Студент должен уметь:
Собрать и оценить анамнез жизни и заболевания системы кроветворения, пищеварения и мочеобразования. Собрать генеалогический анамнез, определить наследственную предрасположенность к заболеваниям изучаемых систем. Провести физикальное обследование данных систем и оценить полученные данные в соответствии с анатомо-физиологическими особенностями и возрастной нормой. Соотносить выявленные нарушения с семиотикой изменений крови, органов пищеварения и мочевыводящих путей. Выявить и оценить факторы, влияющие на функциональные показатели. Собрать мочу для анализа и измерить диурез ребенка. Составить план обследования кроветворной, пищеварительной и мочевыделительной системы у ребенка. Оценить и интерпретировать анализы крови, мочи, кала и функциональные показатели исследований указанных систем в возрастном аспекте. Выявлять основные клинико-лабораторные синдромы, имеющие место при поражении изучаемых систем. Должен уметь оценивать статус курируемого больного с оценкой всех органов и систем, изученных на предыдущих занятиях. Высказать предположение об имеющейся патологии и диагнозе.
Содержание самостоятельной работы:
Оценка анализов крови и мочи, анализа кала у курируемых детей. Овладевание навыками оценки показателей крови, мочи и кала по данным нескольких больных. Составление заключения по анализам, с последующим внесением его в клиническую историю болезни.
Методическое обеспечение:
Больные дети раннего, дошкольного и школьного возраста, их матери, методические пособия для студентов “Непосредственное обследование ребенка”, “Схема истории болезни”, истории болезни курируемых больных, базовый учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997г., ситуационные задачи, таблицы, слайды, атлас, программированный контроль, лекции, ГСТ, БДИ.
Рекомендуемая литература:
Базовый учебник:
1) Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.
Основная литература:
1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.
2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,
1998 г.
3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.
4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.
Дополнительная литература:
1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.
2) Детские болезни: в 2 т./Под ред. Л. М. Запруднова.-2004г.
3) Болезни подростков: в 2 т.: Руководство для врачей: Учебное пособие.- Саратов, 2006.
4) Актуальные вопросы гастроэнтерологии, эндокринологии и кардиологии у детей./ Под ред. Е. И. Волчанского. – Волгоград, 1999.-224 с.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
для студентов лечебного факультета IV курса
к практическим занятиям по детским болезням.
Тема: “ВСКАРМЛИВАНИЕ. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВ ЕСТЕСТВЕННОГО
ВСКАРМЛИВАНИЯ. МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ГИПОГАЛАКТИИ И СТИМУЛЯЦИИ ЛАКТАЦИИ. ВРЕМЯ И ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА. ПРИНЦИПЫ СМЕШАННОГО И ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ДОКОРМА И ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. ОСОБЕННОСТИ ВСКАРМЛИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ”.
Составитель: доц. С.Н. Емельянова.
Утверждено на кафедральном заседании
10 мая 2007 г. протокол № 10.
Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев
Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,
протокол №5.
ВолГМУ, 2007 г.
Методическое указание № 6 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.
Тема занятия: Вскармливание. Курация детей первого года жизни, находящихся на
естественном, искусственном и смешанном вскармливании. Выявление преимуществ естественного вскармливания. Меры по предупреждению гипогалактии и стимуляции лактации. Необходимость коррекции любого вида вскармливания. Время и техника введения прикорма. Принципы смешанного и искусственного вскармливания. Характеристика молочных смесей, используемых для докорма и искусственного вскармливания. Консервированные и адаптированные продукты. Принципы питания детей в детских учреждениях. Особенности вскармливания недоношенных.
Время занятия: практическое занятие – 4,5 часа,
из них самостоятельная работа – 2 часа.
Место проведения: ДКБ № 2, № 8.
Цель занятия: научиться: 1) оценивать правильность вскармливания;
2) давать рекомендации по питанию здоровых детей первого года жизни, на основе знаний преимущества естественного вскармливания перед искусственным.
В процессе подготовки домашнего задания студент должен научиться решать наиболее типичные ситуационные задачи, чтобы подготовиться к работе с детьми первого года жизни.
