Пациенты, которым может понадобиться Causticum или Phosphorus, имеют одну общую особенность: они склонны к простудам, охриплости и афонии. У обоих препаратов ухудшение возникает в сумерки: они становятся нервными и боязливыми как раз тогда, когда начинает темнеть. Оба средства склонны к дрожи, а также к скованности, особенно в начале движения. Таковы их основные общие черты.
Имеются и другие сходства. Разберем сначала Causticum.
Типичные пациенты Causticum довольно бледные, с изящными чертами лица и конечностей. Именно бледность является первым отличием. Это своеобразная, сероватого оттенка фарфоровая бледность, напоминающая цвет осколков фарфора, не покрытых глазурью. Другое показание - определенная пигментация висков желтоватого оттенка. Часто бывают небольшие бородавкообразные разрастания в области глаз. Таковы видимые при осмотре показания к назначению Causticum.
Пациент Causticum - личность явно тревожная, особенно в отношении своих друзей. Например, если друзья опаздывают, они беспокоятся, не случилось ли чего-нибудь с ними. Они также довольно робкие и застенчивые. Больные стараются скрыть тревогу о делах или здоровье за немного нервным смехом. Память у них слабая. Им сложно рассказать о себе, о своем заболевании, а при попытке сконцентрировать внимание они испытывают неприятное ощущение напряжения в голове. Часто они проводят беспокойные ночи с общим чувством тревоги и дискомфорта. Взгляд кажется сонным и тяжелым. Веки обычно истончены и испещрены морщинками, отнюдь не одутловатые, но всегда отчетливо приопущены; может быть явный птоз.
Пациент Causticum кажется худым, но чаще это худоба лица и шеи, нежели конечностей, и для большинства из них характерны дряблость и атония брюшной мускулатуры. Они раздражительны, с ними, как правило, непросто дело иметь. Сами о себе они очень хорошего мнения, и если их желания не исполняются точно и быстро, часто возникает раздражение, разгораются бурные страсти, и эти взрывы эмоций всегда усиливают их недомогания.
Наряду с дряблостью брюшной стенки обнаруживается тенденция к слабости сфинктеров, особенно мочевого пузыря. Большинство пациентов Causticum часто жалуются, что упускают мочу во время кашля. Им всегда хуже в ясную погоду. Они чувствительны к холоду, сквознякам, лучше чувствуют себя при мягкой погоде с влажной атмосферой.
Phosphorus
Пациенты Phosphorus и Causticum имеют физическое сходство. У обоих препаратов изящные и тонкие черты лица, тонкая кожа, узкие кисти и стопы. Они могут быть бледными, но бледность не такая, как у Causticum. Это странная восковидная, прозрачная бледность. У одного бледность напоминает фарфор без глазури, у другого - фарфор с глазурью, прозрачный и просвечивающий. Так выглядит пациент Phosphorus, который болен уже многие годы и обращается за помощью в остром состоянии: этот пациент или с геморрагией, или с туберкулезом. Обычно пациент Phosphorus полон жизни. Он умный, сообразительный, яркий, очень живой, быстрый в движениях и мыслях и определенно чувствительный - к окружающей обстановке и людям, к шуму, атмосфере внутри помещения.
Эти больные напряженные и беспокойные, нетерпеливые, склонные к нервным, суетливым движениям, если чего-то ждут. Их руки не могут успокоиться, больные беспокойно ходят взад-вперед по комнате - типичная «фосфорная» раздражительность. Для этих пациентов характерна та же взрывная ярость, как у Causticum, но она все же не такая бурная и последствия имеет совершенно другие. У Causticum гнев вызывает усиление болезненных проявлений, а у Phosphorus - истощение и некоторое чувство стыда и неловкости за себя. Causticum всегда оправдывает себя, считая, например, что раз ему досадили, то его реакция совершенно адекватна обстоятельством. Пациент Phosphorus тревожен, но это другая тревога. Если Causticum тревожен из-за ожидания проблем, имеющих отношение к нему и его близким, то тревога Phosphorus - это в большей степени чувство страха и опасений вообще. Больные тревожны, нервны, беспокойны и часто не в состоянии определить предмет их беспокойства. Их напряжение нарастает к вечеру. Это то самое ухудшение состояния в сумерки, о котором упоминается в Materia Medica. Оно часто продолжается всю ночь. Пациенты Phosphorus боятся темноты, и все их тревоги проходят лишь с рассветом. Почти все они очень восприимчивы к изменениям в атмосфере - к резким падениям атмосферного давления, к грозе, вообще к любым переменам давления, которые иногда могут влиять на их недомогания и боли, и всегда - на психику.
Есть один момент, помогающий распознать пациента Phosphorus. У этих больных всегда очень лабильные вазомоторные реакции. Если во время беседы бледного пациента Phosphorus вдруг осенит какая-то идея, то он сразу же покраснеет. Любая важная мысль бросает его в краску, и он часто расскажет, что при любом возбуждении лицо у него становится горячим. Любая стимулирующая или горячая пища, горячий чай или сильно приправленная еда, производит такой же эффект.
