** Исследование системы органов дыхания (анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация) 100; 300
** Проведение плевральной пункции 15; 30
** Анализ плевральной жидкости 15; 30
** Проведение эндотрахеальной санации 25; 50
** Взятие мокроты и ее клинический анализ 50; 100
** Сбор мокроты для бактериологического и цитологического исследований 50; 100
** Постановка туберкулиновых проб и их оценка 25; 50
** Проведение провокационных проб с высокими дозами туберкулина и их оценка 10; 20
** Проведение искусственного лечебного пневмоторакса 5; 10
** Проведение искусственного диагностического и лечебного пневмоперитонеума 5; 10
** Проведение бронхоспирометрии и интерпретация результатов 50; 100
** Проведение постурального и позиционного дренажа бронхов 25; 50
** Оценка кислотно-щелочного состояния крови 25; 50
** Оценка результатов нагрузочных тестов 50; 100
** Оценка цитологического и бактериологического исследования мокроты 50; 100
** Интерпретация результатов исследования мокроты на грибковую флору; 10; 20
** Исследования мокроты, промывных вод бронхов для выявления МБТ; 30; 60
** Исследования плеврального выпота. 5; 10
* Интерпретация данных иммунологического статуса. 10; 25
** Интерпретация рентгенограмм, томограмм и компьютерных томограмм органов грудной клетки 50; 100
** Интерпретация флюорограмм 50; 100
* Оценка показателей магнитнорезонансной томографии легких. 10; 20
* Оценка данных радиоизотопного обследования легких. 5; 10
* Оценка данных ангиопульмонографии. 3; 6
** Интерпретация показателей диффузионной способности легких. 10; 25
** Интерпретация показателей бронхоспирографии и пневмотахометрии, 30; 60
* Интерпретация результатов бронхоскопического исследования. 30; 60
Навыки и манипуляции по смежным специальностям.
Рентгенология (040118)
Примечание: первая цифра – количество манипуляций в 1 год обучения – интернатуре; 2-ая цифра – количество манипуляций во 2-3 год обучения – ординатуре. При овладении практическими навыками предусматривается 2 уровня их освоения: 1 уровень (*) врач может проводить под контролем руководителя стажировки или консультативной помощи опытного специалиста, 2 уровень (**) – должен проводить самостоятельно.
Умения и навыки по рентгенологии:
Специальные навыки
Врач-фтизиатр должен знать основные рентгенологические методы исследования, используемые в диагностике заболеваний органов:
* Рентгеноскопия
* Рентгенография
* Флюорография
* Латерография
* Томография (продольная, с поперечным направлением размазывания, зонография)
* Компьтерная томография
* Рентгенофункциональные методы исследования (пробы Вальсальвии, Мюллера, Соколова)
* Контрастные методы рентгенологического исследования (бронхография, ангиопульмография, пневмомедиастинография)
** Радиационная безопасность при рентгенологических методах исследования
* Рентгенанатомия органов грудной клетки
* Рентгенсемиотика различных форм туберкулеза органов дыхания
* Этапы анализа рентгенологических документов (принципы протоколирования рентгеновской документации и формулирование диагностического заключения)
* Радиоизотопные (радионуклидные) методы исследования
* Ренгеносемиотика основных внелегочных локализаций туберкулеза: костей и суставов, моче – половых органов, абдоминального туберкулеза
* Ультразвуковые исследования во фтизиатрии
Манипуляции
** Интерпретация рентгенофункциональных проб исследования 6; 10
** Интерпретация основных скиалогических категорий (очаговая тень, фокусная тень, участок затемнения легочной ткани) 80; 180
** Интерпретация основных рентгенологических симптомов и синдромов во фтизиатрии 80; 180
Пульмонология (040102.08)
Примечание: первая цифра – количество манипуляций в 1 год обучения – интернатуре; 2-ая цифра – количество манипуляций во 2-3 год обучения – ординатуре. При овладении практическими навыками предусматривается 2 уровня их освоения: 1 уровень (*) - врач может проводить под контролем руководителя стажировки или консультативной помощи опытного специалиста, 2-ой уровень (**) – должен проводить самостоятельно.
Умения и навыки по пульмонологии:
Специальные навыки
Врач-фтизиатр должен уметь установить диагноз и провести необходимые манипуляции и лечение при следующих заболеваниях:
** Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхит)
** Бронхиальная астма
** Пневмонии
** Плеврит
* Бронхоэктатическая болезнь
** Ателектаз легкого
* Абсцесс и гангрена легких
Пневмоторакс (спонтанный, гидроторакс, пиопневмоторакс)
Муковисцидоз
Врожденные аномалии трахеи, бронхов и легких (пороки развития: аплазия, гипоплазия, стенозы трахеи бронхов, синдромы: Вильямса-Кемпбела, Маклеода, Зиверта-Картагенера)
Дыхательная недостаточность
Легочная гипертензия и легочное сердце
Рак легкого
Поражение легких при системных заболеваниях соединительной ткани
Гранулематозные поражения легких (саркоидоз, болезнь Вегенера)
Легочные эозинофилии
Профессиональные заболевания легких.
