Allium сера
Есть два выдающихся лекарства для обычных ОРЗ с текучим насморком. Самый часто используемый препарат - Allium сера. У пациентов имеются профузные водянистые выделения из носа, сопровождающиеся чувством жара и жжения в носу, с тенденцией к появлению экскориаций на верхней губе, возможно легкое повышение температуры, но общие симптомы очень скудные. Если состояние не вылечили в течение 48 часов, то обычно развивается раздражение гортани с повышенной ее чувствительностью. Имеются экскориации верхней губы и также, по всей вероятности, экскориация гортани. Это более поздняя стадия обычного острого насморка типа Allium сера, который чаще всего и встречается.
Euphrasia
При этом типе обнаруживаются похожие профузные выделения из носа, но они неразъедающие и нераздражающие и сопровождаются значительным конъюнктивитом, гиперемией глаз, определенной степенью светобоязни и краснотой краев век. Другими словами, выделения из глаз раздражающие, а из носа - нет. Такой случай ответит на Euphrasia.
Arsenicum album
Иногда пациент кажется типичным Allium сера: обнаруживаются те же экскориирующие, жгучие выделения из носа, но температура повыше, озноб сильнее, жжение имеет тенденцию к распространению назад, на носоглотку и зев. Имеется выраженный постназальный ринит, с опять-таки жгучими и горячими выделениями через хоаны, сопровождающимися жаждой и общей зябкостью. Такой случай обычно отвечает на несколько приемов Arsenicumalbum в низкой потенции.
Mercurius
Пациенту, у которого ОРЗ начинается с раздражения в глотке, боли и жжения в области миндалин, с затруднения глотания, чувства полноты, а несколько часов спустя появляется текучий насморк, обычно показаны несколько приемов Mercurius.
Невозможно охватить все препараты Materia Medica, имеющие отношение к простудам. Перечисленные выше лекарства наиболее часто показаны в общей практике.
БРОНХИТЫ
Спускаясь дальше, в глубь дыхательного тракта, и разбирая острые бронхиты, вспомним о трех лекарствах, которые очень помогут в лечении стандартного случая.
У ребенка начинается острый бронхит, быстро нарастает секреция слизи, сопровождающаяся мучительным кашлем, подъемом температуры и хрипами по всей грудной клетке. Такой случай почти всегда ответит на Ipecacuanha. Если состояние более тяжелое, хрипы более распространенные, кожа ребенка приобретает цианотичный оттенок, а язык обложен, то вместо Ipecacuanha назначьте Antimoniumtartaricum. Эти два лекарства справятся с большинством случаев острого бронхита у детей.
Теперь об острых бронхитах у взрослых. Пациент, заболевающий каждую зиму острым бронхитом (что в действительности является лишь обострением хронического бронхита), почти каждый раз будет получать облегчение от Ammoniumcarbonicum. Часто у больного имеется определенная степень артериосклероза, эмфизема, обильно выделяется водянистая мокрота. Также у этих пациентов образуется вязкая, липкая мокрота, которую они не могут откашлять из-за своего хронического состояния. Такие пациенты будут хорошо отвечать на Ammoniumcarbonicum. Это лекарство уменьшит продукцию мокроты, снизит нагрузку на сердце и увлажнит кашель. Должны быть назначены несколько доз в 30-й потенции.
Когда у ребенка сухой, свистящий, мучительный кашель, интенсивность которого очень сильно зависит от времени суток, нужно подумать о трех лекарствах. Если пароксизм кашля начинается ранним вечером и влажные хрипы отсутствуют, то несколько приемов Aconitum облегчат его. Если пикухудшения состояния приходится на ранние часы пополуночи, до 2-4 часов утра, несколько доз Spongia облегчат состояние. Если кашель ослабевает от Aconitum или Spongia, но облегчение носит нестойкий характер, или начинается после 4 часов утра, или обострение происходит в дневное время, основным лекарством будет Heparsulphuris.
При навязчивом, раздражающем, щекочущем трахеитном кашле успех обычно достигается назначением Drosera. Острый трахеит с лихорадкой, который берет начало от ринофарингита, спустившегося вниз, обычно отвечает на Allium сера.
ПНЕВМОНИИ
Bryonia и Phosphorus
При лечении пневмоний имеется два средства, показанные гораздо чаще, чем другие, - Bryonia и Phosphorus. Главное отличие между пневмониями Phosphorus и Bryonia в том, что пациенты Bryonia более интоксицированы, загружены и немного цианотичны. Они не любят, чтобы их беспокоили, кашель у них обычно очень болезненный, с сильными болями в грудной клетке, облегчающимися от надавливания (когда лежит на больном боку или придерживает бок при кашле). Язык обложен белым налетом, выражена жажда с желанием большого количества холодной воды. Нередко пароксизмы кашля облегчаются горячим питьем, но горячих напитков пациенты не хотят. Безразлично, правое или левое легкое поражено. Наверное, чаще Bryonia показана при правосторонней пневмонии, но так же хорошо работает и при левосторонней.