Студент должен знать:
Параметры физического развития детей, анатомо-физиологические особенности желудочного тракта, качественный и количественный состав женского и коровьего молока (белки, жиры, углеводы, калории), количество пищевых ингридиентов и калорий на 1 кг массы ребенка, находящегося на естественном вскармливании до и после введения прикорма, и соотношение Б-Ж-У между собой. Вскармливание новорожденного ребенка первых 8-10 дней жизни, способы расчета молока по Финкельштейну и Зайцевой. Количество кормлений, длительность интервалов времени между кормлениями и ночного перерыва при условии 6-7 кратного вскармливания.
Вскармливание ребенка от 8-10 дней до 4,5-5 месяцев: способы расчета суточного количества молока (объемный – в течение 1-ой четверти года, далее – 1 литр) и способ расчета по ингридиентам, в частности, по белку на 1 кг массы, число кормлений, интервалы между ними, ночной перерыв. Понятие о коррекции естественного вскармливания, отличие коррегированного естественного вскармливания от смешанного. Коррекция по пищевым ингридиентам, витаминам, в частности, по витамину Д, коррекция по железу, меди (когда, в каких случаях и какими способами осуществляется коррекция по всем перечисленным выше веществам).
Вскармливание ребенка с 4,5-5 месяцев до 1 года: количество пищи, число кормлений. Прикормы. Время и способы введения, количество каждого вида прикорма, распределение кормлений грудью и различных видов прикорма в течение дня.
Студент должен уметь:
Составить режим и рацион питания, меню-раскладку для курируемого ребенка с внесением в клиническую и учебную истории болезни. Составить расчет и рацион питания для нескольких детей раннего возраста, в том числе – недоношенных и в возрасте 1-3 лет, находящихся на естественном, смешанном и искусственном вскармливании с фиксацией расчетов в клинической истории болезни. Составить план предупреждения гипогалактии или стимуляции лактации для матери курируемого ребенка.
Содержание самостоятельной работы:
Составление режима и рациона питания, меню-раскладки для курируемого ребенка с внесением в клиническую и учебную истории болезни. Составление рациона и расчета питания для нескольких детей разных возрастов, в том числе – недоношенных и в возрасте 1-3 лет, находящихся на естественном вскармливании с фиксацией расчетов в клинической истории болезни. Составление плана предупреждения гипогалактии или стимуляции лактации для матери курируемого ребенка.
Методическое обеспечение:
Здоровые и больные дети раннего возраста, их матери, методические пособия для студентов “Преимущества естественного вскармливания”, “Схема истории болезни”, история болезни и амбулаторная карта курируемого ребенка, ситуационные задачи по вскармливанию, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1995г., таблицы, слайды, графическая структура темы (ГСТ), блок дополнительной информации (БДИ), лекции, методическое пособие кафедры.
Рекомендуема литература:
Базовый учебник:
1) Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.
Основная литература:
1)Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.
2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,
3) 1998 г.
4) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.
5) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.
Дополнительная литература:
1) И.М. Воронцов, Е.М. Фатеева, Л.Б. Хазенсон. Естественное вскармливание у детей. – СПб., 2006.
2) Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни: Методические указания МЗ РФ, М., 2006 г.
3) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.
М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.
4) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».
5) Ледяев М. Я., Заячникова Т. Е., Золотарева Н. М. Методические подходы к организации питания детей раннего возраста. Учебное пособие. УМО.-Волгоград.-2007.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
для студентов лечебного факультета IV курса
к практическим занятиям по детским болезням.
Тема: “РАХИТ. ДИАГНОСТИКА. КЛИНИЧЕСКИЕ, БИОХИМИЧЕСКИЕ,
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, СВОЙСТВЕННЫЕ РАЗНЫМ ФАЗАМ РАХИТА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ С РАХИТОПОДОБНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ГИПЕРВИТАМИНОЗ Д. СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕБНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ КУРИРУЕМЫХ БОЛЬНЫХ”.
Составитель: доц. С.Н. Емельянова.
Утверждено на кафедральном заседании
10 мая 2007 г. протокол № 10.
Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев
Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,
протокол № 5.
ВолГМУ, 2007 г.
Методическое указание № 7 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.