Таблица 7
Результаты диагностики инициативности в группах участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности (ранг)
| Показатели инициативности | Успешные участковые врачи-терапевты | Неуспешные участковые врачи-терапевты | Уровень значимости |
| Творческое отношение к выполняемым задачам | 22,35 | 18,65 | р=0,250 |
| Настойчивость и энергичность в профессиональном совершенствовании | 30,50 | 10,50 | р=0,000 |
| Инициативность в повышении квалификации | 30,50 | 10,50 | р=0,000 |
| Частота прохождения курсов повышения квалификации | 22,98 | 18,02 | р=0,113 |
Как видно из материалов, представленных в таблице успешные участковые врачи-терапевты отличаются настойчивостью и энергичностью в профессиональном совершенствовании (р<0,01), более инициативны в повышении квалификации (р<0,01). Неуспешные врачи реже занимаются самообразованием, не готовы проходить дорогостоящие курсы по повышению квалификации, считают, что обязательных курсов, которые они проходят раз в пять лет достаточно.
Таблица 8
Результаты диагностики удовлетворенности участковых врачей-терапевтов своей профессиональной деятельностью (ранг)
| Показатели удовлетворенности | Успешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) | Неуспешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) | Уровень значимости |
| удовлетворенность организацией | 30,50 | 10,50 | р=0,000 |
| удовлетворенность физическими условиями (температура, освещенность и т.д.) | 21,80 | 19,20 | р=0,495 |
| удовлетворенность процессом работы | 30,50 | 10,50 | р=0,000 |
| удовлетворенность техническим оснащением и материалами | 23,30 | 17,70 | р=0,109 |
| удовлетворенность стилем руководства вашего начальника | 22,35 | 18,65 | р=0,285 |
| удовлетворенность профессиональной компетенцией руководителя | 23,55 | 17,45 | р=0,076 |
| удовлетворенность зарплатой в смысле соответствия трудозатратам | 27,18 | 13,83 | р=0,04 |
| удовлетворенность зарплатой в сравнении с тем, сколько за такую же работу платят в аналогичных учреждениях | 24,83 | 16,18 | р=0,016 |
| удовлетворенность служебным положением | 27,40 | 13,60 | р=0,000 |
| удовлетворенность возможностями продвижения | 29,80 | 11,20 | р=0,000 |
| удовлетворенность тем , можно ли использовать свой опыт и способности | 30,50 | 10,50 | р=0,000 |
| удовлетворенность требованиями работы к интеллекту | 30,50 | 10,50 | р=0,000 |
| удовлетворенность длительностью рабочего дня | 29,05 | 11,95 | р=0,000 |
| в какой степени удовлетворенность работой повлияла бы на решение о смене работы | 25,15 | 15,85 | р=0,007 |
Анализ результатов позволяет говорить о значительных различиях между группами испытуемых по показателям удовлетворенности. Успешные участковые врачи-терапевты по сравнению с неуспешными более удовлетворены организацией, в которой работают (р<0,01), самим процессом работы(р<0,01), зарплатой(р<0,05), длительностью рабочего дня(р<0,01), служебным положением(р<0,01), тем как можно использовать свой опыт, интеллект(р<0,01). Успешные врачи в целом любят место своей работы, получают материальное и моральное удовлетворения от своей профессии. Не выявлено никаких различий в удовлетворенности физическими условиями, техническим оснащением, стилем руководства и компетенцией начальника. Успешные и неуспешные участковые врачи-терапевты менее удовлетворены техническим оснащением рабочего места, профессиональной компетентностью руководства.
3.4 Сравнительный анализ психологических характеристик участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности
Для выявления статистически значимых различий среди психологических характеристик участковых врачей-терапевтов, представляющих изучаемые полярные группы был использован непараметрический критерий Манна-Уитни.
