Рекомендуемые методы позволяют оценить противоэпидемическое значение санитарно-просветительной работы и ее экономическую эффективность. Она выводится из числа предотвращенных случаев первичного и повторного заражения, а следовательно, сокращения затрат на медицинское обслуживание, социальное страхование (оплата больничных листов) и стоимости недопроизведенной продукции из-за временной нетрудоспособности.
4.5. Стратегия и тактика борьбы с описторхозом
Стратегия и тактика борьбы с описторхозом и его профилактика определяются в соответствии со сложившейся структурой пораженности населения, и базируется на данных эпидемиологического районирования конкретной административной территории. На разных по уровню эндемии зонах рекомендованы следующие мероприятия.
4.5.1. Территории, где описторхоз у населения не встречается, но имеется риск заражения в связи с инвазированностью рыбы.
Проводят работу по снижению риска заражения населения описторхисами (п. 4.1).
Специальных лечебно-профилактических мероприятий не требуется.
4.5.2. Территории со спорадической инвазированностью населения описторхисами (пораженность до 1%). Проводят лечение всех обратившихся с описторхозом лиц и их диспансеризацию; обследование на описторхоз лиц с патологией органов пищеварения с последующим лечением выявленных, их диспансеризацию и реабилитацию по показаниям; санитарное просвещение среди населения; мероприятия по снижению риска заражения (п. 4.1).
4.5.3. Гипоэндемичные территории (пораженность населения от 1 до 10%). Проводят лечение всех обратившихся с описторхозом лиц и их диспансеризацию; обследование на описторхоз лиц с патологией органов пищеварения с последующим лечением, диспансеризацией и реабилитацией больных описторхозом; обследование на описторхоз групп лиц повышенного риска заболевания (рыбаки, работники речного транспорта, рыбообрабатывающих предприятий и члены их семей). Лечение выявленных больных и их диспансеризация; санитарное просвещение всего населения, обращая особое внимание на школьников, больных с патологией органов пищеварения, контингенты повышенного риска заражения; мероприятия по снижению риска заражения (п. 4.1).
4.5.4. Мезоэндемичные территории (пораженность населения от 10 до 40%). Лечение всех обратившихся с описторхозом лиц, их диспансеризация, при необходимости реабилитация; обследование на описторхоз всего населения; лечение выявленных инвазированных, прежде всего детей, лиц с патологией органов пищеварения и больных, отягощенных сопутствующими заболеваниями; санитарное просвещение всего населения, обращая особое внимание на школьников и новоселов; мероприятия по снижению риска заражения (п. 4.1), мероприятия по охране окружающей среды от обсеменения яйцами описторхисов.
4.5.5. Гиперэндемичные территории (пораженность населения свыше 40%). Набор мероприятий тот же, что и на мезоэндемичных территориях.
Приложение N 1
Наименование и адрес учреждения
КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ N _____
СЛУЧАЯ ПАРАЗИТАРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
I. Сведения о больном:
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. │Окончательный диагноз │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. │Вид, тип возбудителя │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. │Больной: местный (1) приезжий (2), гражданство │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. │Фамилия, имя, отчество │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5. │Пол: муж. (1) жен. (2) 6. Дата рождения │
│ │ (число, месяц, год) │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7. │Адреса: 7а (место постоянной регистрации) │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ 7б (фактического места проживания) телефон │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│8. │Место работы, учебы, N дет. учреждений род занятий │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│9. │Экстренное сообщение о больном получено: устно (телефон), письменно │
│ │(дата, час) │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│10. │Кем направлено (учреждение) │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│11. │Диагноз по экстренному извещению │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│12. │Первоначальный диагноз │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│13. │Клиническая картина болезни на момент выявления: │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│14. │Случай выявлен при: профобследовании (1), обследовании по эпид. │
│ │показаниям (2) │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │обращении за медицинской помощью (3) │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│15. │Дата и час эпидобследования Дата окончания наблюдения │
├────┼────────────┬───────────┬─────────────┬──────────────┬──────────────┤
│16. │Дата │17. Дата │18. Дата │19. Дата │20. Дата │
│ │заболевания │обращения │установления │госпитализации│окончания │