При пневмониях типа Phosphorus пациент более тревожен и гораздо меньше загружен; гиперемирован, а не цианотичен; жажда выражена так же, как у Bryonia, часто с желанием ледяного питья. Но обложенность языка у Phosphorus едва ли можно сравнить с таковой у Bryonia. Больному неприятно малейшее надавливание на пораженную область, он предпочитает лежать на здоровом боку. Неважно, какая доля вовлечена в патологический процесс, хотя пневмонии Phosphorus чаще нижнедолевые.
Пневмонии типа Bryonia скорее всего будут развиваться медленнее, а типа Phosphorus - быстрее и острее.
ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ГРИППА
Наверное, самое частое последствие гриппа - персистирующая инфекция придаточных пазух носа: гайморовых, решетчатых или лобных. Следующее по частоте - персистирующий евстахиит и средний отит. Эти два состояния нередко возникают одновременно.
Другой очень частый и докучающий результат гриппа - персистирующий воспалительный процесс дыхательных путей в виде упорного, навязчивого, изнуряющего, часто трудно поддающегося терапии кашля.
Реже, но все же довольно часто расстраивается деятельность пищеварительного тракта. Симптомы указывают на подострый гастрит, гастродуоденит и даже холецистит или гепатит.
Самые частые общие последствия - хроническая усталость и нервная депрессия.
Обычно при аккуратном лечении гриппа эти последствия не встречаются, но даже при самой тщательной терапии они все же могут возникнуть.
При последствиях со стороны носоглотки и придаточных пазух чаще всего показаны Kalibichromicum и Silicea.
Kali bichromicum
У пациентов, нуждающихся в Kalibichromicum, имеются упорные клейкие выделения, сопровождающиеся болями, чувством полноты или давления над лобной либо гайморовой пазухой или ощущением обструкции в области переносицы. Эти пациенты Kalibichromicum, перенесшие грипп, всегда являются классическим примером послегриппозной астении, и симптомы у них резко усиливаются в холодной сырой атмосфере и ослабляются в тепле постели. Если они жалуются на острые давящие боли в области пораженной пазухи, то это очень важный симптом, подтверждающий выбор Kalibichromicum.
Silicea
Сравните упомянутый выше препарат с Silicea. На первый взгляд лекарства кажутся почти идентичными. У обоих есть признаки общей астении, ухудшение состояния от сырой холодной погоды, жалобы на ощущение давления и полноту в пораженной пазухе. Но если у Kalibichromicum синусит сопровождается профузными выделениями из носа, то у Silicea выделений нет, но есть постоянно нарастающее чувство напряжения в пораженной пазухе.
Pulsatilla
Имеется другой тип случаев, когда симптомы пациента усиливаются от тепла, жары, в закрытом помещении и от духоты, что заставляет вспомнить о Pulsatillа. Здесь нет такого активного вовлечения околоносовых пазух, но пациент жалуется на заложенность носа, часто очень выраженную по утрам при пробуждении и вновь усиливающуюся к вечеру, особенно в теплом помещении. Лучше этим больным бывает на свежем воздухе. Это нередко сопровождается очень неприятным запахом из носа, что сами пациенты хорошо ощущают.
Pulsatilla редко бывает показана при синуитах, но очень часто - в случаях вовлечения в патологический процесс ушей. Состояние может развиться вплоть до острого среднего отита с резкими, кинжальными болями в ухе.
Mercurius и Kali iodatum
У пациентов с вовлечением придаточных пазух, чувствительных к теплу или жаре, нужно искать показания или к Mercurius, или к Kaliiodatum. У обоих лекарств имеется синусит с острой болью. В случае Mercurius у пациентаобнаруживается выраженное ухудшение состояния от лучистого тепла, чтосопровождается ощущением полноты в пораженной пазухе, потливостью исильнейшими болями. Пациент Mercurius очень чувствителен к сквознякам;язык типичный «меркуриальный»: бледный, дряблый, с отпечатками зубов.
Курируя пациента с такой сильной чувствительностью к сквознякам,всегда нужно помнить, что больной, состояние которого улучшается, но неизлечивается полностью Mercurius, может затем хорошо пойти на Heparsulphuris.
У пациента Kaliiodatum может быть вовлечена любая из пазух, с острым ощущением распирания, часто в сопровождении кинжальных болей. Имеется выраженное ухудшение в теплом помещении, с чувством общего утомления. Пациентам лучше, при прогулке на свежем воздухе. Это лекарство чаще показано при инфицировании фронтальных, основной или решетчатых пазух, а не гайморовых.