Смекни!
smekni.com

Этапы становления эндокринологии в России (стр. 12 из 13)

ЭНЦ РАМН является головным учреждением по разработке и реализации Федеральных программ, входящих в национальные приоритеты по охране здоровья нации. Для решения этих проблем былисозданы новые структуры и сформированы коллективы высококвалифицированных специалистов. Особое внимание уделяется проблеме сахарного диабета. Интенсивно изучаются вопросы ранней диагностики, лечения и профилактики диабета и его осложнений, которые ранее практически не разрабатывались в нашей стране. Впервые в России создан Институт диабета. В Институте функционируют: отдел микроангиопатий, включающий отделение диабетической ретинопатии и отделение диабетической нефропатии и гемодиализа; отдел макроангиопатий, в состав которого входят отделение кардиологии и отделение диабетической стопы; отдел профилактики с отделением дебюта сахарного диабета, обучением больных с группой психоанализа и отделением эпидемиологии и Государственного регистра сахарного диабета.

В отделе иммуногенетики изучается популяционная генетика, т.е. Риски заболеть сахарным диабетом в различных этнических группах; аутоиммунные болезни щитовидной железы, врожденной дисфункции коры надпочечников и других наследственных форм стероидогенеза, изучаются особенности имунной системы при различных эндокринопатиях. Стало реальным прогнозирование индивидуального риска развития сахарного диабета и организация в России медико-генетических консультаций; осуществляется генотипирование различных наследственных эндокринопатий.

Во вновь созданном кардиологическом отделении с помощью новейших неинвазивных технологий изучаются особенности патологии сердечно-сосудистой системы при различных эндокринных заболеваниях. В Центре создана и успешно применяется эффективная в медико-социальном плане форма обучения и лечения больных — дневные стационары и школы обучения взрослых и детей, больных сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом. По инициативе Центра школы по обучению больных диабетом организованы во всех регионах России.

Актуальность проблемы сахарного диабета в России признана на государственном уровне. В 1996 г. издан Указ Президента РФ "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", Правительством РФ принята Федеральная целевая программа "Сахарный диабет" в соответствии с Декларацией Всемирной организации здравоохранения по организации борьбы с сахарным диабетом в мире. Эти важнейшие государственные акты были приняты по инициативе и при непосредственном участии ЭНЦ РАМН. Главной их целью является радикальное улучшение качества жизни больных диабетом.

Сегодня в России радикально изменилась ситуация с сахарным диабетом. Создана диабетологическая служба России, включающая региональные диабетологические центры, специализированные отделения по лечению сосудистых осложнений, школы обучения, Государственный регистр. В арсенале специалистов и пациентов лучшие в мире лекарственные препараты и диагностические системы. Ежегодно 14 ноября в Центре проводится Всемирный день больного сахарным диабетом, в котором принимают участие не только больные города Москвы, но и других регионов России.

К числу приоритетных направлений деятельности ЭНЦ принадлежит проблема гипоталамо-гипофизарных болезней, включая опухоли гипофиза. Для борьбы с этой сложной патологией в Центре организован научно-практический комплекс, включающий отделение нейроэндокринологии и остеопатии, отдел лучевой диагностики с магнитно-резонансной томографией, отделение нейрохирургии, лабораторию гормонального анализа, оснащенные современным высокотехнологичным оборудованием. На основе новейших технологий осуществляются ранняя диагностика, лечение и профилактика остеопороза различного генеза; постоянно действует семинар по остеопорозу для врачей смежных специальностей. ВЦентре активно изучается проблема йододефицитных заболеваний щитовидной железы — острейшей медико-социальной проблемы, актуальной практически на всей территории России. Для борьбы с этой патологией в 2001 г. на базе ЭНЦ организован Центр по йододефицитным состояниям Минздравсоцразвития РФ. Сформирована программа по профилактике эндемического зоба в России. Правительством РФ издано Постановление "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода".

С целью изучения проблем нарушения функций репродуктивной системы у женщин и мужчин в ЭНЦ организован отдел репродукции, включающий в себя 3 подразделения: отделение эндокринной гинекологии с группой маммологии, группу андрологии и урологии, группу менопаузы и школу по обучению.

