Таким образом, подводя итог анализа самоубийства, можно выделить следующие факторы риска:
- Врожденная и / или возникшая после сильного стресса склонность к самоубийству.
- Проблемы в личной жизни.
- Сильная травма, в том числе и психическая.
- Социальное неблагополучие: бедность, безработица и т.д.
- Рецидив древней болезни.
- Потеря близких, одиночество, острые конфликты.
- Экономические проблемы, шантаж, сексуальные домогательства, череда драматических событий.
- Нарцистическая травма.
- Психическая болезнь.
- Алкоголь и наркотики.
- Соматические заболевания, сильные боли.
А также сдерживающие факторы:
- Неприятие суицида, обусловленное наследственностью, воспитанием и опытом.
- Персональные качества: глубокое осознание ценности жизни, уверенность в собственных силах, жизненные достижения, способность обратиться за помощью в трудный момент, способность принять чужой совет в ситуации жесткого выбора, открытость опыту и чувствам других людей, готовность усваивать новые знания, коммуникативность.
- Модель родительской семьи: эмоциональная родительская любовь, теплые и доверительные отношения между родственниками, взаимная поддержка.
- Социокультурные факторы: принятие специфических национальных традиций и ценностей, хорошие отношения с друзьями, работодателями и соседями, поддержка окружающих, отсутствие друзей-наркоманов, социальная интеграция через работу, спорт, религию, различные непрофессиональные организации, осознание цели собственной жизни.
- Качество жизни: хорошая еда, хороший сон, много света, физические нагрузки, нет наркотикам и курению.
Суицидогенные факторы современного социума столь многочисленны и разнообразны, что их невозможно преодолеть лишь усилиями кризисных и превентивных служб, деятельностью только специалистов по социальной работе. Следовательно, задача заключается в том, чтобы ограничить распространение самоубийств, научиться предупреждать их. Задача эта сложная, требующая разработки масштабных социальных программ, так как для ее решения нужно добиться кардинальных позиций сдвигов в общественных сдвигов в общественных отношениях – и на микро- , и на макросоциальных уровнях.
Высшие образовательные учреждения, занимающиеся подготовкой специалистов по социально-психологической работе, должны ввести не просто специализации “Социально-психологическая работа с группами риска”, но и “Социально-психологическая работа с суицидентами и их окружением”. Это связано с тем, что, во-первых, не все самоубийцы являются “лицами с патологией”, во-вторых, тех знаний, которые даются по работе в экстремальной ситуации или с группами риска, не хватает для адекватной помощи суицидентами, в-третьих, в связи с ростом уровня самоубийств.
Наиболее актуальным направлением является организация социально-психологической работы по профилактике самоубийств, так как это сохранит человеческую жизнь, не принесет страданий близким и окружающим и , наконец, сэкономит средства, “высвободив” их на другие нужды. Любовь к жизни, умение преодолевать возникающие трудности необходимо нормировать уже с детских лет, например, через мультфильмы, сказки, детскую художественную литературу и др. Специфика организации социально-психологической работы с лицами, склонными к суициду, заключается в проведении мероприятий, способствующих изменению их социальной изоляции и уменьшению суицидальных тенденций.
Во-первых, это устранение отрицательных факторов внутрисемейных отношений. Во-вторых, это оптимизация межличностных отношений, подключение к оказанию помощи суицидентам различных учреждений, “обществ по интересам”, соседей. Но главные усилия должны быть направлены на выяснение и ликвидацию конфликтной ситуации, которая привела к суициду. Кроме этих мероприятий, необходимо оказать суициденту необходимой социальной помощи (материальной, социально-бытовой, социально-психологической). Также необходимо оказать социально-психологическую помощь близким и родственникам суицидента.
Таким образом, организация социально - психологической работы по борьбе с самоубийством идет по двум основным направлениям:
- профилактика самоубийств;
- реабилитация и адаптация суицидентов и их окружения.
По результатам нашего исследования, мы можем сделать вывод о том, что наша гипотеза частично подтвердилась, поскольку у пациентов снизились показатели депрессии, появились реальные планы на будущее и это, безусловно, будет способствовать снижению суицидальных наклонностей, следовательно, и снижению числа самоубийств, но мы не можем с уверенностью сказать, что число самоубийств сократиться. Для такого утверждения необходим продолжительный период времени в течение, которого мы могли бы этот результат фиксировать.
1. Акопян К.З. Самоубийство: проблемы мотивации // психологический журнал, 1996 №2. С. 16-23.
2. Актуальные проблемы суицидологи. // Под ред. Портнова А.А. М., 1978.
3. Белоглазов Г. Социологический анализ самоубийств в России, (www вариант).
4. Бердяев “О самоубийстве”.М.: Изд-во Моск. ун-та, 1992. – 24 с.
5. Бурханов Р. А. Трансцендентальная антропология И. Канта и Ф.В. Шеллинга – Екатеринбург, Изд-во Уральского государственного университета.
