Появление большого числа СУБД с различными структурами файлов, с различными языками программирования привело к необходимости определенной стандартизации. Так как конечной целью пользователя является выборка информации из БД и последующая ее обработка, то усилия по стандартизации сконцентрировались в первую очередь на разработке универсального языка запросов.
Такими языками для реляционных БД стали SQL или SEQUEL (Structured English Query Language) и QBE (Query by Example).
Благодаря популярности и тщательности отработки SQL приобрел статус стандарта де-факто. Его описание можно найти в каждом серьезном учебном пособии или инструктивном материале. Комитет по разработке стандартов в области баз данных Американского национального института стандартов (ANSI) принял SQL в качестве отправной точки по созданию стандарта реляционного языка.
Большой популярностью среди пользователей - непрофессионалов в области программирования получили интегрированные пакеты программ, объединяющие возможности СУБД и электронных таблиц. Примерами таких пакетов являются Open Access и FRAMEWORK.
Современная СУБД должна иметь в своем составе, с одной стороны, мощные диалоговые инструменты (например , генератор отчетов, экранных форма и т.п.), а с другой - хорошие средства проектирования программ. К результатам опросов и оценок относительно эффективности различных СУБД следует относится осторожно, так как никто лучше самого пользователя не представляет себе специфику задачи, которую необходимо решить.
Программа MS Excel, являясь лидером на рынке программ обработки электронных таблиц, определяет тенденции развития в этой области. Вплоть до версии 4.0 программа Excel представляла собой фактический стандарт с точки зрения функциональных возможностей и удобства работы. Теперь на рынке появилась версия 5.0, которая содержит много улучшений и приятных неожиданностей.
К значительным достижениям в новой версии программы Excel можно отнести появление трехмерных документов (блокнотов). Установление связей между файлами и таблицами значительно упростилось по сравнению с прежними версиями. Контекстные меню значительно расширены, а дополнительные программные инструменты облегчают решение сложных прикладных задач.
Следует также упомянуть о различных помощниках (Ассистентах), которые помогают пользователю задавать функции и выдают рекомендации, если существует более простой метод решения текущей задачи. В программу Excel встроена удобная подсистема помощи, которая в любой момент готова выдать необходимую справку.
Описанные до сих пор новшества касаются в основном комфорта в работе и быстрого освоения программы. Одним из важнейших функциональных расширений программы, предназначенным для профессионалов, является встроенная в Excel Среда программирования Visual Basic (VBA) для решения прикладных задач. Благодаря VBA фирме Microsoft удалось не только расширить возможности языка макрокоманд Excel 4.0, но и ввести новый уровень прикладного программирования, поскольку VBA позволяет создавать полноценные прикладные пакеты, которые по своим функциям выходят далеко за рамки обработки электронных таблиц. Кроме этого, следует назвать следующие важные новшества программы Excel 5.0:
- менеджер файлов, который выдает подробную информацию о всех файлах;
- диалоговые окна-регистры;
- отдельная пиктограмма для форматирования;
- появление механизма Drag & Plot, предназначенного для быстрой активизации диаграмм.
Автоматизированная система бухгалтерского учета Министерства здравоохранения Республики Тыва может функционировать при следующей конфигурации аппаратных средств:
IBM совместимый компьютер с процессором 80386 фирмы Intel,
необходимый объем свободной оперативной памяти 512 Кб,
необходимый объем памяти на жестком диске типа “винчестер” 20 Мб,
дисковая операционная система MS-Dos 6.22 и выше,
клавиатура 101 клавишная, монитор VGA, матричный принтер Epson LX 800 и другие в русифицированной системой шрифтов.
При данной конфигурации система может функционировать, на качество работы будет некачественное, из-за низкой производительности процессора и ограниченного объема памяти.
Рекомендуемая конфигурация системы:
IBM совместимый компьютер с процессор 80486, Pentium и выше,
необходимый объем памяти на жестком диске типа “винчестер” 60 Мб,
объем оперативной памяти 1 Мб и выше.
Эта конфигурация будет обеспечивать необходимую скорость ввода и обработки информации. В настоящее время широко используются персональные компьютеры на базе процессоров Pentium, с тактовой частотой 100 Мгц и выше, объемом памяти 20 Мб, установленной операционной системой Window’s 95 или Window’s 98, и пакетом программ MS Office. Операционная система Window’s 95 и последующие позволяют работать в режиме многозадачности, когда несколько программных приложений могут работать одновременно. Пакет программ MS Office включает в себя широко распространенные программы: редактор текстов MS Word и MS Excel - программа обработки электронных таблиц. Имеющийся комплекс программ позволяет заниматься не только бухгалтерскими задачами, но и охватывает весь круг работ в современной бухгалтерии.
