Заключение.
Итак, современное состояние проблемы ММД у детей можно представить в виде следующих фактов.
Термин ММД обозначает лишь границы патологии в целом. В настоящее время заболевание относят к группе неврозоподобных состояний. Причины полиэтиологичны и включают наследственную предрасположенность, медико-биологические, психосоциальные факторы риска. В основе патогенеза лежит несколько теорий, при этом ведущую роль отводят нарушениям катехоламинового обмена. Основные синдромы: гиперактивность, импульсивность, дефицит внимания появляются в 3 года, хотя еще в период новорожденности отмечается повышенная нервно-рефлекторная возбудимость. Максимальные признаки заболевания совпадают с “критическими” периодами развития мозга: 2-4 года, 6-8 лет, 10-12 и 14-16 лет. Диагностика заболевания строится на комплексном подходе с участием ряда специалистов при ведущей роли детского невролога. Лечение комбинированное, с участием психологов и врачей других специальностей. Препаратами первого выбора считаются ноотропы и комбинированные средства.
Обобщая вышеизложенное, можно утверждать, что проблема детей с диагнозом ММД остается актуальной для педиатрии и детской неврологии. Решение ее должно быть направлено на уточнение факторов риска и ведущих механизмов патогенеза, поиск специфических методов диагностики, разработку индивидуальных программ лечения и коррекции.
Список литературы.
1. И.П. Брязгунов, Е.В. Касатикова. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. – М.: Медпрактика-М. – 2002.- 128 с.
2. Е.Д. Белоусова, М.Ю. Никанорова. Синдром гиперактивности/дефицита внимания. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2000, №3, с.39-42.
3. Н.Н. Заваденко, А.С. Петрухин, Н.Ю. Суворинова, М. В. Румянцева, А.А. Овчинникова. Современные подходы к диагностике и лечению минимальных мозговых дисфункций у детей. Методические рекомендации. – М.: РКИ Соверо пресс, 2001. 40 с.
4. Н.Н. Заваденко. Гиперактивность с дефицитом внимания у детей. Проблемы диагностики и лечения. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: лекции для практикующих врачей. – М.: ЭХО, 2002.- 382 с.
5. Н.Н. Заваденко, А.С. Петрухин, М.И. Медведев, Т.В. Соколова. Диагностика и лечение когнитивных нарушений при гиперактивности с дефицитом внимания и посткоммоционном синдроме у детей. Использование церебролизина в неврологической и психиатрической практике: сборник статей. – Унтерах, 1998. – 129с.
6. Заваденко H.H., Петрухин А.С., Семенов П.А. и др. Лечение гиперактивности с дефицитом внимания у детей: оценка эффективности различных методов фармакотерапии. Московский мед. журн. 1998; 19-23.
7. Т.Н. Осипенко. Психоневрологическое развитие дошкольников. - М.: Медицина, 1996.- 288 с.
8. З. Тржесоглава. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. Пер. с чешск. – М.: Медицина, 1986. - 256 с.
9. О.В. Халецкая. Клинические варианты минимальной мозговой дисфункции у детей дошкольного возраста. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Пермь, 1993. - 18с.
10. Б.Р. Яременко, А.Б. Яременко, Т.Б. Горяинова. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. – СПб.: Деан, 1999. – 128 с.
ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА ЛЬВОВА
АЛЕКСЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ СУЛИМОВ
(критерии диагностики и подходы к лечению)
методические рекомендации для студентов и врачей постдипломной постдипломной подготовки
Подписано в печать Бумага Формат Тираж