6. Волков Ю.Г., Нечипуренко В.Н. и др. Социология: курс лекций: Учебное пособие. – Ростов-н/Д: Феникс, 1999.
7. Вест. Моск. ун-та. сер. 12., Политические науки. 1998 №6.
8. Ворошилов С., Гилинский Я. Военная девиантология // РЖ,1995,№3.
9. Гуревич П. С. О жизни и смерти // Жизнь земная и последующая. Сборник.- М., Политиздат,1991.
10. Дюркгейм Э. Самоубийство (социологический этюд). М., Мысль, 1994.
11. Иванов В.Н. Девиантное поведение: причины и масштабы // Социально-политический журнал. – 1995. - № 2.
12. Камю А. Бунтующий человек. М., Политиздат., 1990
13. Красненкова И. П. Качество веры, как решающий аргумент в решении проблемы преодоления сознательного суицида. // “Идея смерти в российском менталитете”. – СПб: Издательство “Русский гуманитарный христианский институт”, 1999г.
14. Лазарев С.Н. Диагностика кармы. СПб: Кн.изд «Любовь», 1999.
15. Ланцова Л.А., Шурупова М.Ф. Социологическая теория девиантного поведения // Социально-политический журнал. – 1993. - № 4.
16. Медико-социальные основы здоровья: Учебная программа базовой подготовки по социальной работе /Коллектив авторов под рук. А.В. Мартыненко. - М.: Институт молодежи, ММА им. И.М. Сеченова, 1993. -116с.
17. Осипова О.С. Девиантное поведение: благо или зло? // Социс. – 1998. - № 9.
18. Основы социальной медицины: Учебно-методическое пособие. /Под ред. А.В. Мартыненко. - М.: Социум, 1998. - 87 с.
19. Пелипа В. Е. Депрессия и суицид в практике общесоматических лечебных учреждений // Лечащий врач №06/98
20. Плотников Н. Самоубийства в России // СОЦИС – 1999 №5 с.82-83
21. Радугин А.А., Радугин К.А. Социология. Курс лекций. - М.: Центр, 1997
22. Римашевская Н.М. Русский крест (О численности населения) // Природа – 1999. – №6 – С.3-10.
23. Смедович С.Г. Самоубийство в зеркале статистики //Социс., 1990, № 4.
24. Социальная работа: Учебное пособие. /Под ред. А.М.Панова, Е.И. Холостовой. - М.: Социально-технологический институт, 1997. - 234 с.
Основы социально-медицинской работы. - М.: Рарог, 1998. - 256 с.
25. Смирнов Н. Познай себя М.: Прогресс, 1991-79 с.
26. Сладков Л. С. Плюс Минус жизнь. – М.: Мол. Гвардия, 1990 – 98 с.
27. Философия Достоевского в систематическом изложении М: Республика, 1996.
28. Фролов С.С. Социология. - М.: Логос, 1996
29. Фромм Э. Бегство от реальности // Тайны порока. Харьков: ИКФ «Гриф», 1995. С 146-204.
Приложение 1
Протокол психотерапевтической работы
Тренинг когнитивных функций (индивидуальная форма)
ФИО: ________________________________________
Возраст: ______________________________
Диагноз:_____________________________________
Дата начала занятий______________________________________
Дата завершения занятий_________________________________
Количество занятий_________________________________________
Цель: развитие познавательной сферы пациента.
Задачи: развитие памяти, внимания, мышления.
Результат:
-эмоциональная сфера (настроение, мимика, реакция на проводимую работу - поведенческий компонент (оценка активности деятельности (активное или пассивное участие в работе), т.д.)) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
-оценка динамики познавательной сферы (психологическое заключение до начала занятий и после проведенной работы),
-эффективность проводимой работы (степень достижения поставленной цели и выполнение поставленных задач) (достигнуто или нет) _____________________________________________________________________________.
Подпись проводившего занятия:
Подпись лечащего врача:
Подпись зав. отделения:
Протокол психотерапевтической работы
Тренинг когнитивных функций (групповая форма)
ФИО: _____________________
Возраст: ___________________
Диагноз:____________________
Дата начала занятий___________
Дата завершения занятий_______
Количество занятий____________
Вид психотерапии: ____________
Цель: развитие познавательной сферы пациента.
Задачи: развитие памяти, внимания, мышления.
Результат:
-эмоциональная сфера (настроение, мимика, реакция на проводимую работу, т.д.),
-поведенческий компонент (оценка активности деятельности (активное или пассивное участие в работе), позиция в группе (лидирующая, зависимая, пассивное пребывание в группе, т.д.)),
-эффективность проводимой работы (степень достижения поставленной цели и выполнение поставленных задач) (достигнуто или нет).
Подпись проводившего занятия:
Подпись лечащего врача:
Подпись зав. отделения:
Протокол психотерапевтической работы
Семейное консультирование
ФИО: ______________________________________________