Для успішного ведення родів per via naturalis необхідний ретельний добір кандидатів для консервативних родів (М Odeh et aal. 1997; JN Jr Martin, KG Jr Perry, WE Roberts, EF Meydrech, 1997; У Sebhatu, 1994).
Умовою добору жінок, планованих на консервативні роди є: одне КС у нижньому матковому сегменті, неосложненное плин даної вагітності, головне предлежание, відсутність цефало-пельвического невідповідності, наявність функціонуючого операційного театру і кваліфікованих лікарів і, звичайно, відсутність протипоказань до консервативних роод.
По практично одностайному висновку спеціалістів, абсолютним протипоказанням для родів через природні пологові шляхи є: наявність рубця на матці після корпорального КС, вертикального перетину в нижньому матковому сегменті при недоношенной вагітності, розбіжності шва або розривши матки по рубці, а також всі абсолютні показання до повторної операції КС (див. вище).
Відносними протипоказаннями до консервативних роод є: наявність в анамнезі більш однієї операції, вагітність двійнею, тазове предлежание, макросомия плоду, нефаяенеяввичеекее невідповідність (М Kolben, 1993; KD Gregory et al., 1994).
Приємним для акушерів-гінекологів є той факт, що застосування в родах родостимуляции шляхом використання окситоцина і простагландинов не підвищують ризик розвитку таких ускладнення, як розривши матки, природно при винятку ятрогенной гиперстимуляции матки (М Cosson et al., 1995; JL Stone et al., 1994; SB Goldberger et al., 1989;
0 Behrens et al., 1994).
Таким чином, при правильному доборі кандидатів на роди через природні пологові шляхи при наявності гарній акушерській помочі цілком правильним є пропозиція В. И. Гришенко і В.В. Лазуренко (1998), що думають, що повторне КС при полноценом рубці повинно бути альтернативою самопроизвольным родам, а не навпаки.