде» во время занятий, так и «на суше» в домашней обстановке, по свидетельству родителей, нормализовывались.
Для овладения самостоятельным удержанием «вертикальной позы – исходное положение лицом к лицу» для ученика необходима следующая последовательность упражнений:
> погружение до уровня плеч, взаимное расположение тренера и ученика в вертикальной позиции;
> крепкое удержание тренером ученика под руки;
> постепенное ослабление поддержки ученика под руки;
> крепкое удержание тренером ученика за предплечья, затем – за кисти;
> постепенное ослабление поддержки ученика за предплечья, затем – за кисти;
> погружение до уровня плеч, взаимное расположение тренера и ученика в вертикальной позиции на расстоянии вытянутых рук тренера и периодическая необходимая страховка ребенка от погружения.
«Вертикальная поза – исходное положение спиной к тренеру». На первых занятиях тренер стоит в воде и удерживает на согнутых руках спиной к себе ребенка за подмышки в вертикальном положении тела. Это удобно для тренера и ребенка при разучивании попеременных движений ногами, а также поддерживающих и гребковых движений руками, как при плавании на спине.
Однако в данной позиции ребенок теряет зрительный контакт с тренером, что может испугать его на первых занятиях. Для предупреждения подобной ситуации тренеру необходимо озвучить свои действия – в нужный момент рассказывать сказку, напевать песенку, то есть, переходить с визуального на аудио контакт. Отмечено (30% случаев), что у детей, имеющих дополнительных к церебральному параличу проблемы умственного развития, данная позиция принимается через 15–20 занятий.
Положительным моментом является то, что у ребенка расширяется зрительный обзор,*так как тренер находится за спиной и не мешает ему видеть, что делают другие. Однако при этом рассеивается внимание ребенка, появляются отвлекающие факторы и др.
Для овладения самостоятельным удержанием «вертикальной позы – исходное положение спиной к тренеру» для ученика необходима следующая последовательность упражнений:
> погружение до уровня плеч, взаимное расположение тренера и ученика в вертикальной позиции;
> крепкое удержание тренером ученика под руки;
> постепенное ослабление поддержки ученика под руки;
> легкое удержание тренером ученика на согнутых руках за предплечья;
> постепенное ослабление поддержки ученика за предплечья;
> погружение до уровня плеч, взаимное расположение тренера и ученика в вертикальной позиции на расстоянии вытянутых рук тренера и периодическая необходимая страховка от погружения ребенка с поддержкой за туловище.
«Наклонная поза – исходное положение спиной к тренеру». На первых занятиях тренер стоит в воде и обхватывает ребенка на уровне груди спиной к себе в полулежащем положении. Тренер, несколько прогибаясь назад, удерживает ребенка за нижнюю часть туловища (место контакта кисти тренера зависит от выполняемого упражнения). Голова ребенка располагается у ключицы тренера, прижимается к шее. Положение головы контролируется тренером контактно – лицо к лицу.
В случае вялого удержания головы из-за слабости мышц шеи, голова ребенка свисает вниз к груди и он не может поднять голову или повернуть ее в сторону, поэтому ребенка прижимают плотно к телу, поддерживая его одной рукой в области таза. При этом голова ребенка прижимается сбоку к шее и щеке тренера и находится в надключичной выемке. Необходимо пальцами страховать голову ребенка со стороны затылка от возможного ее соскальзывания в воду и «захлеба».
В случае нормального удержания головы ребенок находится на некотором расстоянии от тренера.
Такое же удержание ребенка выполняется и в случае хаотичного, например, «мотания» из стороны в сторону, движения головой, руками или какой-либо частью ноги – голенью и стопой.
При спастическом состоянии голова ребенка может быть напряженно опущена вниз к груди. Для выработки нормального положения головы ребенка тренер прижимает его спину к своей груди, приподнимает его тело до упора плечом в свой подбородок, прижимает голову ребенка пальцами к своей голове в положении «рот ребенка и тренера над водой на одном уровне». Это совместное положение головы тренера и ребенка позволяет тренеру контролировать и предупредить критическую ситуацию «захлеб». Выполняются плавные, мягкие, пружинящие движения плечевым поясом вверх – вперед и вниз – назад, тренер просит ребенка расслабить мышцы шеи, контролирует, чтобы рот ребенка не погружался под воду.
Напротив, когда голова ребенка запрокинута назад, тренер фиксирует голову ребенка, прижимая ее пальцами к своей голове в положении «рот ребенка и тренера над водой на одном уровне». Это совместное положение головы тренера и ребенка позволяет тренеру контролировать и предупредить критическую ситуацию «захлеб». Тренер выполняет пружинящие, плавные движения грудью и животом вверх – вперед и вниз – назад, просит ребенка расслабить мышцы шеи, контролирует, чтобы рот ребенка не погружался под воду.
«Наклонная поза – исходное положение спиной на руке тренера». На первых занятиях тренер стоит в воде и поддерживает ребенка в наклонном фронтальном положении спиной на одной руке. Голова ребенка удерживается на внутренней части локтевого сустава руки тренера, а грудная клетка и таз, соответственно, находятся в упоре на предплечье и ладони тренера. Другая рука тренера остается свободной и может выполнять с ребенком необходимые действия.
Выявлено, что упражнение эффективно используется в условиях плавательного бассейна при начальном обучении плаванию детей в возрасте от 1 до 3-летнего возраста. Отмечены 2 случая удобного применения данного упражнения для ребенка 6,5 лет с отклонениями в состоянии развития и малым ростом.