Таблица 9
Результаты диагностики способностей у успешных и неуспешных участковых врачей-терапевтов
| Успешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) | Неуспешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) | Уровень значимости | |
| Объем внимания (корректурная проба) | 23,18 | 17,83 | р=0,145 |
| Концентрация внимания (корректурная проба) | 25,60 | 15,40 | р=0,004 |
| Переключаемость внимания (красно-черные таблицы) | 24,43 | 16,58 | р=0,031 |
| Образная память (память на образы) | 24,00 | 17,00 | р=0,050 |
| Вербальная память (субтест теста интеллекта Амтхауэра) | 23,75 | 17,00 | р=0,050 |
| Абстрагирование (субтест теста интеллекта Амтхауэра) | 23,80 | 17,20 | р=0,058 |
| Обобщение (субтест теста интеллекта Амтхауэра) | 22,85 | 18,15 | р=0,163 |
| Аналогия (субтест теста интеллекта Амтхауэра) | 23, 10 | 17,90 | р=0,092 |
| Классификация (субтест теста интеллекта Амтхауэра) | 20,90 | 20,10 | р=0,812 |
| Гибкость словесно-логического мышления (тест Медника) | 21,28 | 19,73 | р=0,678 |
| Фактор В (многофакторный личностный опросник Р.Кеттела) | 23,25 | 17,75 | р=0,126 |
| Фактор М (многофакторный личностный опросник Р.Кеттела) | 23,45 | 17,55 | р=0,849 |
| Фактор Q1 (многофакторный личностный опросник Р.Кеттела) | 24,80 | 16,20 | р=0,019 |
Группы успешных и неуспешных участковых врачей-терапевтов отличаются между собой по уровню концентрации (р=0,004) , переключаемости внимания (р=0,031), уровню развития образной и вербальной памяти(р=0,050), по фактору Q1 (консерватизм-радикализм) (р=0,019). По способности к абстрагированию отмечается тенденция к различию (р=0,058). Успешные участковые врачи-терапевты имеют высокую концентрацию и переключаемость внимания, высокий уровень развития образной и вербальной памяти, средне-высокий уровень критичности и пытливости мышления, высокий уровень развития мыслительной операции – абстрагирование. По объему внимания, мыслительным операциям (обобщение, аналогия, классификация) достоверных различий обнаружено не было, при этом изучаемые полярные группы также не отличаются между собой по гибкости словесно-логического мышления. По фактору В (интеллект) достоверных различий не выявлено, что свидетельствует о развитом абстрактном мышлении, сообразительности, высоком уровне общей культуры всех респондентов в исследуемой выборке. По фактору М (практичность - развитое воображение) испытуемые также не отличаются между собой, что свидетельствует о среднем уровне развития воображения, умеренной мечтательности. Полученные результаты, в ходе изучения когнитивной сферы позволяют заключить, что общий уровень вербальной культуры довольно высок, умение оперировать абстрактными понятиями представлено на высоком уровне, при этом наблюдается наиболее значимое различие в уровне развития внимания и памяти. Можно положить, что насыщенность профессии врача абстрактными знаниями автоматически предъявляет высокие требования к развитию словесно-логического мышления, являющегося базисом, обеспечивающим профессиональную пригодность. Скорость информационной обработки, хранения и воспроизведения информации отличается в группах успешных и неуспешных участковых врачей-терапевтов и является фактором, обуславливающим уровень профессиональной успешности. Так, для постановки правильного диагноза неуспешным участковым врачам требуется больше времени для анализа, сравнения, обобщения полученных данных, так как концентрация и переключаемость внимания находятся на среднем уровне развития. Объем внимания достаточно высок в обеих группах, однако, дальнейшая переработка информации протекает менее качественно и медленно в группе неуспешных. Что касается развития памяти, то информация быстрее утрачивается у неуспешных участковых врачей-терапевтов, и далее в ходе основных этапов постановки диагноза и осуществления лечения уже не задействуется. Изучая способности, можно зафиксировать не только высокий уровень глубины словесно-логического мышления, но и высокую развитость гибкости мышления, то есть оригинальности в решении широкого поля диагностических и лечебных врачебных задач, восприимчивости к новым идеям.
