Показатели депрессии так же имеют тенденцию к снижению, но есть необходимость в дальнейшей работе по этому показателю с помощью индивидуального консультирования:
-Отсутствия депрессии – 50%
-Легкая депрессия – 50%
«Тест смысложизненных ориентаций» выявил:
Баллы по показателю «Цели в жизни» значительно повысились это свидетельствует о том, что участники тренинга строят планы на будущее следовательно у них есть ради чего жить:
-норма 50%
-низкий балл 25%
-высокий балл 25%
«Процесс жизни, или интерес и эмоциональная насыщенность жизни» баллы по этому показателю стали незначительно выше, это говорит о том, что нам не вполне удалось изменить отношение пациентов к своей жизни:
-25% норма
-62,5% низкий
-12,5% высокий
«Результативность жизни, или удовлетворенность самореализацией»
-37,5% норма
-25% низкий
-37,5% высокий
Основываясь на изменении данных этого показателя мы можем сделать вывод, что нам удалось изменить в лучшую сторону отношение участников тренинга к прожитому отрезку жизни, акцентировать внимание на позитив.
«Локус контроля – Я ( Я – хозяин жизни)»:
-12,5% норма
-50% низкий
-12,5% высокий
Несмотря на то, что баллы изменились незначительно, тем не менее, мы можем отметить, что пациенты стали более уверены в своих силах контролировать события собственной жизни.
«Локус контроля – жизнь»:
-25% низкий
-75% высокий
Пациенты стали более уверены в своих силах контролировать свою жизнь, свободно принимать решения, и воплощать их в жизнь.
Следует отметить, что общий показатель увеличился у всех участников.
Таким образом, мы с уверенностью можем сказать, что наши участники стали более оптимистично смотреть на жизнь. Смогли обрести новые жизненные ресурсы, сделать шаг к новому видению себя, людей и поняли, что наша жизнь во многом зависит от того, как мы ее воспринимаем, тренинговые занятия способствовали снижению суицидальных тенденций .
Отметим, что ГУЗ «Вологодская областная психиатрическая больница» не стоит на месте, работа с пациентами не ограничивается стенами отделения. В настоящее время на базе больницы открыто реабилитационное отделение, в котором, для пациентов больницы, проводятся развлекательные мероприятия (организация концертов, музыкальных программ, дискотек, спортивных праздников и соревнований), групповая и индивидуальная работа (тренинги коммуникативных и когнитивных навыков, психообразовательные тренинги), осуществляется вовлечение пациентов в трудовые процессы; действуют кружки: «Мукасолька» (лепка из соленого теста), «Арт-терапия», кружок любителей музыки (набирается ансамбль), .
Открыта и освещена молельная комната, таким образом пациенты имеют возможность общаться со священником, отцом Николаем, в том числе причащаться и исповедоваться . Несомненно это важное событие именно для работы с людьми склонными к суицидальному поведению. Многие пациенты изъявляют желание посещать «Встречи с отцом Николаем».
При выписке из больницы, пациент не остается без внимания, сведения о нем передаются в психоневрологический диспансер, специалисты которого осуществляют амбулаторное обслуживание. При необходимости пациента направляют в психотерапевтический центр, который так же является подразделением ГУЗ «Вологодская областная психиатрическая больница», где прием осуществляют высоко квалифицированные специалисты (психотерапевты, психологи, специалисты по социальной работе).
Мы видим, что работа с пациентами не заканчивается после их выписки из стационара. Подобная преемственность является гарантом эффективности и результативности работы.
Таким образом, реализация коррекционной и профилактической работы с людьми, склонными к суицидальному поведению, реализована успешно, гипотеза нашего исследования подтверждена, цель и задачи реализованы.
2.3 Рекомендации в работе с суицидальными наклонностями людей
Решение покончить с собой редко бывает мгновенным. Как правило, в предшествующие самоубийству человека дни и часы можно догадаться о том, что с ним происходит, имеются предупредительные признаки.
Самые убедительные и тревожные признаки выражаются в словесной форме: "Я так больше не могу", "Мне теперь всё равно" или даже "Я думаю о том, чтобы покончить со всем этим". Такие замечания следует всегда принимать всерьёз.
Другие типичные признаки суть:
· настроение человека становится подавленным или он замыкается в себе;
· человек ведёт себя безрассудно;
· человек приводит дела в порядок и раздаёт свои ценные вещи;
· поведение человека, его отношение к людям или его внешний вид заметно меняется;
· человек злоупотребляет алкоголем или наркотиками;
· человек перенёс тяжёлую утрату или его жизнь резко изменилась.
Ниже приведены дополнительные примеры. Все они могут быть признаками того, что человек обдумывает самоубийство. Конечно, в большинстве случаев эти ситуации не приводят к самоубийству. Но, в общем, чем больше таких признаков человек обнаруживает, тем выше риск того, что он покончит с собой.
