15. При работе электрифицированной установки от сети на 220 В нужно оберегаться of случайного прикосновения к частям установки, находящимся под напряжением (металлические части зажимов, концы проводов, электроды).
16. Если в химическом кабинете имеются аккумуляторы, необходимо не только содержать их в чистоте, но и постоянно следить за их состоянием, строго соблюдая правила, указанные инструкцией: а) измеряют вольтметром напряжение на каждом элементе; б) проверяют уровень электролита (стеклянной трубочкой); в) измеряют с помощью денсиметра плотность электролита. При напряжении ниже 1,85 В (на один элемент) у свинцового аккумулятора или ниже 1 В у щелочного их необходимо заряжать во избежание порчи.
В случае необходимости удлинить питающую проводку на 220 В можно использовать удлинитель безопасного типа с автоматически закрывающимися гнездами.
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Общие правила. Независимо от характера несчастного случая с учащимся учитель должен прежде всего послать кого-нибудь пригласить школьного врача, а сам с лаборантом приступить к немедленному оказанию первой помощи. Не следует для вызова врача посылать лаборанта, так как может возникнуть необходимость в срочном применении нейтрализующих растворов, лечебных веществ и медицинских средств. У лаборанта обычно находятся все ключи от шкафов и аптечки. Не следует также забывать, что на обязанности старших лежит точная информация врача о причинах несчастного случая. В серьезных случаях надо одновременно с вызовом врача и оказанием первой помощи начать приготовление всего того, что рекомендуется руководствами и имеется в химическом кабинете (противоожоговые средства, противоядия, рвотные и т. д.). Иногда требуется обеспечить возможность стерилизации инструментов кипящей водой.
При потере сознания рекомендуется: 1) обеспечить приток свежего воздуха; 2) освободить больному шею и грудь, расстегнуть одежду; 3) придать ногам возвышенное положение; 4) опрыскивать лицо холодной водой; 5) давать нюхать нашатырный спирт.
При ранениях и порезах металлическим предметом следует обмыть ранку 3-процентным раствором пероксида водорода, смазать края настойкой йода и забинтовать. При ранении осколками стекла, прежде чем промывать ранку, нужно удалить осколки пинцетом и проверить их отсутствие, слегка сжимая ранку.
При кровотечении из носа — уложить больного, освободить его шею от воротника, делать холодные примочки на переносицу, а к ногам положить грелку.
Полочка с нейтрализующими веществами рекомендуется для каждого химического кабинета. На ней устанавливают склянки со слабыми растворами: гидрокарбоната натрия (3-процентный раствор) и уксусной кислоты (3-процентный раствор). На ней же находится бутылочка с 2-процентным раствором борной кислоты для промывания глаз, чистый стакан, закрытый пленкой, и небольшой кристаллизатор с бинтом и ватой, а также мыло.
Настенная аптечка является необходимым оборудованием каждого химического кабинета. Аптечка, как и места оказания первой помощи, должна быть окрашена в зеленый цвет.
В аптечке должны всегда быть:
1) индивидуальные антисептические пакеты с бинтами;
2) бинты обыкновенные, запакованные в плотную бумагу;
3) вата гигроскопическая (запакованная);
4) борная кислота кристаллическая и в растворе;
5) йодная настойка;
6) сода питьевая в порошке;
7) нашатырный спирт;
8) валериановые капли;
9) перманганат калия кристаллический;
10) уксусная кислота (3-процентный раствор)}
11) спирт этиловый;
12) лейкопластырь и бактерицидная бумага;
13) крахмал;
14) чистая кружка или стакан;
15) ножницы медицинские;
16) пульверизатор;
17) рюмка для промывания глаз;
18) резиновая грелка;
19) чистое полотенце и кусок туалетного мыла.
Весьма удобен шкаф, объединенный в общую конструкцию с туалетной полочкой, укрепляемой на стенке над умывальником. В верхнем отделении под замком находится полный набор, полагающийся для настеннойаптечки. На трех нижних открытых полочках располагаются нейтрализующие вещества, бинт, вата, склянка с настойкой йода, чистый стакан и туалетные принадлежности для мытья рук.
Первая помощь при ожогах. В случае термического ожога (от огня, пара, горящих предметов или электрической дуги) следует наложить мокрую антисептическую повязку из куска марли или бинта, смоченную 2-3-процентным раствором перманганата калия, или 2-процентным раствором питьевой соды, или раствором стрептоцида. Ни в коем случае нельзя смазывать место ожога вазелином или жирами. При серьезных ожогах (III и IV степень) до прихода врача рану покрывают лишь сухой стерильной повязкой, а к прибытию врача подготовляют стерильный перевязочный материал и обеспечивают возможность стерилизации инструментов кипячением.