Манипуляции
* Проведение специфической иммунной терапии (гипосенсибилизация) 5;10
** Проведение десенситизации аспирином 5 ; 10
** Оценка результатов бодиплетизмографии 5; 10
** Проведение провокационных проб со специфическими и неспецифическими раздражителями 5;10
** Проведение проб с бронходилататорами 10 ;20
** Проведение мониторинга бронхиальной проходимости с помощью пикфлоумерта 10; 10
** Работа с кислородными приборами, методика длительной малопоточной оксигенации 10; 10
** Работа с аэрозольными препаратами (нибулайзерами) 10; 10
** Оценка результатов нагрузочных тестов 20; 20
* Оценка данных ангиопульмонографии 4; 4
Педиатрия (040201)
Примечание: первая цифра – количество манипуляций в 1 год обучения – интернатуре; 2-ая цифра – количество манипуляций во2-3 год обучения – ординатуре; при овладении практическими навыками предусматривается 2 уровня их освоения: 1 уровень (*) - врач может проводить под контролем руководителя стажировки или консультативной помощи опытного специалиста, 2-ой уровень (**) – должен проводить самостоятельно.
Умения и навыки по педиатрии:
Специальные навыки
Врач-фтизиатр, работающий в детском или подростковом отделении (кабинете), должен уметь установить диагноз (в необходимых случаях с привлечением консультанта) и провести показанные манипуляции и лечение при следующих сочетанных с туберкулезом заболеваниях:
Наследственная патология
Болезни новорожденного
Неспецифические воспалительные болезни дыхательной системы
Болезни сердечно – сосудистой системы
Ревматизм и болезни соединительной ткани
Болезни пищеварительной системы
Болезни недостаточности питания, рахит
Болезни крови и кроветворной системы
Аллергические заболевания в детском возрасте
Острые инфекционные и паразитарные болезни
Злокачественные неопластические заболевания
Манипуляции
** Проведение лекарственной терапии различными способами (пероральным, ректальным, парентеральным и внутривенным) 30; 60
** Восстановление проходимости дыхательных путей (удаление инородных тел) 2; 4
Поддержание температуры тела 6; 10
Промывание желудка 4; 6
Интерпретация возрастных лаборатоных показателей форменных показателей крови, биохимических составных частей, энзимов, щелочно–кислотного баланса, гормонов; компонентов спинномозговой жидкости и мочи 30; 80
Эндокринология (040127)
Примечание: первая цифра – количество манипуляций в 1 год обучения – интернатуре; вторая цифра – количество манипуляций 2-3 год обучения – ординатуре; при овладении практическими навыками предусматривается 2 уровня их освоения: 1 уровень (*) врач может проводить под контролем руководителя стажировки или консультативной помощи опытного специалиста. 2 уровень (**) – должен проводить самостоятельно.
Умение и навыки по эндокринологии:
Специальные навыки
Врач-фтизиатр должен уметь установить диагноз (в необходимых случаях с привлечением консультанта) и провести лечение и показанные манипуляции при следующих заболеваниях:
Гипоталямо – гипофизарные заболевания
Заболевания щитовидной железы
Заболевания околощитовидных желез
Сахарный диабет
Заболевания надпочечников
Заболевания половых желез
Ожирение
Манипуляции
* Проведение лечения различных эндокринных заболеваний, сочетанных с туберкулезом 10; 15
** Оценка специальных лабораторных показателей при различных эндокринных заболеваниях 10;15
** Владение современными экспресс – методами определения глюкозы крови 20; 30 Проведение лечения инсулинзависимого диабета 10; 20
Проведение лечения инсулиннезависимого диабета 10; 20
Проведение лечения осложнений диабета 10; 20
Распознавание и оказание неотложной помощи при диабетических комах
Инфекционные болезни (040106)
Примечание: первая цифра – количество манипуляций в 1 год обучения – интернатуре; вторая цифра – количество манипуляций во 2-3 год обучения – ординатуре; при овладении практическими навыками предусматривается 2 уровня их освоения: 1 уровень (*) - врач может проводить под контролем руководителя стажировки или консультативной помощи опытного специалиста, 2 уровень (**) – должен проводить самостоятельно.
Умение и навыки по инфекционным болезням:
Специальные навыки
Врач-фтизиатр должен уметь установить диагноз (в показанных случаях с привлечением консультанта) и провести необходимые манипуляции и лечение при следующих заболеваниях:
Заболевания, вызываемые вирусами (грипп, парагрипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, аденовирусная инфекция и др.)
Заболевания, вызываемые граммотрицательными бактериями (сальмонеллезы, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, клебсиенеллезы, чума, холера, синегнойная инфекция, анаэробная инфекция, сибирская язва).