Ситуации:
- Человек подвергся сексуальному или физическому насилию
- Самоубийство или насилие в семейном анамнезе
- Смерть близкого друга или члена семьи
- Развод или разлука с кем-либо, прекращение отношений
- Неуспеваемость, предстоящие экзамены, результаты экзаменов
- Потеря работы, проблемы на работе
- Предстоящий судебный процесс
- Недавнее тюремное заключение или предстоящее освобождение
Особенности поведения:
- плач,
- драка,
- нарушение закона,
-импульсивность,
- самоповреждение,
-описание смерти или самоубийства,
-предыдущее суицидное поведение,
- крайности в поведении,
-изменения в поведении,
- физические изменения,
-слабость, недомогание,
- нарушен сон - человек спит слишком много или слишком мало,
- потеря аппетита,
- внезапная прибавка или потеря в весе,
- учащение лёгких заболеваний,
- изменение полового влечения,
- внезапное изменение внешности,
- отсутствие интереса к своей внешности,
- мысли и эмоции,
- мысли о самоубийстве,
- одиночество - отсутствие поддержки со стороны родных и друзей,
- человек чувствует, что его чуждаются, чувствует себя маргинализованным,
- глубокая печаль или вина,
- человек не способен понимать что-либо, выходящее за пределы очень узкого круга вещей,
- галлюцинации,
- тревога и стресс,
- беспомощность,
- потеря самоуважения,
Если кто-либо чувствует депрессию или близко к самоубийству, наша первая реакция - попытаться помочь. Мы даём советы, делимся своим собственным опытом, пытаемся найти решение.
Мы принесём больше пользы, если будем молча слушать. Люди, которые близки к самоубийству, не хотят ответов или решений. Они хотят найти место, где они будут чувствовать себя в безопасности, чтобы выразить свой страх, свои тревоги, чтобы быть самими собой.
Слушать - слушать по-настоящему - нелегко. Мы должны подавить желание сказать что-нибудь - сделать замечание, прибавить к рассказу или дать совет. Нам нужно слушать не просто факты, о которых человек нам рассказывает, но и чувства, которые стоят за ними. Нам нужно видеть вещи такими, какими он их видит, поставив себя на его место.
Вот некоторые моменты, о которых следует помнить, если вы помогаете человеку, который хочет покончить с собой.
Чего хотят люди, чувствующие, что они близки к самоубийству?
· Чтобы их кто-нибудь выслушал. Чтобы кто-нибудь, не торопясь, их действительно выслушал. Кто-нибудь, кто не будет им судьёй, и не будет давать советов и высказывать своё мнение, но уделит им всё своё внимание.
· Чтобы они могли кому-то доверять. Кому-то, кто будет уважать их и не попытается взять на себя контроль. Кому-то, кто сохранит всё в полной тайне.
· Чтобы кто-то принял в них участие. Кто-то, кто будет в их распоряжении, с кем они будут чувствовать себя свободно, кто будет говорить спокойно. Кто-то, кто обнадёжит, примет и поверит. Кто-то, кто скажет: "Мне не всё равно".
Чего не хотят люди, чувствующие, что они близки к самоубийству?
· Быть в одиночестве. Равнодушие в общении с таким человеком может привести к тому, что проблема покажется в десять раз сложнее. Совсем другое дело, когда есть к кому обратиться.
Слушайте.
· Получать советы. Нотации не помогают. Не помогают и рекомендации типа "не унывай", и заверение, что "всё будет хорошо", которое так легко дать. Не анализируйте, не сравнивайте, не классифицируйте и не критикуйте.
Слушайте.
· Чтобы им задавали вопросы. Не переводите разговор на другую тему, не соболезнуйте и не относитесь снисходительно. Говорить о чувствах нелегко. Люди, чувствующие, что они близки к самоубийству, не хотят, чтобы их торопили или вынуждали защищать свои действия. Знания, который чувствует, что он опускается, - если он без своеволия,
Когда, кажется, что кто-то находится в опасности совершить самоубийство, спасение его возможно следующими способами: При психозах единственное средство - это стеречь его, пока опасность не пройдет. При понятных, конечных жизненных обстоятельствах, задача состоит в том, чтобы разрешить эти обстоятельства. Если ошибочно предполагается неизлечимая болезнь или другая угроза, способ отсрочки - попытаться убедить, что есть возможности более благоприятного исхода. Эти виды помощи подразумевают, что самоубийство - это действие, обусловленное или каузальными, или понятными причинами. Но если действие безусловное, помощь невозможна; решимость, которая сильнее любого аффекта и как таковая уже переходит границы существования, происходит из совершенного безмолвия.
Безусловный самоубийца ни с кем не говорит; свой конец от тех, кто остается жить, он совершенно скрывает. Он находится в абсолютном одиночестве, в котором никто помочь не может.