в) простагландины
19*****. Препятствует слипанию стенок альвеол:
а) альфа-1-антитрипсин
б) простагладин
в) сурфактант *
20****. Фагоцитоз агента альвеолярным макрофагом может завершиться:
а) его разрушением
б) его накоплением в цитоплазме
в) гибелью макрофага
г) все ответы верны *
21***. Сосудистая система легкого, как органа – «ловушки», участвует:
а) в механической фильтрации крови
б) в задержке и нейтрализации токсичных продуктов и бактериальных клеток
в) в регуляции постоянства внутренней среды организма
г) все ответы верны *
22***. В прикорневом отделе легкого стромальные ее элементы представлены преимущественно:
а) коллагеновыми волокнами *
б) эластическими волокнами
в) и теми, и другими
23*****. Иммобилизация диафрагмы грубыми плевральными сращениями ведет:
а) к несущественному снижению дыхательной функции легкого
б) к умеренным функциональным потерям (30-35%)
в) к значительным функциональным потерям (60% и более) *
24*****. ОФВ1 (проба Тиффоно) в норме составляет:
а) 50% ЖЕЛ
б) 60% ЖЕЛ
в) 70% ЖЕЛ
г) 80% ЖЕЛ *
25***. Насыщение артериальной крови О2 в норме составляет:
а) 75%
б) 80%
в) 95% *
7.1.2. Противотуберкулезный диспансер
26*. В понятие очага туберкулезной инфекции следует включить:
а) больного, выделяющего БК
б) жилище больного, выделяющего БК
в) окружение больного, выделяющего БК
г) все перечисленное *
27**. Самым опасным очагом туберкулезной инфекции является:
а) бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением *
б) скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми
в) бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми
28***. Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам:
а) контактирующим с бактериовыделителем
б) состоящим на учете в Ш и УП группах диспансерного учета
в) всем перечисленным *
29***. К высокой заболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении:
а) 100 заболевших на 100 000 населения *
б) 30-50 заболевших на 100 000 населения
в) 20 заболевших на 100 000 населения
30***. Основными методами выявления туберкулеза у детей являются:
а) массовая туберкулинодиагностика *
б) флюорография
в) обследование на туберкулез групп риска
г) обследование на туберкулез групп лиц, обратившихся к фтизиатру
31****. Группа диспансерного учета для детей, страдающих активным туберкулезом органов дыхания – это:
а) Ш-А и Ш-Б
б) 1-П *
в) Уа-Уб
г) 1У
32****. Группа диспансерного учета для детей, страдающих активным внелегочным туберкулезом – это:
а) 0
б) П
в) 1
г) У1
д) Уа-Уб *
33*. Лица с туберкулезными изменениями неясной этиологии наблюдаются:
а) по 0 группе учета *
б) по Уа, Уб группе учета
в) по 1 группе учета
34**. Место введения вакцины БЦЖ:
а) подлопаточная область
б) область живота
в) верхняя треть плеча *
35**. После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается:
а) пятно
б) рубец *
в) звездчатый рубец
г) келлоидный рубец
36*. Вакцинация БЦЖ проводится:
а) в роддоме *
б) в детском саду
г) в поликлинике
37*****. Показатель болезненности при туберкулезе – это:
а) число больных туберкулезом, состоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей как же на конец года *
б) число больных активным туберкулезом на конец года
в) удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории
г) число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей.