Другая особенность: несмотря на то что эти пациенты полны жизненных сил и энергии, они очень сильно истощаются. Когда больные устали, им хочется оставаться в покое и тишине, они предпочитают лечь и хотят, чтобы кто-то был рядом, отчего их беспокойство исчезает. Пациенту Causticum безразлично, есть кто-то рядом с ним или нет, но для пациентов Phosphorus это важно. Они очень нежные, любят сочувствие и особенно чувствительны к определенным людям. Иногда больные Phosphorus предчувствуют во сне или наяву, что что-то случится, и очень часто их предчувствия сбываются. Они говорят, что при встрече с новыми людьми их охватывает странное ощущение, словно они знали их до этого и знают, что те собираются сказать. Этот тип сенситивности, по-видимому, уникален для Phosphorus. Другая их черта - скованность и тугоподвижность, почти такая же, как у Causticum. У пациента Causticum после пребывания на холоде может развиться фиброзит шейных мышц. У Phosphorus происходит почти то же самое, но реакция у них совсем другая. У Causticum нет облегчения от движения, а у Phosphorus от него постепенно проходит скованность, и массаж улучшит состояние.
Больные Phosphorus очень любят массаж.
У Phosphorus имеется сильная тяга к соли. Пациенту, который во всем напоминает Phosphorus, но не имеет тяги к соли, этот препарат назначаться не должен. Ему может понадобиться одно из его соединений, но не сам Phosphorus. Больному хуже в сырую погоду и гораздо лучше, в отличие от Causticum, на свежем сухом воздухе. Состояние Phosphorus ухудшается от работы в горячей атмосфере, насыщенной водяными парами.
Волосы у пациентов могут быть светлые или темные и очень красивые. Их тонкие, независимо от цвета, волосы удивительным образом полны жизни. Ни кожа, ни волосы у них не бывают грубыми.
Nitricum acidum
Внешне типичных пациентов Nitricumacidum всегда отличает нездоровая желтизна. На щеках у них приятный румянец, но вокруг глаз желтизна. Волосы у больных темные, брови хорошо контурированы, а губы мягкие. У них имеется сильное раздражение кожи, а раны заживают медленно. Эти пациенты очень живые и решительные, но видят все в мрачном свете; они всегда крайне пессимистически оценивают перспективы на будущее и часто крайне негативно относятся к обслуживающему персоналу.
Они очень упрямы, и если у них есть собственная точка зрения, их крайне сложно в чем-то убедить. Другая интересная черта - их странный аппетит. Все пациенты Nitricumacidum хотят острого для его стимуляции. Этим больным легко досадить, они очень злятся и редко примут извинения. Они склонны считать, что люди нечестны с ними. От езды в автомобиле настроение улучшается, и они получают огромное облегчение почти всех своих симптомов. Есть лишь одно исключение: у некоторых больных часто возникают головные боли от вибрации, что может случиться при езде по плохим дорогам. Больные всегда очень чувствительны к холоду и сверхчувствительны к шуму, прикосновению, боли.
В нормальном состоянии пациенты Nitricumacidum очень любят все жирное, но при заболеваниях системы пищеварения от жирной пищи у них возникает ухудшение, и это надо запомнить. Еще одна постоянная черта - при любом заболевании моча этих больных приобретает резкий запах.
Medorrhinum
Различить пациентов Medorrhinum и Thuja непросто, так как личностные особенности, реакции и симптомы у них схожи. Пациенту, не отвечающему на Thuja, но имеющему все ее показания, вероятно, поможет Medorrhinum. Отличительные черты Medorrhinum - улучшение состояния, когда больной лежит на животе, улучшение от морского воздуха и ухудшение в 5 часов утра.
Lаchesis[11]
Пациентка - женщина средних лет с рыжевато-коричневыми волосами. Из-за венозной гиперемии и мелких вен, выступавших на щеках и носу, она была красной, а нос и уши имели явно синюшный оттенок. Глаза были ясными и чистыми, а сама пациентка очень настороженной. Кисти рук, довольно полнокровные и красные, казались немного отечными и дрожали. Пациентка была очень беспокойной, говорила в типичной манере, свойственной пациентам Lachesis, когда очень сложно удержать собеседницу в рамках обсуждаемой темы. Речь не о том, что они что-то скрывают, просто не обращают внимания на вопрос. Часто их увлекает что-то другое, и они не уясняют суть вопроса. Они начинают рассказывать, о чем хотят, вовсе не отвечая на вопрос. Недостатка в словах нет - они льются потоком. Рассказывая о себе, пациентка была совершенно откровенна, а симптомы оказались прекрасно обрисованы. Когда речь зашла о ее жизни, то выдающейся чертой оказалась какая-то определенная зависть к тем членам семьи, с которыми было все в порядке. Ее мужем был сильный и здоровый мужчина, ходивший каждый день на работу, а по выходным игравший в гольф. Пациентка очень завидовала его прекрасной форме, так как сама вынуждена была оставаться в постели. Ее дочь была замужем и имела четверых здоровых детей. Наша пациентка завидовала здоровью своих внуков, тогда как ее собственные дочери в детстве часто болели, что было предметом ее беспокойства.