Таблица 10
Результаты диагностики характерологических и темпераментальных особенностей у успешных и неуспешных участковых врачей-терапевтов
| Успешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) | Неуспешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) | Уровень значимости | |
| Нейротизм (тест Г.Айзенка) | 16,50 | 24,50 | р=0,030 |
| Экстраверсия (тест Г.Айзенка) | 21,55 | 19,45 | р=0,583 |
| А (замкнутость/общительность) | 24,53 | 16,48 | р=0,028 |
| С (эмоциональная неустойчивость/эмоциональная устойчивость) | 24,35 | 16,65 | р=0,038 |
| Е (Подчиненность/доминантность) | 21,13 | 19, 88 | р=0,738 |
| F (сдержанность/экспрессивность) | 24,25 | 16,75 | р=0,043 |
| G (подверженность эмоциям/высокая нормативность поведения) | 21,73 | 19,27 | р=0,512 |
| H (робость/смелость) | 21,70 | 19,30 | р=0,529 |
| I (жестокость/чувствительность) | 23,45 | 17,55 | р=0,114 |
| L (доверчивость/подозрительность) | 22,20 | 18,80 | р=0,369 |
| N (прямолинейность/дипломатичность) | 23,53 | 17,48 | р=0,102 |
| O (уверенность в себе/тревожность) | 18, 55 | 22,45 | р=0,301 |
| Q2 (конформизм/нонконформизм) | 19,95 | 21,05 | р=0,779 |
| Q3 (низкий самоконтроль/высокий самоконтроль) | 20,95 | 20,05 | р=0,820 |
| Q4 (расслабленность/напряженность) | 17,73 | 23,28 | р=0,002 |
| Настойчивость (методика Е.П.Ильина и Е.К.Фещенко) | 24,93 | 16,08 | р=0,015 |
Статистически значимые различия между группами испытуемых были получены по шкале нейротизм (р=0,030), по фактору А (общительность/замкнутость) (р=0,028), С (эмоциональная устойчивость/неустойчивость) (р=0,038), F(сдержанность/экспрессивность) (р=0,043), Q4 (расслабленность/напряженность) (р=0,002), настойчивости (р=0,015). «Неуспешные» участковые врачи-терапевты имеют средне-низкие оценки по фактору С и высокие оценки по шкале нейротизм, что характеризует их как недостаточно устойчивых, тревожных, раздражительных, имеющих низкую толерантность по отношению к фрустрации. Вероятно, постоянная работа с болью оказывается для неуспешных участковых врачей-терапевтов значительным эмоциогенным раздражителем, провоцирующим проявление тревожности, отрицательных эмоций (гнева, страха). Низкие оценки по фактору С могут говорить об усталости, утомлении, признаках эмоционального «выгорания» в группе неуспешных. Успешные врачи эмоционально устойчивы, выдержаны, относятся к адаптированному типу, они способны осуществить многочасовой прием, включаясь в проблемы больного человека без ущерба для своего эмоционального состояния. Высокие оценки по фактору А у успешных участковых врачей-терапевтов говорят об общительности, открытости, доброжелательности. Средне-низкие оценки неуспешных характеризуют их как не очень общительных, несколько ригидных. Успешные участковые врачи-терапевты обнаруживают высокие значения по фактору сдержанность/экспрессивность, что характеризует их как жизнерадостных, импульсивных, разговорчивых, энергичных. Пациент, придя на прием к такому врачу, получает максимум информации, ощущает, что вопросами его здоровья занимаются. При длительном наблюдении пациента на одном и том же терапевтическом участке жизнерадостность, общительность, открытость врача вызывает у больного базовое чувство доверия, спокойствия, он ожидает «родственной» помощи. Неуспешные врачи осторожны, рассудительны, молчаливы. Пациенту приходится самому задавать много вопросов, актуальное состояние и план действий проясняется очень медленно, что, несомненно, повышает тревожность больного человека. В отношении фактора Q4 (расслабленность/напряженность) у успешных участковых врачей-терапевтов был выявлен средне-низкий уровень, что характеризует их как относительно расслабленных и спокойных. По данным исследователей низкие оценки по фактору Q4 характерны для людей с невысоким уровнем мотивации достижения, довольствующихся имеющимся. Однако в нашем исследовании, по-видимому, такой средне-низкий показатель наиболее оптимален, позволяет поддерживать необходимый уровень энергичности, не демонстрируя чрезмерную взвинченность, возбужденность и беспокойство. Неуспешные врачи, наоборот, излишне напряжены, беспокойны. По уровню настойчивости группы успешных и неуспешных врачей – терапевтов имеют значимые различия. Все успешные терапевты имеют высокий уровень настойчивости, неуспешные врачи обнаружили средний уровень развития данной характеристики. Способность преодолевать внешние и внутренние трудности при решении профессиональных задач является непременным условием успешности деятельности, обе группы врачей имеют довольно высокое развитие волевой сферы, однако для наибольшей результативности нужен, по-видимому, наиболее высокий уровень.