7.1.3. Диагностика туберкулеза
38*. Чаще протекает инапперцептно и выявляется при массовой флюорографии населения:
а) туберкулема легких и очаговый туберкулез легких *
б) инфильтративная форма туберкулеза
в) цирротическая форма туберкулеза
39**. Основными задачами массовой туберкулинодиагностики являются:
а) выявление детей больных туберкулезом
б) выделение групп повышенного риска для их дообследования в противотуберкулезном диспансере
в) отбор контингентов для вакцинации и ревакцинации БЦЖ, лиц с виражем туберкулиновых проб для дообследования
г) определения показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования
д) все перечисленное *
40***. Задачами клинической туберкулинодиагностики у детей являются:
а) диагностика туберкулеза
б) определение активности туберкулезного процесса
в) дифференциальная диагностика посттуберкулезных и постпневмонических остаточных изменений
г) контроль эффективности лечения
д) все перечисленное *
41*****. В амбулаторных условиях следует использовать:
а) пробу Манту с 2 ТЕ и кожную градуированную пробу *
б) пробу Манту со 100 ТЕ
в) пробу Коха
г) все перечисленные пробы
42****. Критериями понятия «вираж» чувствительности к туберкулину могут служить:
а) переход отрицательной пробы Манту в положительную
б) появление впервые положительной пробы при условии ежегодной туберкулинодиагностики
в) появление впервые положительной туберкулиновой пробы в данном году после ранее отрицательной или сомнительной
г) все перечисленное *
43*****. При дифференциации послевакцинной и инфекционной аллергии приходится учитывать:
а) наличие или отсутствие прививки БЦЖ
б) срок, прошедший после прививки БЦЖ
в) наличие и размер послевакцинного знака
г) сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез
д) все перечисленное *
44*. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень жесткости считается нормальной, если:
а) четко видимы тела трех-четырех верхних грудных позвонков
б) монолитный позвоночный столб намечается на фоне тени средостения
в) все ответы верны *
45**. Боковая рентгенограмма грудной клетки позволяет получить дополнительную информацию:
а) о состоянии отделов грудной клетки, не получивших отображения в прямой проекции
б) о локализации патологического процесса относительно долей и сегментов легких
в) о распространенности патологического процесса в легких
г) все перечисленное верно *
46***. К недостаткам боковой рентгенограммы органов грудной клетки относятся:
а) суммарное изображение двух половин грудной клетки
б) худшая видимость образований в половине грудной клетки, не прилежащей к рентгеновской пленке
в) перекрытие значительной площади легочной ткани элементами костного скелета
г) все ответы верны *
47****. Томография корней легких и средостения в прямой проекции позволяет получить информацию:
а) о состоянии внутригрудных лимфоузлов
б) о состоянии просвета трахеи и крупных бронхов
в) о состоянии крупных сосудов, сердца
г) все ответы верны *
48*****. Внелегочную локализацию патологического процесса в грудной клетке позволяют уточнить методы рентгенологического исследования, кроме:
а) искусственного пневмоторакса
б) пневмоперитонеума *
в) пневмомедиастинографии
г) пневмомедиастинотомографии
д) пневрографии
49*. При трансбронхиальной щипцовой биопсии легких берутся на исследование:
а) кусочки слизистой бронха
б) кусочки стенки бронха со слизистой оболочкой и хрящевой тканью
в) участки паренхимы легкого *
50**. При бронхо-альвеолярном лаваже жидкость исследуется:
а) после откашливания
б) после аспирации из трахеи и бронхов во время бронхоскопии
в) после аспирации из катетеризируемых мелких бронхов *
51***. Трансторакальная биопсия легкого иглой показана при:
а) перибронхиальной локализации поражения
б) прикорневой локализации процесса
в) субплевральной локализации поражения *
52*****. Медиастиноскопия показана при поражении:
а) верхних групп внутригрудных лимфатических узлов
б) перикардиальных
в) паратрахеальных, трахеобронхиальных, бифуркационных и верхних бронхопульмональных *
53*****. Больному с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легкого, природу которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиальной биопсии легкого иглой, следует рекомендовать:
а) динамическое наблюдение
б) пробное лечение с выбором препарата соответственно наиболее вероятной патологии
в) открытую биопсию легкого *
7.1.4. Клиника туберкулеза легких
54***. Рентгеновскими признаками туберкулеза внутригрудных лимфоузлов являются:
а) увеличение тени корня в размере
б) деформация и расширение тени корня
в) размытость, полицикличность наружного контура тени корня
г) снижение структурности тени корня
д) завуалированность просвета стволового бронха
е) верно все перечисленное *
55****. Выраженность клинических проявлений заболевания при первичном туберкулезе у детей и подростков определяется:
а) возрастом ребенка
б) состоянием естественного иммунитета
в) напряженностью вакцинного иммунитета
г) морфологическим субстратом поражения внутригрудных лимфоузлов
д) всем перечисленным *
56*****. К неспецифическим заболеваниям органов дыхания, с которыми приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов, относятся:
а) реактивные изменения корней легких при острых и хронических заболеваниях бронхов и ЛОР-органов
б) гиперплазия вилочковой железы
в) феномен широких сосудов корня и средостения
г) саркоидоз
д) лимфомы средостения
е) все перечисленное *
57*****. Самым объективным способом подтверждения наличия варианта широких сосудов корня и средостения является:
а) стандартное томографическое исследование органов средостения
б) рентгеновское исследование в косых проекциях
в) компьютерная томография
г) функциональные пробы Вальсальвы и Мюллера *
д) все перечисленное
58****. К простому методу исследования в амбулаторных условиях, позволяющему обнаружить увеличение вилочковой железы, относится:
а) рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях *