Лечение обострения хронического периодонтита. Клинические проявления этой формы периодонтита ничем не отличаются от острого периодонтита. Поэтому лечение вначале не отличается от терапии выраженных форм острого периодонтита (создание оттока через корневой канал, проведение дополнительного разреза десны по показаниям и назначение препаратов общего действия и т. д.). После стихания острых явлений проводят лечение, подобное терапии хронического периодонтита с пломбированием каналов до или за верхушечное отверстие корня.
Имеются показания к лечению однокорневых зубов в одно посещение и в стадии обострения хронического верхушечного периодонтита, когда уже возникли показания к разрезу мягких тканей по переходной складке челюсти. После соответствующей инструментальной и антисептической обработки канала зуб пломбируют, и вслед за этим под анестезией производят разрез по переходной складке, через который в последующем и обеспечивается отток экссудата.
Однако если у больного при обострении воспалительного процесса плохое самочувствие, он утомлен и ослаблен, то в первое посещение чаще приходится ограничиться созданием оттока экссудата через канал и разрезом мягких тканей по переходной складке. Пломбирование канала и наложение постоянной пломбы в этих случаях переносят на следующие посещения.
Исход лечения. Исход лечения хронического периодонтита зависит главным образом от качества пломбирования канала. Полностью запломбированный канал и тем более запломбированный с выведением за верхушечное отверстие биологически активной пасты дает основание рассчитывать на благоприятные отдаленные результаты — постепенную ликвидацию очага разрежения(резорбции) кости. Результаты лечения следует проверять не ранее чем через 9—12 мес, так как восстановление костной ткани происходит очень медленно. Для восстановления кости при ее
резорбции размером 1,5—2 см требуется иногда 2—3 года. С^» Консервативное лечение может быть безуспешным в следующих случаях: 1) канал зуба запломбирован не полностью; 2) апикальный очаг хронического воспаления в периодонте имеет сообщение с десневым карманом; 3) зуб испытывает повышенную функциональную нагрузку; 4) при снижении общей иммунологической реактивности организма.
Использованная литература:
1.Петрикас А.Ж. Пульпоэктомия 2006г.
2.Эндодонтология Р.Бэр, М.Бауманн, С.Ким. 2006г. Под редакцией Т.Ф.Виноградовой
3.А.И. Николаев, Л.М. Цепов Практическая терапевтическая стоматология 2007г.
4.Е.В. Боровскии Терапевтическая стоматология 1997г.
5.РубинЛРЭлектроодонтодиагностика. М.: Медицина.– 1976.
6.ПетрикасАЖОперативнаяивосстановительнаяденти-стрия. Тверь. – 1994. – 214 с