При термическом ожоге хорошо пользоваться мазью «Оксикорт», она продается в аэрозольной упаковке в легких металлических тубах. Обожженное место опрыскивают один раз в день и сверху накладывают повязку из марли. При сильных ожогах мазь накладывают два-три раза в сутки. Хорошим средством является также гиоксизон
При ожогах кислотами (азотной, серной, хлороводородной, фосфорной) промыть место ожога большим количеством воды, а затем 3-процентным раствором питьевой соды. При ожоге плавиковой кислотой — длительное промывание проточной водой (пока побелевшая и коагулированная поверхность ожога не покроется краснотой), а затем следует приложить свежеприготовленную 20-процентную суспензию оксида магния в глицерине. К приходу врача рекомендуется приготовить 10-процентный раствор сульфата магния и обеспечить возможность стерилизации инструментов кипячением.
Ожоги щелочами обмывают водой, затем нейтрализуют 1-2-процентным раствором уксусной или лимонной кислоты. При пробе на язык кислота должна иметь слабокислый вкус.
При ожоге фосфором горящий фосфор тушат водой или еще лучше 1-2-процентным раствором сульфата меди. На обожженное место накладывают повязку, смоченную 2-процентным раствором сульфата меди, или 5-процентным раствором питьевой соды, или 3-5-процентным перманганатом калия.
При ожоге фенолом обожженное место промывают водой с этиловым спиртом.
В случае ожога бромом пораженное место смывают концентрированным раствором гипосульфита натрия или этиловым спиртом.
При химическом ожоге глаз необходимо обильно промыть глаза струей воды, а затем, в случае ожога щелочами, промыть 2-процентным раствором борной кислоты; при ожоге кислотами — 3-процентным раствором питьевой соды. Нельзя тереть глаза. Для более удобной промывки глаза методом фонтанчика от обычного водопроводного крана полезно иметь наготове тонкую резиновую трубку с приспособлением для надевания на конец крана. Некоторые учителя рекомендуют промывать глаза молоком. При лучевом ожоге применяют холодные примочки на глаза из 0,5-1,0-процентного раствора дикаина.
Первая помощь при отравлениях газами и парами— вывести пострадавшего на чистый воздух, облегчить условия дыхания (расстегнуть стесняющую одежду— воротник). В более серьезных случаях могут дополнительно применяться специальные средства. Так, при отравлении:
азотной кислотой (парами) — абсолютный покой. Дать 2 г норсульфазола, сульфазола, сульфазина; полезно вдыхание кислорода; к приезду врача приготовить лобелии, камфару, 10-процентный раствор хлорида кальция; обеспечить стерилизацию инструментов кипящей водой;
ацетоном (парами) — при потере сознания — искусственное дыхание;
аммиаком — вдыхание водяных паров (с прибавлением уксуса);
бензолом (парами) — избегать охлаждения, покой; вдыхание кислорода;
бромом (парами) — рекомендуется нюхать нашатырный спирт; промыть глаза, рот и нос 2-процентным раствором гидрокарбоната натрия. Покой, вдыхание кислорода;
иодом (парами) — вдыхать водяные пары с примесью аммиака; глаза промыть 1-процентным раствором гипосульфита;
оксидом углерода (II) (угарный газ) — дать нюхать нашатырный спирт; не допускать охлаждения тела; горчичники, грелки, теплые компрессы к ногам и рукам; внутрь черный кофе; если дыхание остановилось, делать искусственное дыхание в сочетании с кислородом; покой;
светильным газом — чистый воздух, кислород (с 5% ССБ), нашатырный спирт; искусственное дыхание; обливание головы холодной водой; горчичники к икроножным мышцам, на затылок и между лопатками; уксусные клизмы;
свинцом (парами его соединений) — немедленно отправить в больницу;
оксидом серы (IV) — вдыхание паров раствора аммиака с примесью спирта и горчичники на грудь; промывание носа и полоскание полости рта 2-процентным раствором питьевой соды; покой;
сероводородом — горчичники на грудь; нюхать хлорную известь; в тяжелых случаях искусственное дыхание в комбинации с кислородом;
хлором — вдыхание кислорода, вдыхание водяных паров, спиртового раствора аммиака; в более тяжелых случаях обратиться к врачу;
эфиром и хлороформом — вдыхание кислорода, нашатырного спирта, опрыскивание лица, груди холодной водой; грелки к телу; внутрь кофе.
При вдыхании кислорода нос и рот покрывают воронкой, трубка которой соединена с кислородной подушкой.
При ослаблении дыхания — делать искусственное дыхание.
6. Первая помощь при желудочных отравлениях. При желудочных отравлениях применяются следующие средства:
Удаление яда из организма путем искусственной рвоты, вызванной приемом внутрь нескольких стаканов мыльной воды или 1/2 чайной ложки горчицы, растворенной в стакане теплой воды.
При отравлении кислотами и щелочами вместо рвотного средства применяют промывание желудка.