В отделе хирургии Центра оперируют больных по поводу тяжелых заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома, инсулинома; микроаденомы гипофиза с помощью трансназального транссфеноидального доступа). Широко проводятся эндоскопические вмешательства при заболеваниях надпочечников, яичников, матки; соматических заболеваниях у больных сахарным диабетом; заболеваниях щитовидной железы. Выполняются микрохирургические операции при глаукоме, тромбозах сетчатки, осложненных формах катаракты и др. Все эти и другие актуальные проблемы современной эндокринологии активно разрабатываются в Институте клинической эндокринологии.

В число приоритетных направлений работы Центра входят вопросы диагностики, лечения и профилактики эндокринопатий у детей. Эти проблемы успешно решаются в Институте детской эндокринологии. Основными задачами Института являются: оказание высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи детям с эндокринными заболеваниями; разработка и внедрение в клиническую практику новейших технологий диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний у детей; разработка стандартов развития детей и подростков; изучение критических периодов соматического и полового развития, периодов риска заболеть различными болезнями эндокринной системы и первичная профилактика болезней. Разработана программа молекулярно-генетических и иммунологических исследований эндокринопатий детского возраста, определены хромосомные и генные мутации, определяющие развитие детей и лежащие в основе различных клинических форм нарушений полового развития. С помощью ДНК-рекомбинантного препарата гормона роста получены уникальные данные линейного роста (10-12 см. В год) и в комбинации с другими гормонами достигнута медико-социальная реабилитация этих детей. В Институте детской эндокринологии ежегодно получают консультативно-диагностическую и лечебную помощь десятки тысяч детей из всех регионов России. На базе Института организованы и функционируют Центр Роста и Государственный регистр детей-инвалидов, страдающих синдромом гипофизарной карликовости.

В Центре ежегодно получают высокотехнологичную помощь порядка 60 тыс. И стационарное лечение — порядка 6 тыс. больных с тяжелейшими эндокринными заболеваниями из всех регионов России, ближнего и дальнего зарубежья.

За последние 10 лет сотрудниками Центра опубликовано свыше 1500 научных работ. Издано более 60 монографий, учебников, руководств, атласов; свыше 400 методических рекомендаций и пособий для врачей по актуальным проблемам клинической эндокринологии. Защищено 43 докторских и 127 кандидатских диссертации. На базе Центра работает специализированный Ученый Совет по защите докторских и кандидатских диссертаций (Председатель — академик РАН и РАМН И.И. Дедов, ученый секретарь — доктор мед. наук Т.В. Семичева).

Центр является базовым учреждением Межведомственного научного совета по эндокринологии РАМН и Росздрава РФ, что позволяет объединять усилия ученых более 50 научно-исследовательских институтов РФ и кафедр эндокринологии медицинских вузов в разработке фундаментальных и прикладных проблем эндокринологии, лекарственных препаратов и диагностических систем.

В Центре проводится обучение аспирантов и ординаторов; функционирует лицензированный Учебно-методический центр по повышению квалификации врачей с выдачей сертификатов специалиста по эндокринологии, диабетологии и детской эндокринологии, а также удостоверений повышения квалификации по ключевым направлениям эндокринологии. На рабочих местах ежегодно проходят подготовку свыше 800 врачей — эндокринологов, врачей смежных специальностей, научных работников. ЭНЦ РАМН является базой для испытания всех без исключения эндокринных препаратов по заданиям Минздравсоцразвития РФ.

24 октября 1991 г. Российское общество эндокринологов было преобразовано в Российскую ассоциацию эндокринологов-диабетологов (с 1999 г. — общественная организация Российская ассоциация эндокринологов). Президент Ассоциации — академик И.И. Дедов. В рамках Ассоциации созданы и функционируют секции по наиболее актуальным проблемам эндокринологии — сахарному диабету, тиреоидологии, нейроэндокринологии, хирургической эндокринологии, нейрохирургии, детской эндокринологии, репродуктивной эндокринологии, эндокринной гинекологии, андрологии, остеопорозу.