Однако необходимость быстрой обработки экономической информации требует внедрения широкого комплекса аппаратных средств для передачи информации. Такими являются электронные локальные сети и модемная связь. Установка локальной сети требует следующей конфигурации оборудования: сервер на базе процессора Pentium 3, с сетевой картой и операционной системой Window’s NT. Объединение в локальную сеть нескольких вычислительных машин позволит более эффективно обрабатывать информацию, при этом нет необходимости производить перенос данных с одной ЭВМ на другую, так как при работе будет использована общая база данных. Современные сетевые карты обеспечивают необходимую пропускную способность для работы автоматизированной системы бухгалтерского учета.
Установка модемной связи производится путем подключения к ЭВМ модема - устройства предназначенного для преобразования цифрового сигнала из электронно-вычислительной машины в модулируемый звуковой сигнал и передачи по телефонной линии, а также выполняет обратную функцию - принимает сигнал из линии и преобразует в цифровой сигнал. Модем позволяет подключить две и более вычислительных машин, производить прием и передачу информации, в виде текста и файлов данных. Установка модема производится путем подключения устройства к комуникационному порту COM1, COM2, COM3 или COM4, и инсталляции специализированного программного обеспечения.
В Министерстве здравоохранения в наличии имеются модемы марки ZyXEL U-1496+ фирмы ZyXEL обеспечивающие прием и передачу факсов, голосовой информации и файлов данных. Эти модемы обеспечивают пропускную способность 14400 bps (бит в секунду). Однако подключение и установка модемной связи затруднена по следующим причинам: отсутствие квалифицированных специалистов в учреждениях здравоохранения, низкое качество телефонной сети, отсутствие необходимого программного обеспечения и нехватка финансовых средств для осуществления данных мероприятий.
Целью данной работы, являлось раскрытие принципа работы и структуры системы здравоохранения, бухгалтерского учета, автоматизированной системы учета и обработки экономической информации. При изучении анализа финансовой деятельности использовались современные разработки известных иностранных и отечественных ученых. Так как данная область еще плохо изучена и требует дальнейшей работы по исследованию финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения.
В ходе работы были отмечены недостатки существующей системы бухгалтерского учета, контроля, анализа деятельности, автоматизированной системы учета и методы их устранения. Вариантов решения существующих проблем очень много. Из них необходимо выбрать оптимальный, который смог бы решить все существующие вопросы. Это сделать без глубоких знаний в области экономики, бухгалтерского учета, менеджмента, маркетинга и фактических условий работы, невозможно. Поэтому дать одно общее решение для всей системы здравоохранения нельзя. Необходимо тщательно обрабатывать методики работы с учетом специфических условий каждого учреждения и зарубежного опыта.
Применение средств автоматизированного учета и анализа, сможет решить некоторые проблемы и предоставить необходимую информацию по поиску путей повышения эффективности работы учреждений здравоохранения.
Под повышением эффективности работы понимается результат от проведенных мероприятий по снижению “непроизводительных” затрат, которые не затрагивают процесс предоставления медицинской помощи, мероприятий по повышению качества лечения больных, увеличению профилактической работы, в целях экономии бюджетных средств.
Особое внимание необходимо обратить работе с персоналом учреждений, и руководителей. Потому что неумелое руководство может привести к серьезным экономическим последствиям. При подборе кадров нужно уделять больше внимания на квалификацию и стаж работы, так как в современных условиях руководству лечебно-профилактических учреждений необходимо решать множество вопросов, в том числе экономические.
Система здравоохранения переходит в современную модель, принятую во многих странах. При новом методе хозяйствования каждый рубль затраченный на лечение больных должен возвращаться за счет разных источников финансирования. Такими источниками могут быть: фонд обязательного медицинского страхования, фонды добровольного страхования, юридические и частные лица. Современная зарубежная больница не только работает на хозяйственном расчете, но и получает прибыль, расходуемую на расширение объема и разнообразия услуг, улучшение сервиса и капитальные вложения. Наши больницы еще далеко отстают от иностранных. Но первые шаги в этом направлении уже сделаны. Сегодня, в условиях финансового кризиса, в учреждениях здравоохранения вводится система оплаты услуг за счет средств Территориального Фонда ОМС и платные медицинские услуги. Недостаток медикаментов и лекарственных средств в учреждениях здравоохранения заставляет больных самим покупать их. Это связано в первую очередь с уменьшением финансирования из бюджета и недостатком денежных средств.