Беседа со взрослым может проводится либо непосредственно перед обследованием ребенка (но разумеется, не в его присутствии), либо заранее. Пока взрослые беседуют, ребенку можно дать возможность оглядеться в экспериментальной комнате.
2. Метод наблюдения.
Наблюдения- один из основных эмпирических методов психологического исследования, состоящий в преднамеренном систематическом и целенаправленном восприятии психических явлений с целью изучения их специфических изменений в определенных условиях и отыскания смысла этих явлений, который непосредственно не дан. Различают следующие виды наблюдения: срез (кратковременное наблюдение), лонгитюдинальное (длинное, иногда в течение ряда лет), выборочное, сплошное и включенное наблюдение ( когда наблюдатель становится членом исследуемой группы). В данном исследовании нами проводилось кратковременное наблюдение (срез).
3. Трансовые методы.
Психотерапевтические приемы, использующие измененные (расщепленные) состояния сознания (транс) в лечебных или профилактических целях. Утилизироваться могут спонтанные трансовые состояния, искусственно вызванные самим индивидом (аутогенная тренировка, медитация) или наведенные психотерапевтом, в том числе и с помощью психоделических психофармакологических препаратов. Трансовые расщепленные состояния сознания могут целенаправленно создаваться как подготовительный шаг для последующего психокоррекционного вмешательства, либо могут являться «сопутствующим продуктом» психотерапевтических приемов.
Состояние транса повышают доступ к неосознаваемой информации, прерывают старые и формируют новые условные связи, интенсифицируют интуитивные (ранее несознаваемые) формы познания мира и переработки информации. Возможности, открываемые трансовыми состояниями сознания, могут использоваться для самопознания, самовнушения или лечебного внушения психотерапевта, перепрограммирования, активизации саногенных ресурсов пациента. Известны коллективные формы применения трансовых методов, но в последние десятилетия подчеркивается большая эффективностью их применения в индивидуальной психотерапии Трансовые методы показаны при невротических нарушениях, психотических расстройствах, при лечении наркомании и алкоголизма.
4. Музыкотерапия.
Психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве лечебного средства. Лечебное действие музыки на организм человека известно с древних времен. Направление, имеющее лечебное действие и использованное в данной психокоррекционной работе, способствует эмоциональному активированию в ходе вербальной психотерапии.
5. Групповая психотерапия.
Психотерапевтический метод, специфика которого заключается в целенаправленном использовании групповой динамики, т. е. Всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы, включая и группового психотерапевта, в лечебных целях. Групповая психотерапия рассматривает пациента в социально психологическом плане, в контексте его взаимоотношений и взаимодействий с окружающими, раздвигая тем самым границы психотерапевтического процесса и фокусируясь не только на индивиде и его внутриличностной проблематике, но и на индивиде совокупности его реальных взаимоотношений и взаимодействий с окружающим миром. Взаимоотношения и взаимодействия, в которые вступает пациент в группе, в значительной степени отражают его истинные взаимоотношения, т. к. группа выступает как модель реальной жизни, где пациент проявляет те же отношения, установки, ценности, те же способы эмоционального реагирования и те же поведенческие реакции.
6.Методика САТ (Childrens Apperception Test).
САТ- проективный метод изучения личности ребенка, направленный, в основном на исследование его психологических проблем, внутриличностных конфликтов, динамики побуждений, влияния на ребенка межличностных отношений в семье и пр. Для детей 3-10 лет в качестве проективного материала применяется серия из 10 картинок, изображающих сцены между животными. Набор картин составлен так, чтобы вызвать реакции ребенка на тему, связанные с отношением к родителям, братьям и сестрам- темы, учитывающие основные сферы жизнедеятельности ребенка.
Рассказы ребенка по картинкам дают разнообразные сведения о нем, относящиеся прежде всего, к личностным проблемам ребенка. Для полноты анализа рассказов желательно как можно более полное и подробная их фиксация (запись на магнитафон не отменяет необходимости сплошного протоколирования). Значительную информацию дает интонационная структура рассказа, паузы, эмоциональные всплески, показывающие страх. фрустрацию, отношение принятия или осуждения ребенком тех или иных описываемых моментов.
Так же, как и в любой другой методике, следует обращать внимание на принятие ребенком инструкции и следование ей в отдельных рассказах. Нужно отмечать отношение ребенка к собственно изображению, в частности, отношение к деталям, перцептивные искажения, уход от смысла картины в описание внешней стороны изображения.
Содержательный анализ рассказов (тема, герой, цели героя, конфликты, и пр.) выявляет отношения ребенка к родителям, страхи утраты родительской любви, страхи наказания, представления ребенка об агрессии, конкурентность в отношениях с братьями и сестрами и другие проблемы внутреннего мира ребенка и межличностных отношений в семье, возможности его защитных механизмов, точки фиксации, общий уровень детской тревожности.
7. Метод косвенного словесного внушения.
Разновидность внушения, при котором его содержание подкрепляется строго определенными и конкретными условиями, при наличии которых оно будет реализовываться. Используется дополнительный раздражитель, приобретающий новое информационное значение из-за произведенного прямого внушения. Эта форма внушения является основой опосредующей и потенцирующей психотерапии. Примером косвенной психотерапии является использование различного рода «масок». В качестве еще одной формы может рассматриваться плацебо-терапия. Косвенное внушение используется при лечении нервно-психических расстройств.
8. Метод эффективной психокоррекции энуреза.
Этод метод основан на проведении следующих этапов:
1. Рефлекс ожидания (т. е. психологический настрой ребенка родителями на то , что скоро получится нечто необычное, что и приведет его к выздоровлению. Соответственно ребенок начинает ожидать это «чудо»).
2. Подбадривание (налаживание контакта психолога с ребенком, с акцентированием на его возможностях).
3. Плацебо эффект (цветная. красивая, волшебная жидкость).
4. «Фокус с затиранием монеты».
5. «Установка будильника»- манипуляции руками с щелчком в области мочевого пузыря и объяснение ребенку, что будильник поставлен и обязательно разбудит тебя ночью.
6. Сон в течение 3-4 часов после сеанса.
7. «Дневник- стимулятор» ( в нем появляются “сухие” и “мокрые” ночи в виде символов “солнце” и “черный квадрат”). Ребенку дается установка на то, что если в течение 20 ночей будет “солнце”, то он получит от родителей подарок.
2.3. Формирование выборки испытуемых.
Описание выборки испытуемых:
Экспериментальную группу составили 10 детей младшего школьного возраста, страдающих невротическим расстройством (энурезом).
Контрольная группа сформирована также из 10 детей младшего школьного возраста, болеющих невротическим энурезом.
Критерий отбора испытуемых:
1. Возраст (6-10 лет).
2. Пол (мужской и женский).
3. Условия воспитания (полные семьи).
4. Наличие братьев и сестер (отсутствуют / имеются).
5. Посещение образовательных учреждений (школа).
6. Продолжительность заболевания энурезом (с раннего детства, в течение нескольких лет).
7. Эффективность предшествующего данной психотерапии лечения (неэффективно).
Сроки проведения исследования:
Исследование проводилось в 1999-2000 годах.
Глава 3.
Проведение и результаты исследования
3.1. Процедура исследования
Практическая психокоррекция и психотерапия энуреза у детей.
Данная психотерапия в основном была краткосрочной, но эффективной, т.к. ремиссия длилась более 2-3 лет.
Метод, который был использован в данной работе, ранее не описан в научных трудах по психотерапии энуреза у детей.
Пример: г. Харьков, 1983г., Саше 3 года, воспитывался в полной семье. Из разговора с мамой узнал, что родился нормально, во время закричал, пошел, хватательные, глазодвигательные рефлексы в норме. Мальчик рос в нормальной семье, внутренних болезней не было, травм головы нет, инфекционными заболеваниями практически не болел, не считая ангины. До 3-х лет энурез не наблюдали.
Однажды к ним в гости приехал родной брат мужа, отца Саши. Он был алкоголиком, напился и сильно напугал мальчика. Саша в ту ночь долго не мог уснуть и тогда впервые произошло непроизвольное мочеиспускание. С того времени часто происходили ночные мочеиспускания.
Со слов родителей, мальчика возили к разным врачам, терапевтам, педиатрам, невропатологам, но результата как такого не было.
Метод направлен на обозрение малыша, на его психологические возможности. Мною использован прежде всего рефлекс «Ожидание» И. П. Павлова. Родителям были даны рекомендации побеседовать с сыном, сказать ему, что завтра придет доктор-«волшебник», который поговорит с тобой, покажет загадочный фокус и все у тебя пройдет.
Вечером перед сном, родители подготовили мальчика, настроили его. В головном мозге появился рефлекс ожидания. Мальчик был настроен. На следующий день состоялась наша встреча с Сашей. Когда я вошел, то увидел Сашу (он ждал). Посмотрел ему в глаза, протянул руку, поздоровался.